Опасно ли увеличение желудочковых экстрасистол? — вопрос №1513903

Наличие 309 желудочковых экстрасистол в сутки у пациента с историей мерцательной аритмии и успешно восстановленным синусовым ритмом не является единично угрожающим состоянием, особенно при отсутствии симптомов и значимых нарушений функции сердца. Мономорфные экстрасистолы и стабильный синусовый ритм с адекватным урегулированием частоты сердечных сокращений свидетельствуют о низком риске серьезных осложнений в текущий момент. Однако рекомендовано продолжать регулярное наблюдение у кардиолога, проводить холтеровское мониторирование и эхокардиографию для контроля динамики. При появлении симптомов, таких как перебои в работе сердца, одышка или обмороки, следует немедленно сообщать врачу. Дополнительно может быть полезным консультация аритмолога, который может порекомендовать дополнительные методы обследования или лечение для контроля экстрасистол и снижения риска аритмических осложнений. Важно соблюдать режим дня, избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок без подготовки. Таким образом, при соблюдении всех рекомендаций и регулярном контроле существенной угрозы нет, но внимательный мониторинг обязателен.

Ваш суточный мониторинг Холтера показывает наличие желудочковых экстрасистол в количестве 309 за сутки, что соответствует примерно 13-14 экстрасистолам в час, с максимальным количеством 23 за час. Это умеренно повышенное количество, однако для человека с историей мерцательной аритмии и проведённой электрокардиоверсией оно не является однозначно тревожным. Важными факторами являются тип экстрасистол (в вашем случае мономорфные, что обычно менее опасно, чем полиморфные), отсутствие пауз более 2 секунд, отсутствие предсердно-желудочковых тахиаритмий и сохранённый синусовый ритм с адекватной ЧСС. Также радует отсутствие значимых ишемических изменений на ЭКГ и эхо сердца, если оно не выявило страданий функции левого желудочка. Желудочковые экстрасистолы могут возникать у здоровых людей и могут быть связаны с физической активностью, стрессом или влиянием лекарств. Однако учитывая вашу историю мерцательной аритмии, для оценки риска стоит продолжать регулярный контроль, включая ЭКГ, ЭхоКГ и холтеровское мониторирование. Если появляются симптомы (ощущение перебоев, одышка, обмороки), то необходимо сообщать врачу. При отсутствии симптомов и стабильном состоянии при данных результатах нет необходимости в срочном вмешательстве, но поддерживать контроль и соблюдать рекомендации кардиолога обязательно. Рекомендации: - Продолжайте наблюдение у кардиолога с регулярными обследованиями - Избегайте факторов, провоцирующих аритмии (стресс, чрезмерные физические нагрузки без подготовки, употребление стимуляторов) - При появлении новых симптомов немедленно обращайтесь к врачу Таким образом, при вашем количестве желудочковых экстрасистол и отсутствии клинических проявлений существенной угрозы не выявлено, но мониторинг и наблюдение остаются обязательными.