Вопрос закрыт

Как лечить гигантоклеточную опухоль и остеосаркому бедренной кости после перелома? — вопрос №1495198

Галина, 59 лет, женский пол
28 марта 2025 г. в 11:16
Здравствуйте. Пациенту 59 лет. В августе 2024 был перелом левой бедренной кости. В 2025 году взята гистология. Результат гистологии: киста бедренной кости, гигантоклеточная опухоль бедренной кости, остеосаркома. После получения результата гистологии консультировались с онкологом, где получили ответ, что онколог не знает, что это такое и что с этим делать. Рекомендовал консультацию у ортопеда-травматолога. Пациент уже стал не ходячим (сидит, лежит, сильные боли, нога не двигается, разрушение кости более 15 см, лечения никакого нет, только приём трамадола). Что нам делать с этим результатом гистологии?
Ответы врачей
Клюев Ярослав Сергеевич
Маммолог, Онколог, Радиолог
Стаж 8 лет, вторая категория

Здравствуйте. Протокол гистологии, а также обследований (КТ / МРТ / Рентген) можете прикрепить?

Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

В описанной ситуации речь идёт о сложном и агрессивном поражении бедренной кости, включающем гигантоклеточную опухоль и остеосаркому, что однозначно требует неотложного комплексного лечения. Несогласие онколога по поводу дальнейших действий недопустимо; для таких случаев существует стандарт ведения, и необходима консультация опытных онкоортопедов и специализированных онкологов в крупных медицинских центрах. Помимо консультации ортопеда-травматолога, я настоятельно рекомендую искать помощь в специализированных онкологических и ортопедических клиниках, где проводится комбинированное лечение с учётом последних протоколов, включающее хирургическое вмешательство с реконструкцией кости, химиотерапию и, по показаниям, лучевую терапию. Также необходимо провести расширенную диагностику (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, возможно ПЭТ-КТ) для оценки распространённости процесса и планирования терапии. Одновременно важно обеспечить адекватное обезболивание и симптоматическую поддержку. Отсутствие лечения ведёт к дальнейшему разрушению кости и ухудшению качества жизни, поэтому откладывать вмешательство нельзя. Рекомендую также обратиться в онкологические регистры и специализированные центры для проведения молекулярно-генетического исследования опухоли, что может помочь в выборе таргетной терапии и современных методов лечения. Крайне важно действовать совместно с мультидисциплинарной командой специалистов онкоортопедов, химиотерапевтов, радиотерапевтов и реабилитологов для достижения наилучшего результата.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Данный результат гистологии указывает на наличие злокачественного процесса в бедренной кости, что требует срочного комплексного онкологического и ортопедического вмешательства. Необходимо немедленно обратиться в специализированный онкоортопедический центр для проведения дополнительной диагностики (включая КТ, МРТ, ПЭТ) и разработки плана лечения с участием мультидисциплинарной команды. Возможно, потребуется хирургическое удаление опухоли с реконструкцией кости, а также химиотерапия и/или лучевая терапия. Важно не откладывать лечение, так как состояние ухудшается и существует риск дальнейшего разрушения кости и осложнений.

Похожие вопросы
Почему после перелома руки сохраняются боль и хруст?
Марина, 45 лет, женский пол
31 июля 2025 г. в 13:39
Здравствуйте. 20 января 2025 г сломала руку. Сделали операцию. Через 8 недель сняла бандаж, но боль не проходит и в руке хрустит. Врачи говорят все...
16 ответов
Срослась ли кость после оскольчатого перелома?
Вера, 26 лет, женский пол
03 июля 2025 г. в 21:04
Добрый день! В 2023 году был получен оскольчатый перелом большеберцовой кости со смещением. На сегодняшний день сохраняются боль и отечность, врачи...
25 ответов
Почему не срастается перелом бедренной кости спустя 11 месяцев?
Александр, 50 лет, мужской пол
04 июня 2025 г. в 13:27
11 месяцев перелом на пластине, не срастается. Не могу наступать на ногу, пластина болтается, нога покрывается бело-фиолетовыми пятнами. Болят оба...
3 ответа
Какие могут быть последствия после винтового оскольчатого перелома голени и как справиться с отёком и болью?
Пациент, 48 лет, женский пол
24 мая 2025 г. в 08:00
2,5 месяца назад был винтовой оскольчатый перелом большеберцовой и малоберцовой кости. Поставили пластину штифты, 2 месяца проходила в гипсе. Через 2...
5 ответов
Что делать при болях и отеке после перелома большого пальца ноги?
Аноним, 30 лет, женский пол
29 января 2025 г. в 18:27
Я сломала большой палец на ноге, наложили гипс. Сначала все было нормально, палец немного опухал, но спустя 2 недели начались сильные боли, дергание,...
2 ответа
Почему после старого перелома болит и покалывает нога?
Аноним, 27 лет, женский пол
30 марта 2025 г. в 17:37
У меня был перелом бедренной кости со смещением, в 2021 году установили штифт, который в феврале 2023 удалили. Долгое время нога не беспокоила, я...
2 ответа
Что делать после МСКТ при переломе плеча с импрессионным оскольчатым переломом большого бугорка?
Аноним, 38 лет
26 марта 2025 г. в 11:16
У меня был перелом руки 3 февраля, врач назначил МСКТ. По результатам МСКТ обнаружен импрессионный оскольчатый перелом большого бугорка левой плечевой...
2 ответа
Что делать при сильном отеке и боли в руке под лангеткой?
Екатерина, 32 года, женский пол
12 мая 2025 г. в 16:08
Добрый день. был перелом лучевой кости со смещением на левой руке, наложили лангетку и рука сильно отекла и болит, лангетка давит, если необходимость...
2 ответа
Как лечить гигантоклеточную опухоль и остеосаркому бедренной кости после перелома?
Галина, 59 лет, женский пол
28 марта 2025 г. в 11:16
Здравствуйте. Пациенту 59 лет. В августе 2024 был перелом левой бедренной кости. В 2025 году взята гистология. Результат гистологии: киста бедренной...
3 ответа
Какой специалист поможет при болях в руке после операции?
Евгения, 48 лет, женский пол
26 ноября 2022 г. в 18:23
Здравствуйте. Мой основной диагноз рак левой молочной железы pT1cN0M0(G3) 1 ст. Люминальный B.Her 2 негативный. Проведена операция (секторальная...
3 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Тамбов
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13127 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Тамбов
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 96 отзывов о враче на нашем сайте.
    4779 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Тамбов
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    4583 ответа
Ответим за 17 минут