Почему после операции на вертлужной впадине не проходит отёк и нет функционального восстановления ноги? — вопрос №1537485

Денис, добрый день. Позади верлужной впадины проходит седалищный нерв, скорее он во время травмы был поврежден и скорее всего от этого о, что « нога ниже колена ничего не умеет, висит». Неврологи должны направить на электронейромиоографию, для точной диагностики и определения уровня повреждения/блока проводимости нерва. По войду отека местно пользуйтесь мазями улучшающими микроциркуляцию, например, троксевазинь гель, также можно пропить курс таблеток улучшающих венозный отток (детралекс). На фоне лфк, могут быть обострения боли в области перелома, особенно в начале, сделайте перерыв и нагружайте более плавно и поэтапно, снизьте «дозу» лфк, чтобы это боль в области сустава была приемлемо, по мере занятий боль уйдет. Как-то так, Денис, выздоравливайте и легкой реабилитации.

Ситуация с длительным отеком и отсутствием функциональной активности ноги после сложного перелома вертлужной впадины и последующего оперативного вмешательства требует комплексного подхода. Отек, не проходящий более 7 месяцев, и отсутствие двигательной активности ниже колена скорее всего связаны с повреждением нервных структур, нарушением кровообращения и возможным воспалительным процессом. Болевые ощущения после занятий ЛФК могут указывать на перегрузку или возможное обострение состояния мягких тканей или прооперированной зоны. Рекомендуется срочно обратиться к травматологу-ортопеду и неврологу для проведения дополнительных обследований: магнитно-резонансной томографии (МРТ) или ультразвукового исследования мягких тканей и сосудов, электромиографии для оценки состояния нервов. Также может потребоваться консультация сосудистого хирурга для исключения лимфатического или венозного застоя. На основании результатов обследования возможно корректировать программу реабилитации, включая осторожное поэтапное раздвижение и физиотерапию, а также специализированное лечение для восстановления нервной проводимости и уменьшения отека. Необходимо избегать перегрузки и самостоятельного увеличения интенсивности ЛФК, так как это может усугубить повреждения. В некоторых случаях может потребоваться повторная хирургическая оценка состояния пластины и костного сращения.

Длительный отек и отсутствие двигательной функции ниже колена спустя 7 месяцев после сложного перелома вертлужной впадины с оперативным вмешательством свидетельствуют о серьёзных осложнениях. Вероятно, имеется повреждение нервных структур, возможно седалищного нерва или его ветвей, что приводит к параличу мышц голени и стопы. Отек может быть обусловлен венозным или лимфатическим застойным процессом, а также хроническим воспалением мягких тканей. Боль после занятий лечебной физкультуры указывает на неправильную дозировку нагрузок и потенциальное обострение локального процесса. Дополнительно к уже рекомендованным обследованиям (МРТ, ультразвуковое сосудистое исследование, электромиография) целесообразно провести допплерографию вен и лимфатических путей нижней конечности, а также пройти консультацию флеболога и лимфолога. Необходимо оценить состояние имплантата и сращение кости на рентгенограмме в динамике, возможно, связанное осложнение в виде нестабильности или воспаления костной ткани. В качестве нового подхода рекомендую включить в реабилитацию методы физиотерапии с противоотёчным эффектом — магнитотерапию, лазеротерапию, а также лимфодренажный массаж, выполняемый специалистом. Параллельно важно использовать поддерживающие ортопедические средства — шины или ортезы для нормализации положения конечности и снижения нагрузки. На фоне поражения нервных стволов эффективен курс нейропротекторной терапии и прерывистая пневмомассажная компрессия для улучшения микроциркуляции. Самостоятельное увеличение интенсивности ЛФК запрещено, постарайтесь перейти к щадящим упражнениям с постепенным контролем боли. Если после комплексного обследования и корректировки лечения улучшений нет, возможно, потребуется повторное хирургическое вмешательство для ревизии и устранения осложнений. Главная задача сейчас — комплексная диагностика и внимательное наблюдение у мультидисциплинарной команды врачей: травматолога-ортопеда, невролога, сосудистого хирурга, физиотерапевта и реабилитолога.