Как безопасно прекратить приём Феназепама и чем прикрываться при увеличении дозы Золофта? — вопрос №1573741

Длительный прием феназепама даже в низкой дозировке свыше допустимого срока значительно повышает риск развития зависимости и синдрома отмены. Резкое прекращение приема может вызвать тяжелую симптоматику, включая тревогу, бессонницу, раздражительность и даже судороги. Поэтому, для безопасного снижения феназепама необходим тщательный, постепенный, контролируемый врачом процесс с уменьшением дозы на 10-25% каждые 1-2 недели, ориентируясь на индивидуальную переносимость и проявления симптомов. Применение грандаксина, как транквилизатора, действительно может вызывать сонливость, особенно в сочетании с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (Золофт), что требует осторожности в дозировании и времени приема. Вместо препаратов, вызывающих значительную седацию (атаракс, тералиджен), можно рассмотреть нефармакологические методы поддержки — когнитивно-поведенческую терапию, релаксационные техники, физиотерапевтические процедуры и регулярную физическую активность с учетом сердечной патологии. Учитывая имеющуюся тяжелую кардиальную патологию (ХСН, ИБС, дилатационная кардиомиопатия, фибрилляция предсердий), крайне важно привлекать кардиолога в совместное ведение пациента для оценки сердечной нагрузки и риска аритмий при корректировке терапии. Возможно, потребуется мониторинг функционального состояния сердца при изменениях медикаментозного режима. Вместо феназепама может быть рассмотрено применение препаратов с минимальным кардиологическим риском, например, препараты, не относящиеся к бензодиазепинам — селективные анксиолитики (например буспирон), но их назначение должно быть строго индивидуальным и медленно титруемым. Необходимо тщательно оценить, оправдано ли увеличение дозы Золофта до 50 мг/сут, так как более высокие дозы повышают риск побочных эффектов, включая влияние на сердечный ритм. Поэтому оптимальна комплексная стратегия с обязательным контролем специалистами: психиатром и кардиологом. Отказ от феназепама должен происходить только под наблюдением, с поддержкой немедикаментозных методов, а также при необходимости с применением альтернативных анаксиолитических препаратов с минимальным риском для сердечно-сосудистой системы. Самолечение в текущей ситуации опасно и может вызвать серьезные осложнения.

Плавное и очень постепенное снижение дозы феназепама под контролем врача необходимо для минимизации синдрома отмены. Самостоятельное резкое прекращение может вызвать тяжелые симптомы. Грандаксин действительно может вызывать сонливость, особенно при совместном приеме с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, такими как Золофт. В вашем случае важно обсудить с лечащим кардиологом и психиатром безопасные методы замены и поддержки, учитывая сердечные болезни. Возможно, потребуется комбинация немедикаментозной терапии и осторожное использование транквилизаторов с минимальным кардиологическим риском. Ни в коем случае не отменяйте феназепам самостоятельно, обратитесь к специалисту для разработки индивидуального плана снижения дозы и поддержки на фоне приема Золофта.