Как быстро повысить гемоглобин при железодефицитной анемии? — вопрос №1522056

Здравствуйте, Михаил, препараты эритропоэтина хорошо поднимают гемоглобин, единственное из выписывают бесплатно только при наличии инвалидности, если ее нет, то препарат придется покупать

Здравствуйте. А какие у Вас жалобы, какой был исходно гемоглобин и вообще анализ крови и почему так активно лечили?

Причина для анемии легкой степени — не всегда дефицит железа. Смотрели уровень В9, В12?

Добрый день. Возможно помимо дефицита железа, есть и другие дефициты — в12, фолиевой кислоты, эритропоэтина? сдавали ли анализы на эти показатели? Плюс уточнять есть ли хронические кровопотери (желудок обследовали), а простату (ПСА, ТРУЗИ?), МКБ? , носовые, десневые кровотечения, онкология?

Приложите последний анализ крови, чтобы понять, что сейчас происходит. То, что вы себя перегрузили железом, это явно.

Здравствуйте, возможно анемия не железодефицитная, поэтому не работает железо. Дополнительно сдается коэффициент насыщения трансферрина железом, ОЖСС, В12, В9, ЛДГ, с-реактивный белок.

Здравствуйте, Михаил! Гемоглобин колеблется от 115 до 125 г/л — это легкая анемия. Ферритин 430 — очень высокий, значит запасы железа в организме восполнены, или есть воспаление. После капельниц Феринжекта ферритин вырос, но гемоглобин не стабилизировался, а даже просел. Важно: При ЖДА (железодефицитной анемии) гемоглобин обычно растёт после 3–4 инфузий, если есть ответ на лечение. У вас — ферритин высокий, но гемоглобин снижается. Это требует пересмотра диагноза. Возможные причины: Неверно установленная причина анемии: Возможно, анемия не железодефицитная, а анемия хронического воспаления, B12-дефицитная, сидеробластная, почечная и пр. Функциональный дефицит эритропоэтина — особенно у мужчин после 60 лет, при скрытой ХБП. Субклиническое воспаление / хронические процессы (в суставах, лёгких, кишечнике) → угнетение эритропоэза. Медленно текущая кровопотеря, которую не видно на ФГДС/колоноскопии (тонкая кишка, носовое кровотечение, геморрой и пр.). Что делать дальше: 1. Дополнительные анализы (если ещё не делали): Витамин B12, фолиевая кислота — Возможная макроцитарная анемия Reticulocytes (ретикулоциты) — Насколько активно костный мозг работает Гаптоглобин, ЛДГ — Гемолиз? СОЭ, СРБ — Скрытое воспаление Креатинин, мочевина — Функция почек (эпоэтин) Общий белок, альбумин -Состояние печени, питания 2. УЗИ ОБП и органов малого таза — исключить селезёночный застой или скрытые опухоли. 3. Электрофорез белков крови — исключить парапротеинемию. Почему гемоглобин не растёт при высоком ферритине? Железо в запасе есть, но оно не используется, если: есть воспаление, даже микровоспаление есть антиэритропоэтиновая блокада (снижение сигналов костному мозгу) есть дефицит В12 или фолиевой кислоты Как можно мягко поднять гемоглобин: Ввести B12 внутримышечно, даже профилактически — например, кобамамид 500 мкг × 10 уколов Убедиться, что нет дефицита белка и фолиевой кислоты Добавить гемопоэтические стимуляторы, если выявлена проблема (по назначению врача) Диета: печень, яйца, мясо, гречка, свёкла, гранаты, яблоки, орехи И главное: Ферритин 430 — железо дальше не вводить! Это может быть вредно, перегрузка железом тоже опасна.

Добрый день! Нужно дообследование, анализы на В9, В12