Как безопасно отменить феназепам при длительном приеме и переходе с Паксил на Золофт? — вопрос №1573726

Для отмены феназепама, особенно при длительном приёме, необходим постепенный и контролируемый врачом процесс снижения дозы, чтобы минимизировать риск синдрома отмены. Резкая отмена противопоказана. Грандаксин может вызывать сонливость, особенно при совместном применении с другими психотропными препаратами, что реализуется индивидуально. С учётом ваших сердечно-сосудистых заболеваний подбор транквилизаторов должен осуществляться врачом с осторожностью. Рекомендую обратиться к лечащему психиатру или неврологу для составления персонального плана постепенного снижения феназепама, возможно с коррекцией терапии с помощью рекомендаций специалиста. Самостоятельно менять дозы или заменять препараты не безопасно.

Феназепам, особенно при длительном применении, требует очень осторожного и постепенного снижения дозы под наблюдением врача, чтобы избежать выраженного синдрома отмены. Резкое прекращение приема может вызвать тревогу, нарушения сна, тремор и даже более тяжелые неврологические симптомы. Ваша ситуация осложнена сопутствующими сердечно-сосудистыми патологиями, что исключает использование ряда анксиолитиков и седативных средств, и требует индивидуального подхода. Грандаксин действительно может вызывать сонливость, особенно при комбинировании с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, такими как Золофт, и этот эффект у разных пациентов варьируется. Кроме того, учитывая ваш диагноз с выраженными нарушениями ритма, назначение транквилизаторов должно проходить с максимальной осторожностью, чтобы не провоцировать брадикардию и другие аритмии. Рекомендую обратиться к психиатру и кардиологу совместно для разработки плана постепенного снижения феназепама и подбора безопасной поддержки. Вместо ускоренного перехода на Грандаксин возможно более постепенное уменьшение феназепама с очень низкими дозами, параллельно с коррекцией Золофта и введением немедикаментозных методов снижения тревоги (психотерапия, техники релаксации). В некоторых случаях может быть рассмотрена замена феназепама на препараты из другой группы с меньшим риском зависимости и лучшим сердечным профилем под контролем врача. Совместное наблюдение кардиолога и психиатра особенно важно, чтобы подобрать максимально безопасную и эффективную стратегию лечения, исключая самолечение. Новые подходы включают применение когнитивно-поведенческой терапии, которая доказала эффективность при панических атаках без риска лекарственных взаимодействий и побочных эффектов, а также мониторинг сердечного ритма при изменении терапии. Этот комплексный подход поможет снизить дозу феназепама без серьезных последствий и улучшит качество жизни, минимизируя риски для сердца. Самостоятельные решения в данной сложной клинической ситуации крайне нежелательны.