Вопрос закрыт

Какие риски связаны с камнями в желчном пузыре и когда нужна операция? — вопрос №878342

Светлана, 49 лет, женский пол
25 марта 2023 г. в 20:31
Здравствуйте, 18.03 прошла УЗИ брюшной полости, так как стали беспокоить боли с правой стороны под ребрами. Думала на межреберную невралгию, оказалось, что есть 3 камня в желчном пузыре 10 мм, 11 и 12 с акустическими тенями. Холеход не расширен 4,5 мм, желчные ходы не расширены, не уплотнены. Тошноты, рвоты не было. Только 23.03 появились, видимо врач намял, тянет и болит справа под ребрами и посредине над пупком. Сдавала между УЗИ и приемом врача-гастроэнтеролога общий анализ крови. Все норм, кроме СОЭ - 25. Врач назначил Дюспаталин 200 мг, Креон 25 ед, Нольпазу 40 мг. Диету - стол номер 1. Сказал, что надо сдать основные анализы и рекомендовал плановую операцию по удалению желчного пузыря. Вопросы, которые меня беспокоят. При наличии камней такого диаметра как у меня, есть ли вероятность, что пролетят в желчные ходы или нет (очень беспокоюсь по этому поводу, не хочу по скорой уехать) . Можно ли Дюспаталин и Но-шпу друг за другом, если Дюспаталин не очень помог. Нужны ли антибиотики при воспалении желчного пузыря. И вопрос о нужности операции, читала про Урсосан, что он растворяет желчные камни. Заранее спасибо
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Наличие камней таких размеров в желчном пузыре действительно повышает риск развития воспалительных осложнений, таких как билиарный колик или острый холецистит, особенно если камни переместятся в желчные протоки. Однако, при нормальном состоянии желчных протоков и отсутствии выраженного воспаления, как в вашем случае, риск острого нарушения оттока желчи ниже, но всё же не исключён. Дюспаталин и Но-шпу применять можно, но лучше под контролем врача и с учётом эффектов. Антибиотики необходимы только при подтверждённой инфекции или воспалении, не для профилактики. Урсодезоксихолевая кислота (Урсосан) может помочь растворить холестериновые камни, но это длительный процесс и подходит не всем камням по составу. Плановая операция показана при симптомных формах желчнокаменной болезни для предотвращения осложнений. Дополнительно стоит рассмотреть консультацию хирурга с функциональной диагностики и, возможно, выполнение МРХПГ для оценки проходимости желчных путей. Кроме того, важно контролировать воспалительные показатели и при необходимости корректировать терапию, чтобы снизить риск обострений. Объем и сроки оперативного вмешательства нужно обсуждать индивидуально, учитывая общее состояние и симптомы.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Камни диаметром 10-12 мм в желчном пузыре обычно не проходят сами в желчные протоки, поэтому риск острого нарушения оттока желчи невысок, но возможен. При появлении боли, повышения температуры или желтухи необходимо срочно обратиться к врачу. Дюспаталин и Но-шпу при необходимости можно применять поочерёдно, но лучше обсудить дозировку с врачом. Антибиотики назначаются лишь при подтверждённом воспалении желчного пузыря или его осложнениях. Урсодезоксихолевая кислота (Урсосан) может способствовать растворению некоторых холестериновых камней, но эффективность зависит от состава и размеров камней и длительного применения. Плановая операция по удалению желчного пузыря считается показанной при симптомных желчнокаменных заболеваниях, чтобы снизить риск осложнений в будущем.

Похожие вопросы
Можно ли избавиться от камней в желчном пузыре без операции?
Валентина, 68 лет, женский пол
22 февраля 2024 г. в 12:26
Нашли в декабре 24 года камни в желчном пузыре. 25 мм и много маленьких. Возможно ли медикаментозно с ними справиться или только хирургическое...
3 ответа
Куда обратиться при болях в желчном пузыре после неудачного лечения?
Лидия Николаевна, 66 лет, женский пол
16 января 2024 г. в 17:24
2 месяца назад начались боли в ж/пузыре, сделала УЗИ, нашли камень. На консультацию обратилась к гастроэнтерологу в клинику Адрамеда было назначено...
2 ответа
Возможности лечения без операции при калькулезном холецистите?
Оксана, 50 лет, женский пол
25 марта 2023 г. в 19:39
Диагноз: хронический калькулезный застойный холецистит, неполная ремиссия. Деформация тела желчного пузыря. Подскажите, пожалуйста, возможно ли...
3 ответа
Какие шаги предпринять при проблемах с желчным пузырем и сопутствующих симптомах?
наталья, 58 лет, женский пол
14 апреля 2022 г. в 08:34
После операции,по -женски,6 лет назад,начались проблемы с желчным пузырем:перегибы,мелкие камушки,по утрам тошнота.язык с желтым налетом.Обращалась в...
3 ответа
Что означает УЗИ брюшной области моего отца?
Андрей, 59 лет, мужской пол
11 января 2018 г. в 13:26
Здравствуйте мне нужна опытная консультация Гастроэнтеролога У моего отца ему 59 лет он делал УЗИ Брюшной области и ему обнаружили полипы желчного...
3 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7356 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    1196 ответов
Ответим за 17 минут