Вопрос закрыт

Почему при приеме Триттико возникает бессонница и что делать? — вопрос №1572351

Наталья, 39 лет, женский пол
10 июня 2025 г. в 02:23
Добрый вечер! Три недели назад была на приеме у психотерапевта с проблемами желудочно кишечно тракта, и синдромом гиперактивного мочевого пузыря. Так же есть легкая депрессия (или нервное истощение). Врач приписала препарат бринтелликс (под прикрытием адаптола). Пила эти препараты две недели, спала отлично и днем и ночью) сонливость была повышенная, и ранее проблем со сном не было. Однако через две недели приема пошла жуткая мелкая сыпь по телу и ужасный зуд. Врач отменила бринтелликс и заменила на Триттико. Пью 4-й день, не могу уснуть до 4 утра. Пью дозировку 50 мг. В чем причина и что делать дальше? Может ли быть это реакция на отмену прошлого АД? И сколько ждать нормального сна? Может пить еще атаракс?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Изменение препаратов и появление проблем со сном действительно может быть связано с переходом с одного антидепрессанта на другой. Триттико (миансерин) обладает седативным эффектом у большинства пациентов, однако в начальный период приема, особенно при дозировке 50 мг, у некоторых пациентов может наблюдаться активация, беспокойство и нарушение сна. Острая реакция на отказ от бринтелликса, который в отличие от триттико улучшал сон, тоже вполне возможна, так как изменения в балансе нейромедиаторов могут временно усугублять бессонницу. Появление сыпи и зуда на бринтелликс — это симптом аллергической реакции, и отмена этого препарата была оправданной.Было бы рационально рассмотреть снижение дозировки триттико на начальном этапе до 25 мг, что нередко помогает уменьшить побочные эффекты и адаптироваться организму. Наращивание дозы лучше проводить постепенно и под контролем врача. Использование дополнительных снотворных средств, включая атаракс (гидроксизин), должно обсуждаться с врачом, так как они могут вызывать привыкание и иметь побочные эффекты. Врач может порекомендовать короткий курс антигистаминных средств с седативным эффектом или препараты для нормализации сна с учетом индивидуальных особенностей.Важно помнить, что адаптация к новому антидепрессанту длится обычно от 2 до 4 недель, и именно столько времени может потребоваться для стабилизации сна и улучшения самочувствия. В случае сохранения выраженной бессонницы или ухудшения состояния следует обязательно обратиться к специалисту для корректировки терапии, возможно, с привлечением психиатра и невролога. Также рекомендую обратить внимание на немедикаментозные методы улучшения сна: соблюдение гигиены сна, ограничение использования гаджетов перед сном, расслабляющие техники и режим дня.Ваша ситуация требует комплексного подхода и контроля врача, поэтому самостоятельное изменение дозировок и добавление новых препаратов не рекомендуется.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ситуация с изменением препаратов и появлением проблем со сном вполне объяснима. Триттико (миансерин) обладает седативным эффектом, но у некоторых пациентов может вызывать активацию и нарушение сна в начальный период приема, особенно при переходе с других антидепрессантов. Отмена бринтелликса, который влияет на серотонинергическую систему и обычно улучшает сон, может вызвать временные нарушения сна из-за перестройки нейрохимии мозга. Мелкая сыпь и зуд на бринтелликс — вероятная аллергическая реакция, поэтому его отмена оправдана. Рекомендуется обратиться к врачу, чтобы скорректировать терапию, возможно, временно использовать препараты для нормализации сна, но назначение Атаракса (гидроксизина) следует обсуждать с лечащим врачом, так как он тоже влияет на нервную систему и может иметь побочные эффекты. Обычно адаптация к новому антидепрессанту занимает 2–4 недели, улучшение сна может появиться не сразу. Важно не отменять и не изменять дозировку самостоятельно, а поддерживать связь с врачом. Если нарушение сна сохраняется или усиливается, необходим повторный осмотр и, возможно, корректировка лечения.

Похожие вопросы
Каковы побочные эффекты антидепрессанта Тритико?
Пациент, 48 лет, женский пол
28 мая 2025 г. в 15:44
Мне поставили деперессию, была бессоница и потеря апетита, страх и тревога, врач психиатр назначил тритико, принимаю 11 дней, сон вернулся, аппетит...
2 ответа
Что делать при длительном приеме миртазапина с выраженными побочными симптомами?
Аноним, 40 лет, мужской пол
18 января 2025 г. в 01:13
Два года назад по рекомендации врача я начал принимать антидепрессант Миртазапин для лечения бессонницы. За это время появились следующие проблемы:...
2 ответа
Могут ли панические атаки быть связаны с приёмом Силектры?
Аноним, 31 год, женский пол
26 декабря 2024 г. в 13:13
Я женщина 31 год. С 19 октября начала принимать Силектру, сейчас дозировка 15 мг. Также назначили Карбамазепин два раза в день, но мне не объяснили,...
2 ответа
Стоит ли менять время приема антидепрессантов из-за ярких снов?
Аноним, 39 лет, женский пол
21 января 2025 г. в 13:27
Я принимала кветиапин 4 года и одновременно пароксетин 3 года. Год назад заменили пароксетин на венлафаксин, который назначили для лечения мигрени....
2 ответа
Влияет ли Ципралекс на сон и стоит ли менять препарат?
Аноним
26 января 2025 г. в 01:10
Мне назначили Ципралекс при паническом и тревожном расстройстве. Принимаю его уже месяц, последние две недели — полную дозу 10 мг. Состояние...
2 ответа
Как вернуть прежнее состояние при ухудшении после отмены циталопрама?
Аноним, 50 лет
11 марта 2025 г. в 21:03
Мне лечат тревожно-депрессивное расстройство с бессонницей уже давно. Был хороший результат при приёме циталопрама и триттико в комбинации: сначала...
2 ответа
Как справиться с бессонницей при приеме Дулоксетина?
Аноним
10 апреля 2025 г. в 11:24
Мне назначили принимать Дулоксетин для лечения синдрома раздражённого кишечника – 60 мг вечером и 30 мг утром в течение года. Через пару недель после...
2 ответа
Как улучшить сон при приеме Паксила?
Аноним, 39 лет, женский пол
26 апреля 2025 г. в 23:35
Здравствуйте, у меня длительная генерализованная тревожность, периодически принимаю антидепрессанты под контролем врача, в том числе Атаракс....
2 ответа
Как правильно перейти с триттико на флуоксетин при бессоннице и эмоциональном стрессе?
Ирина, 29 лет, женский пол
25 марта 2025 г. в 04:14
Здравствуйте. Подскажите, схему перехода с триттико на флуоксетин? Мой основной запрос-это периодическая бессонница (уже около 1,5 лет) на фоне сильно...
10 ответов
Как правильно начать принимать Триттико для восстановления сна?
Елена, 63 года, женский пол
14 июля 2020 г. в 09:45
Здравствуйте, Меня зовут Елена, мне 63 года, Нарушен сон из-за остеохондроза шейного отдела, раздражительность, порекомендовали легкий антидепресант...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13158 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут