Вопрос закрыт

Являются ли показания к операции при остром холецистите с ЖКБ и камнями до 14 мм? — вопрос №1477461

Стоимость – 600 руб.
Анна, 42 года, женский пол
14 марта 2025 г. в 07:57
Здравствуйте. У папы (75лет) КТ выявил острый холецистит. ЖКБ. Ренгепозитивные конкременты (3), размерами до 14×10 мм. Желчный пузырь туго наполнен. Стенки утолщены до 5 мм. В просвете густая желчь. Общий желчный поток не расширен. Без патологичесуого содержимого. Являются эти данные показаниям к операции? При этом температура держится 13 дней до 38.5. 2 раза раза сутки стабильно поднимается. Снимаем ибуклином. При каком размере камней они подлежат удалению хирургически? На данном этапе папе проводится консервативная терапия и наблюдение. Вчера был госпитализирован. Операцию не назначили.
Ответы врачей
Хайватов Лазизбек Шавкатжонович
Хирург, Эндоскопист
Стаж 11 лет, первая категория

Показания к операции не определяется размерами камней. Наличие камня считается сам по себе показанием к операции. Если у вас приступ холецистита идет и температура из-за него, сначала пробуют лечить консервативно, при отсутствии эффекта оперативное лечение в экстренном порядке. Если приступа нет и противопоказаний к операции оперативное лечение проводят планово.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, пытаются снять вам острое воспаление антибактериальной терапии, так меньше осложнений после операции, да и сама операция вне обострения проводится лапароскопически, после чего проще восстановиться. Если воспаление не получится снять, то будут оперировать.

Гаврилова Татьяна Александровна
Проктолог, Хирург, Эндоскопист
Стаж 15 лет

Здравствуйте Это показание к экстренной операции, возможна опасность эмпиемы стенки желчного пузыря, развитие перитонита

Анна, 42 года, женский пол
Пациент

Лазизбек Шавкатжонович, благодарю вас за ответ! Пока понятно

Анна, 42 года, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, благодарю за ответ!

Анна, 42 года, женский пол
Пациент

Татьяна Александровна, спасибо за ваш комментарий. Обратим внимание в эту сторону .

Тихомиров Сергей Евгеньевич
Невролог, Нейрохирург
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук

Либо они не хотят брать на себя ответственность за операцию в таком возрасте, либо просто ждут, пока всё само пройдёт. 14 дней температуры? Повышенные лейкоциты? Утолщённые стенки желчного? Это же как красная лампочка на приборной панели, которая мигает уже две недели! Тут даже студент-практикант поймёт, что консервативная терапия — это временное решение. Густая желчь, камни размером с горошину, туго наполненный пузырь… Вы хотите дождаться перфорации или перитонита? Потому что организм явно движется в этом направлении. УЗИ брюшной полости +/- КТ с контрастом, чтобы понять, нет ли абсцессов или других «сюрпризов». Если данные подтвердят, что процесс не стихает, то... ну вы понимаете, да? Ждать дальше — это как играть в русскую рулетку, только с куда более неприятными последствиями. Кстати, размер камней тут даже не главный вопрос. Главное — клиническая картина. Вопрос в том, почему до сих пор медлят с решением. Спойлер: чем дольше ждут, тем сложнее будет оперировать. ! Отказ от ответственности. Ответ сформирован в соответствии с правилами сайта "Докту". Вся предоставленная Вам информация носит справочный характер и не является индивидуальной лечебной рекомендацией.

Скрытые файлы (1)
Анна, 42 года, женский пол
Пациент

Сергей Евгеньевич, здравствуйте. Лейкоциты повышены 20,0. Делали КТ ОБП. Файл прикрепляю. Кт было без контраста, т.к. Креатин повышен.

Скрытые файлы (1)
Похожие вопросы
Как лечить камень в желчном пузыре и избежать операции?
Пациент, 33 года, женский пол
03 августа 2025 г. в 21:03
Добрый день! Я девушка, 33 года. У мамы в 24 года было найдено 70 камней в желчном пузыре и в итоге он был удален. Исходя из возможной генетической...
3 ответа
Нужно ли было удалять мелкие камни и желчный пузырь?
Аноним, 60 лет, женский пол
22 января 2025 г. в 23:29
Мне сделали операцию по удалению желчного пузыря из-за мелких камней. Хотелось бы понять, была ли эта операция действительно необходима или можно было...
2 ответа
Можно ли избежать удаления желчного пузыря при камне у подростка?
Аноним, 14 лет, мужской пол
01 февраля 2025 г. в 15:01
У моего 14-летнего ребенка при УЗИ брюшной полости был выявлен камень в желчном пузыре размером 19.7 на 11 мм. На данный момент его ничего не...
2 ответа
Как долго можно ходить с камнями в желчном пузыре и когда нужна операция?
Аноним
27 марта 2025 г. в 14:52
После кесарева сечения 2,5 месяца назад мне сообщили о камнях в желчном пузыре, примерно 2 камня. Недавно начались задержка стула, боль возле левой...
2 ответа
Стоит ли удалять желчный пузырь при полном заполнении камнями без симптомов?
Надежда, 66 лет, женский пол
19 мая 2025 г. в 20:06
Здравствуйте, мне 66 лет, у меня камни в желчном пузыре, появились давно, лет 20 назад. Разные врачи советуют по-разному: одни делать операцию по...
5 ответов
Нужно ли удалять желчный пузырь при камне и холецистите?
Пациент, 36 лет, женский пол
22 апреля 2025 г. в 14:55
Здравствуйте! Гастроэнтеролог и хирург в поликлинике сказали, что нужно удалить жп. Плохое самочувствие в виде небольшой тошноты, постоянной отрыжки,...
4 ответа
Нужно ли удалять камень в желчном пузыре при размере 11/10 мм и постоянной боли?
Камиля, 37 лет, женский пол
26 марта 2025 г. в 00:38
Нужно ли удалять камень из желочного пузыря при размерах 11/10 мм, и постоянная тупая боль!
1 ответ
Возможно ли консервативное лечение при множественных камнях в желчном пузыре?
Ольга, 43 года, женский пол
15 марта 2025 г. в 13:26
Здравствуйте. Подскажите узи нашли множестаенные камни в желочном размером до 5 мм. Заполнен на 1/3. Есть 4 перетяжки, конкременты за перетяжкой в...
16 ответов
Нужна ли операция при наличии камня в желчном пузыре?
Аноним, 60 лет, женский пол
26 мая 2023 г. в 02:58
У меня камень в желчном пузыре размером 20 мм. На УЗИ стенки пузыря не утолщены, контуры четкие, размер не увеличен. В 2017 году был приступ с болью в...
2 ответа
Какие риски связаны с камнями в желчном пузыре и когда нужна операция?
Светлана, 49 лет, женский пол
25 марта 2023 г. в 20:31
Здравствуйте, 18.03 прошла УЗИ брюшной полости, так как стали беспокоить боли с правой стороны под ребрами. Думала на межреберную невралгию,...
2 ответа
Хирурги онлайн
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Хабаровск
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 96 отзывов о враче на нашем сайте.
    4779 ответов
  • Попов Александр Геннадьевич - Хабаровск
    Попов Александр Геннадьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург, Детский хирург, Гнойный хирург
    Стаж 39 лет
    Попов Александр Геннадьевич — маммолог, онколог, хирург, детский хирург, гнойный хирург, со стажем 39 лет. Принимает в клинике: Клиника «CentralMed». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    753 ответа
  • Киценко Юрий Евгеньевич - Хабаровск
    Киценко Юрий Евгеньевич
    Онколог, Проктолог, Хирург
    Стаж 13 лет, вторая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Киценко Юрий Евгеньевич — онколог, проктолог, хирург, со стажем 13 лет, доцент, кандидат медицинских наук, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника Бурденко, Ниармедик Симоновский Вал и Университетская клиническая больница №1 КЦ Сеченовского Университета. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    725 ответов
Ответим за 17 минут