Вопрос закрыт

Может ли феназепам перестать действовать или вызвать ухудшение? — вопрос №1400943

Аноним, 35 лет, женский пол
08 января 2025 г. в 16:31
У меня диагностировано F42.0, в основном навязчивые мысли и редко возникают панические атаки, примерно раз в год. Я ношу с собой феназепам на случай панической атаки. Летом меня беспокоит, что таблетка в сумке на жаре может испортиться. Недавно я неделю не выходила из района, провела 1 и 2 января дома и хотела сегодня поехать в метро. Вечером перед сном случайно дотронулась до губ кремом и смыла его водой. Сегодня по дороге в метро почувствовала тревогу, боялась, что если мне станет плохо, то феназепам может не подействовать. Я приняла две трети от половинки таблетки (обычная доза половинка), но эффекта не почувствовала, как будто не принимала препарат. Я погуляла около 30 минут возле метро, зашла в вестибюль, но не смогла зайти в вагон поезда из-за страха ухудшения состояния и неэффективности таблетки. Вернулась домой, приняла ещё немного препарата, чтобы в итоге получить дозу половины таблетки. Вопрос: может ли феназепам перестать на меня действовать или подействовать так, что состояние ухудшится? Обычно он помогает мне успокоиться и ехать куда нужно. Также хочу узнать, какова максимальная суточная доза феназепама, если вдруг станет хуже и понадобится принять больше, я думаю, можно ли выпить ещё половину таблетки?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Бензодиазепины могут со временем потерять часть своей эффективности из-за развития толерантности, и их эффект может стать менее выраженным при одинаковой дозе. Однако ухудшение состояния после приёма препарата также возможно, например, в случае переиспользования, изменения рецепторов или неправильного взаимодействия с другими факторами, включая стресс. Хранение феназепама на жаре действительно может снизить его эффективность, так как высокая температура влияет на стабильность препарата. Максимальная суточная доза должна быть строго назначена врачом и индивидуальна, самостоятельное увеличение дозы опасно и может усугубить состояние. Кроме того, при обсессивно-компульсивном расстройстве и тревожных состояниях рекомендуется не ограничиваться только медикаментозным лечением, а обязательно рассмотреть психотерапевтические методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия, которые эффективно помогают контролировать навязчивые мысли и тревогу. Для корректировки дозы и оценки состояния лучше всего проконсультироваться с психиатром. Если препарат не приносит необходимого облегчения, возможно, стоит рассмотреть другие лекарственные средства или вспомогательные методы лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Феназепам – это лекарственное средство из группы бензодиазепинов, которое применяется при тревожных состояниях и панических атаках. Со временем у некоторых пациентов может развиваться толерантность к препарату, то есть его эффективность уменьшается, и для достижения того же эффекта может потребоваться увеличение дозы. Однако резкое изменение реакции на препарат, особенно ухудшение состояния, тоже возможно, и это требует осторожности. То, что вы не почувствовали ожидаемого эффекта после приема привычной дозы, может быть связано с разными причинами: изменением вашего текущего состояния тревоги, взаимодействием с другими факторами (например, стрессом, усталостью, внутренним напряжением), а не обязательно с тем, что препарат перестал действовать вовсе или действует отрицательно. При приеме бензодиазепинов важно не превышать рекомендуемые дозировки и режим приема, чтобы избежать побочных эффектов, зависимости и ухудшения состояния. Максимальная суточная доза феназепама варьируется, обычно она составляет от 1 до 3 мг в сутки, но всегда должна назначаться и контролироваться лечащим врачом с учетом вашего состояния и переносимости. Самостоятельное увеличение дозы без консультации специалиста нежелательно. Если вы заметили, что препарат не оказывает ожидаемого успокаивающего эффекта, или переживаете усиление тревоги и страха, необходимо обратиться к врачу для переработки стратегии лечения. Врач может скорректировать дозу, режим приема или рассмотреть альтернативные методы терапии, включая психотерапию или другие медикаменты. Также важно работать с вашими страхами и навязчивыми мыслями комплексно, возможно подключить методы когнитивно-поведенческой терапии, которые хорошо помогают при обсессивно-компульсивном расстройстве (F42.0), и тренировать навыки снижения тревоги. Не оставляйте вопросы без внимания – обсудите все тревоги и симптомы с вашим психиатром или психотерапевтом, чтобы подобрать наилучший подход для вашего лечения.

Похожие вопросы
Почему не ощущается улучшение при приеме Ципралекса и Габапентина при острых тревожных расстройствах и социофобии?
Аноним, 33 года, женский пол
28 января 2025 г. в 01:24
Здравствуйте! У меня повторно произошло острое тревожное расстройство с паническими атаками и социофобией. Чувствую себя очень плохо, не могу...
2 ответа
Можно ли добавить атаракс или грендаксин при сильных панических атаках?
Аноним
17 февраля 2025 г. в 01:18
У меня сильное тревожное расстройство с постоянной тревогой, страхом наступления судорожного припадка и нехваткой воздуха. Эти состояния часто...
2 ответа
Стоит ли снова начать прием Ципралекса после прекращения?
Аноним, 33 года, женский пол
14 марта 2025 г. в 01:38
Здравствуйте. Раньше я полтора года принимала Ципралекс по 1 таблетке в день, назначенный неврологом при паническом и тревожном расстройстве. Затем я...
2 ответа
Как справиться с тахикардией и страхом полетов при аэрофобии без опасений перед таблетками?
Аноним, женский пол
26 марта 2025 г. в 12:28
Добрый день. У меня аэрофобия: перед полетом у меня начинаются сильная тревога, тошнота, диарея и тахикардия. Особенно боюсь тахикардии. Последний...
2 ответа
Почему Фензитат не помогает при тревоге и стоит ли менять антидепрессант?
Аноним, 25 лет, женский пол
29 марта 2025 г. в 13:31
У меня диагноз генерализованное тревожное расстройство и депрессия. Я пробовала разные препараты: сначала селектра (10 мг — без эффекта, 15 мг —...
2 ответа
Как справиться с возвратом панических страхов и навязчивых мыслей после длительного приема антидепрессантов?
Аноним, 51 год
26 марта 2025 г. в 11:18
Мне 51 год, я склонна к мнительности и ежегодно проверяю здоровье не формально, а для себя. С начала марта у меня появилась необъяснимая тревога....
2 ответа
Как правильно отменить пароксетин при тревожном расстройстве?
Аноним, 29 лет, женский пол
11 мая 2025 г. в 00:36
Мне поставили диагноз тревожного расстройства с паническими атаками. Назначили пароксетин по 5 мг утром, я принимаю его уже пять дней, но при этом...
2 ответа
Можно ли заменить грандаксин на атаракс?
Пациент, 23 года, мужской пол
08 марта 2025 г. в 22:26
Всем доброго времени суток. С диагнозом тревожное расиройство и ПА. Начал принимать паксил. (Около 10 дней). Пока тревога не уходит. Паксил принимаю...
2 ответа
Какое лечение при гТР и агорафобии?
Аноним, 45 лет, женский пол
30 сентября 2023 г. в 15:03
Здравствуйте, меня беспокоит тревожное состояние, в том числе головокружение, напряжение мышц и панические атаки. Я уже на терапии 4 месяца, есть...
2 ответа
Сочетаемость и безопасность препаратов
Аноним, 29 лет, женский пол
19 ноября 2021 г. в 18:49
Здравствуйте! У меня сложная ситуация с паническими атаками и тревожным расстройством. Врач назначил мне несколько препаратов: Ламотриджин и...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13161 ответ
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут