Вопрос закрыт

Как лечить железодефицитную анемию при побочных эффектах от препаратов и пищевая непереносимость? — вопрос №1514442

Аноним, 32 года, женский пол
12 апреля 2025 г. в 01:38
У меня с января диагностировали железодефицитную анемию, и состояние ужасное — низкое давление, дрожь, влажные ладони и ноги. Начала принимать Сорбифер, сначала стало лучше, но на 9-й день начались сильные боли в ногах и тахикардия. В инструкции написано, что препарат нельзя при тромбозах и тромбофлебите, которые у меня есть. Сейчас снова плохое состояние, несмотря на нормальный гемоглобин (около 130-140) и ферритин (14-40). Пробовала принимать Мальтофер и инъекции Тотема по совету гинеколога — улучшения нет, больше ухудшений. Прием пищи с высоким содержанием железа, например печени или чечевицы, вызывает боль в ногах, тахикардию и влажность кожи, что длится несколько дней. Голова как сдавленная, кожа ног становится фиолетовой. Подозреваю перегрузку железом или психосоматику, но состояние реальное. После месяца без таблеток анализы показывают низкое сывороточное железо и ферритин. Не знаю, как дальше поднимать уровень железа и гемоглобина, если препараты вызывают ухудшение и прием железосодержащей пищи негативно сказывается. Что можно делать в таком случае?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Железодефицитная анемия требует комплексного подхода к лечению, и ваш случай достаточно сложный из-за реакции организма на препараты и пищевые источники железа. Во-первых, важно подтвердить диагноз и исключить другие причины симптомов и болей, особенно учитывая боль в ногах, фиолетовый оттенок кожи и тахикардию. Рекомендуется обратиться к гематологу и сосудистому хирургу для дополнительной диагностики, включая оценку состояния вен и возможных тромботических осложнений. Ваши анализы показывают достаточный уровень гемоглобина, но ферритин и сывороточное железо остаются низкими, что указывает на истощение запасов железа. Однако ваша непереносимость как препаратов железа, так и продуктов с высоким содержанием железа, скорее всего связана с индивидуальной реакцией организма, возможно с элементами вазомоторной нестабильности и неврологической симптоматикой. Очень важна консультация с терапевтом и возможно психотерапевтом, поскольку симптомы могут усугубляться тревожностью или стрессом, влияющим на сердечно-сосудистую систему и восприятие боли. Для повышения уровня ферритина и железа без ухудшения состояния следует рассмотреть другие формы и способы введения железа, например внутривенные препараты железа под контролем врача, которые обходят желудочно-кишечный тракт и уменьшают риск побочных эффектов. Также нужно внимательно контролировать диету, избегать продуктов, вызывающих усиление симптомов, и принимать железо только под медицинским наблюдением с регулярным мониторингом показателей крови. Не откладывайте повторное обследование и консультации, чтобы подобрать индивидуальную безопасную стратегию лечения. Ваша безопасность и качество жизни — главный приоритет.

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Ваш случай требует комплексного подхода и дополнительного обследования. Рекомендуется пройти консультацию гематолога для уточнения диагноза и оценки возможных осложнений, а также сосудистого хирурга для исключения тромботических процессов. Поскольку прием препаратов и пищевых продуктов, богатых железом, вызывает ухудшение состояния, безопаснее будет рассмотреть возможность парентерального введения железа под контролем специалиста, чтобы обойти желудочно-кишечный тракт и минимизировать побочные эффекты. Кроме того, возможно участие терапевта и психотерапевта поможет разобраться в роли нервно-психологических факторов, которые могут усугублять симптомы. Важно продолжать мониторинг показателей крови и избегать самостоятельного назначения лечения. Двойной контроль и индивидуальная коррекция терапии позволят подобрать оптимальный и безопасный метод повышения запасов железа, улучшая качество жизни.

Похожие вопросы
Нужны ли капельницы железа при беременности и насколько они безопасны?
Аноним, 31 год, женский пол
15 января 2025 г. в 19:01
У меня 31 неделя беременности. Анализы показали пониженный ферритин 11.5 и гемоглобин 110. Врач в женской консультации предложил ставить капельницы с...
2 ответа
Как правильно лечить анемию при беременности и подобрать дозировку железа?
Аноним, 30 лет, женский пол
15 января 2025 г. в 16:08
Я беременна, начался третий триместр. В конце декабря сдавала анализы: ферритин был 29, гемоглобин 109, общий белок 61. Я принимала препарат Тотему в...
2 ответа
Как правильно принимать препарат железа при беременности?
Аноним, женский пол
19 января 2025 г. в 00:06
Беременность 24 недели, показатель ферритина 8,20, гемоглобин 115. Врач сказал, что гемоглобин в норме для второго триместра, назначил Ферритаб по 1...
2 ответа
Что делать при снижении гемоглобина после удаления предстательной железы?
Аноним
08 апреля 2025 г. в 01:22
Мне 82 года, у меня пониженный гемоглобин. После удаления предстательной железы по онкологии я в течение 10 лет не ел красное мясо. За это время...
2 ответа
Можно ли спокойно принимать Тардиферон при низком ферритине и сопутствующих симптомах?
Аноним, 27 лет, женский пол
02 апреля 2025 г. в 02:57
У меня латентный железодефицит с уровнем ферритина 25, что считается низким. Врачи на сайте порекомендовали принимать Тардиферон по 1 таблетке раз в...
2 ответа
Как правильно лечить дефицит железа и низкий ферритин при анемии?
Аноним, 37 лет, женский пол
28 апреля 2025 г. в 12:33
Мне 37 лет, рост 165 см, вес 60 кг. Меня постоянно беспокоит усталость и сильная тяга к сладкому. Уже несколько лет при ежегодных медосмотрах...
2 ответа
Какую дозу Феринжекта мне нужно капать?
Аноним, 43 года, женский пол
11 сентября 2024 г. в 23:22
У меня низкий уровень ферритина (13), несмотря на прием Тотемы и Мальтофера. Капельницы Феринжекта помогают, но только на 3-4 месяца. Какую дозу...
2 ответа
Как повысить уровень ферритина и железа?
Аноним, 35 лет
14 декабря 2022 г. в 16:52
У меня низкий уровень гемоглобина и ферритина. Гемоглобин 113, ферритин 12,8, железо в сыворотке 16,43. Как я могу повысить уровень железа в...
2 ответа
Сколько железа нужно при низком ферритине?
Аноним, 38 лет
30 ноября 2022 г. в 11:32
Здравствуйте, уровень ферритина у моего мужа довольно низкий: первый анализ показал 9, а после приема тардиферона - 16. Сывороточное железо также...
2 ответа
Что может вызывать низкий ферритин и гемоглобин?
Регина, 27 лет, мужской пол
11 октября 2018 г. в 14:54
Низкий ферритин, гемоглобин, показатель железа низкий, ОЖСС высокий, в чем может быть причина?
1 ответ
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    407 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут