Нужно ли удалять желчный пузырь при камне и холецистите? — вопрос №1527310

Сходила к гастроэнтерологу в Чудо-Доктор, врач сказал, что всего один камешек, можно пропить урсодез 3 месяца и посидеть на диете. Если уж боли усилятся, обратиться к врачу

Добрый день! Тошнота, горечь во рту, боли — действительно могут быть связаны с желчным пузырем. Плюс наличие гастрита может вызвать тошноту, отрыжку при переедании. Обычно из-за одного камня не удаляют желчный пузырь, так как операция травматична и несет за собой последствия. Препарат урсосан очень хорош- его курс три месяца по 2-3 таблетки в сутки, он нормализует состав желчи и препятствует образованию новых камней. При соблюдении диеты и приеме урсосана вам должно стать лучше. Единственное, врач-узи описывает подвижность камня, что может вызвать закупорку общего желчного протока — вследствие чего приступ, в этом случае нужно немедленно обратиться к врачу!

Сначала курс спазмолитиков типа мебеверин до значительного уменьшения болей. Потом только урсодезоксихолевую кислоту в дозировке не менее 10 мг/кг/сутки. Через 3 месяца ее приема контрольное УЗИ. При уменьшении размера камня — продолжить лечение.

С одной стороны, хирурги часто рекомендуют удаление желчного пузыря при наличии камней, особенно если есть симптомы (боли, тошнота, отрыжка). С другой стороны, ваш камень небольшой (5.2 мм), и гастроэнтеролог предложил альтернативу — попробовать растворить его урсодезоксихолевой кислотой (Урсосан или Урсофальк) в течение 3 месяцев вместе со строгой диетой (исключить жирное, жареное, острое, алкоголь). В похожих случаях такой подход иногда помогает избежать операции, если камень холестериновый и нет осложнений. Что я бы рекомендовал сделать: 1) уточнить у гастроэнтеролога тип камня (по УЗИ можно предположить, но точнее — если сделают специальный анализ после удаления), 2) начать прием урсодеза и диету, но если боли усилятся, появятся температура или желтуха — сразу к хирургу, 3) сделать контрольное УЗИ через 1-2 месяца, чтобы оценить динамику. Если камень не уменьшится или симптомы сохранятся — тогда уже рассматривать операцию (лапароскопическую холецистэктомию), так как постоянное воспаление в желчном может вредить печени и поджелудочной. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич