Жалобы
— Отсутствие семяизвержения (эякуляции) во время полового акта.
Анамнез заболевания
— Жалобы появились в зрелом возрасте (57 лет).
— Нет данных о длительности симптома, его внезапности или постепенном развитии.
— Не указано, есть ли эрекция, оргазм, изменился ли объем или характер эякулята ранее.
— Нет информации о наличии других урологических или сексуальных симптомов (боль, затрудненное мочеиспускание, снижение либидо и др.).
— Не указано, были ли ранее проведены обследования или лечение по данному поводу.
Анамнез жизни
— Мужчина, 57 лет.
— Нет данных о хронических заболеваниях (например, сахарный диабет, гипертония), перенесённых операциях на органах малого таза, травмах позвоночника.
— Не указано, принимает ли пациент какие-либо лекарственные препараты, особенно из группы альфа-1-адреноблокаторов (часто назначаются при заболеваниях простаты).
— Нет информации о вредных привычках, уровне физической активности, особенностях сексуальной жизни.
Интерпретация представленных данных
Отсутствие эякуляции (эякуляторная дисфункция) у мужчин зрелого возраста может быть связано с несколькими причинами:
— Заболевания предстательной железы (доброкачественная гиперплазия простаты, простатит, опухоли).
— Приём некоторых лекарственных препаратов (особенно альфа-1-адреноблокаторы, используемые для лечения ДГПЖ).
— Эндокринные нарушения (например, сахарный диабет).
— Неврологические расстройства (после операций, травм позвоночника).
— Перенесённые операции на органах малого таза.
— Психологические причины встречаются реже, но возможны.
Важным диагностическим этапом является исключение ретроградной эякуляции (когда сперма выбрасывается не наружу, а в мочевой пузырь), что часто бывает при приёме альфа-1-адреноблокаторов или после операций на простате.
Заключение
Наиболее вероятные причины отсутствия семяизвержения в вашем возрасте:
— Заболевания предстательной железы (ДГПЖ).
— Приём альфа-1-адреноблокаторов.
— Возможные неврологические или эндокринные нарушения.
Для уточнения причины необходимы дополнительные данные: анамнез, результаты обследований, информация о приёме лекарств.
Рекомендации
1. Неотложные действия:
— Если отсутствует не только эякуляция, но и мочеиспускание, или появились выраженные боли, задержка мочи — обратиться к врачу немедленно.
2. Обследования (перед очным приёмом уролога):
— УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
— Анализ крови на ПСА (простат-специфический антиген).
— Урофлоуметрия (оценка скорости потока мочи).
— Ведение дневника мочеиспускания (приложение «ЭТТА — дневник мочеиспускания»).
— Анализ мочи, в том числе постэякуляторной (через 10-15 минут после попытки эякуляции — для исключения ретроградной эякуляции).
— Общий анализ крови и биохимия (глюкоза, креатинин).
— Уточнить, принимаете ли вы препараты из группы альфа-1-адреноблокаторов или другие лекарства, влияющие на эякуляцию.
3. Общие советы:
— Вести дневник мочеиспускания
— Собрать информацию о принимаемых лекарствах, хронических заболеваниях, перенесённых операциях.
4. Медикаментозные рекомендации не даются дистанционно без уточнения причины.
Дополнительная информация и инструкции
— Для качественного осмотра и консультации подготовьте результаты вышеуказанных обследований, список принимаемых препаратов.
— При возможности, опишите подробнее: есть ли оргазм без эякуляции, изменился ли цвет мочи после полового акта, есть ли другие симптомы со стороны мочеполовой системы.
— Если есть возможность, сделайте фото или сканы заключений предыдущих обследований для предоставления врачу.
Если возникнут дополнительные вопросы — уточните детали, чтобы можно было более точно подобрать дальнейшую тактику обследования и консультации.
Москва
Личный кабинет 
Спроси врача
