Как лечить камень в желчном пузыре и избежать операции? — вопрос №1604682

Пока можно начать спазмолитики, например мебеверин, через пару недель добавить урсофальк в дозе 10 мг кг сут. Его принимать длительно.

При наличии камня размером около 6,5 мм и симптомах, таких как постоянные боли и нарушения стула, основное внимание следует уделить не только растворению, но и риску осложнений. Растворение камней возможно только при условии, что они холестериновые и при сохраненной функции желчного пузыря, что требует дополнительного обследования — например, компьютерной томографии или магнитно-резонансной холангиографии для более точного определения состава и состояния желчных путей. При воспалении или увеличении желчного пузыря операция часто предпочтительнее, так как консервативное лечение может быть малоэффективным и рискованным. Удаление только камня без желчного пузыря не проводится из-за высокой вероятности рецидива. С целью поддержания желчеоттока рекомендую соблюдать низкожировую диету с дробным питанием, избегать переедания и применять препараты, улучшающие желчеотток (например, но-шпу или спазмолитики) по назначению врача. Возможно также применение урсодезоксихолевой кислоты, но только после консультации и подтверждения соответствующего состава камней, курсом не менее 6 месяцев под контролем УЗИ. Важно срочно обратиться к хирургу для оценки показаний к операции и, при возможности, получить консультацию гастроэнтеролога для комбинированного подхода. Параллельно можно рассмотреть дополнительные методы диагностики в Германии, где доступна современная аппаратная база. Немедленно обращаться за помощью следует при усилении болей, лихорадке, желтушности кожи или слизистых, изменении цвета стула и мочи.

Ваша ситуация требует внимательного и взвешенного подхода. Камень размером 6,5 мм на 5,5 мм в желчном пузыре считается средним по размеру. При этом вы отмечаете постоянные умеренные боли в области правого подреберья, периодические нарушения стула и ощущения давления. Это может свидетельствовать о нарушениях функции желчного пузыря и нарушении оттока желчи из-за камня. 1. Растворение камней урсодезоксихолевой кислотой (УДХК) возможно лишь при определенных условиях: камни должны быть холестериновыми, однородными и не слишком большими (обычно до 10 мм), функция желчного пузыря сохранена, и отсутствуют воспалительные явления. УДХК назначают обычно в дозировке 10-15 мг/кг массы тела в сутки, курс лечения длительный — обычно 6-12 месяцев с контролем эффективности УЗИ каждые 3-6 месяцев. 2. Однако эффективность и возможность консервативного лечения камней зависит от их состава, который без дополнительных исследований (рентген, КТ, МРТ, эхосонография с допплером) трудно определить. Поскольку у вас уже есть болезненные симптомы и проблемы со стулом, а также большой желчный пузырь, риск осложнений (например, холецистита, холангита, панкреатита) повышен. 3. Хирургическая консультация показана, так как удаление желчного пузыря (холецистэктомия) является стандартным и наиболее надежным методом лечения при симптоматических камнях. Операция лапароскопическая, хорошо переносится и позволяет избежать осложнений в будущем. Удаление только камня без удаления пузыря не проводится, так как камень может рецидивировать. 4. Пока вы ожидаете консультацию, важно соблюдать щадящую диету: избегать жирного, жареного, тяжелой пищи, придерживаться дробного питания, пить достаточное количество жидкости. Для улучшения желчеоттока можно проконсультироваться с врачом по поводу применения препаратов на основе трав, ферментов или желчегонных средств, но только в щадящих дозах и в отсутствие воспаления. 5. Обязательно следите за появлением признаков острого воспаления: усиление боли, лихорадка, пожелтение кожи или слизистых, темная моча, светлый кал — при появлении этих симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Резюмируя: - Пробовать растворять камень можно только после определения его состава и оценки возможности консервативной терапии. - Скорее всего, при симптомах и размере камня, у вас рекомендована операция — удаление желчного пузыря. - Удаление только камня без удаления желчного пузыря не практикуется. - Поддерживайте правильное питание, избегая факторов, ухудшающих желчеотток. При возможности постарайтесь как можно скорее получить консультацию хирурга и гастроэнтеролога в вашем регионе для точного определения стратегии лечения.