Вопрос закрыт

Что означают результаты ЭхоКГ и ЭКГ при нестабильном пульсе и предсердном ритме? — вопрос №1529401

Аноним, 31 год
23 апреля 2025 г. в 23:55
Здравствуйте. Ранее мне ставили панические атаки, затем диагноз пароксизмальной наджелудочковой тахикардии с максимальным пульсом около 200, которая нигде не была зарегистрирована, а врач определял её по проявлениям. Позже по чреспищеводной электрофизиологической фибрилляции выявили лабильность синусового узла. Диагностировали тревожное расстройство, что меня сильно расстроило после высокочастотного приступа пульса. После этого начались приступы экстрасистолии. Сейчас уже пару недель наблюдаю снижение пульса в покое до 49-46 ударов в минуту, хотя при активности пульс поднимается до 193. Когда я сажусь, пульс за минуту падает сначала до 65, потом до 55 и ниже. Принимаю аделфиразол (ад элицея) 15 мг и четверть таблетки небилетина уже год, но снижение пульса появилось недавно. Прохожу новое обследование и сегодня получила результаты эхокардиографии и электрокардиографии, которые меня очень удивили: там указаны предсердные ритмы, хотя всю жизнь у меня был синусовый ритм. Нарушения работы левого желудочка по результатам не подтвердились уверенно, а написано, что, возможно, есть проблемы. Помогите разобраться с этими терминами и результатами, особенно меня волнует лабильность синусового узла и появление предсердного ритма. Уже исключены щитовидная болезнь, анемия, диабет, делала МРТ головы, допплерографию, ЭЭГ, биохимические анализы крови в норме. Мне 31 год.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше состояние действительно требует внимательного и комплексного подхода. Панические атаки и тревожное расстройство могут усугублять восприятие симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы, однако ваши жалобы на изменение и падение пульса, а также приступы тахикардии требуют тщательного обследования. 1. Лабильность синусового узла — это колебания частоты сердечных сокращений, которые могут быть нормальной физиологической реакцией на нагрузки и эмоциональные состояния, но в вашем случае с учетом приступов низкого и высокого пульса требует оценки функций синусового узла и его регуляции. 2. Предсердный ритм вместо синусового может свидетельствовать о нарушениях автоматизма или проведения импульсов в предсердиях, что иногда проявляется в виде предсердных экстрасистол или других видов наджелудочковых аритмий. 3. ЭхоКГ, указывающая на "нарушение ЛЖ неуверенно", скорее всего, означает, что структурных изменений левого желудочка сердца не выявлено или они минимальны и не подтверждены однозначно. Это благоприятный показатель, но требует динамического наблюдения. 4. Ваши препараты (ад элицея — вероятно, антидепрессант, не полностью уверен в названии, и небилет — бета-блокатор) могут влиять на частоту сердечных сокращений, вызывать брадикардию, особенно при сочетании с физической активностью и изменениями положения тела. Рекомендации: - Продолжить обследование, включая холтеровское мониторирование ЭКГ, чтобы оценить вариабельность ритма, наличие и характер аритмий в течение суточного периода. - Консультация кардиолога с возможностью коррекции медикаментозной терапии с учетом вашего состояния и результатов обследований. - Контроль уровня электролитов, гормональный статус повторно, несмотря на исключение щитовидной железы, так как иногда изменения могут быть скрытыми. - Психологическая поддержка и работа с тревожным расстройством, так как стресс и тревога значимо влияют на сердечный ритм. В целом, при нормальной структуре сердца и отсутствии органической патологии прогноз благоприятный, но важно детально понять причины ваших симптомов и подобрать адекватное лечение. Не отчаивайтесь, дальнейшее обследование поможет определить точный диагноз и оптимальную схему лечения.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Лабильность синусового узла и появление предсердного ритма свидетельствуют о нарушениях в регуляции сердечного ритма, которые могут проявляться периодами замедления и ускорения пульса, а также сменой источника импульса с синусового узла на предсердия. Такая ситуация требует комплексной оценки с использованием холтеровского мониторирования для выявления характера и частоты аритмий, а также возможной коррекции терапии. Важно также учитывать влияние принимаемых вами препаратов на сердечный ритм. Кроме обследования у кардиолога, рекомендую консультацию электрофизиолога для возможной корригирующей терапии. Дополнительно целесообразно продолжать психологическую поддержку и методы снижения тревожности, поскольку эмоциональное состояние оказывает прямое влияние на работу сердца.

Похожие вопросы
Нормально ли состояние по результатам суточного мониторинга ЭКГ?
Аноним, 40 лет, женский пол
30 января 2025 г. в 21:54
Здравствуйте. У меня был инфаркт в мае 2024 года, мне сделали суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру. Во время наблюдения сохранялся синусовый ритм,...
2 ответа
Как изменить терапию при слабости синусового узла и побочных эффектах от блокаторов?
Аноним, 51 год
24 января 2025 г. в 23:57
Здравствуйте, у меня после ковида в 2023 году поставлен кардиостимулятор из-за слабости синусового узла. Начинал принимать Конкор 2.5 и Ларисту 25,...
2 ответа
Что делать при тахи-брадиаритмии, слабости синусового узла и страхах из-за состояния сердца?
Аноним, 37 лет, женский пол
11 февраля 2025 г. в 18:55
У меня уже два года наблюдается тахи-брадиаритмия и слабость синусового узла с пульсом иногда 35, я принимала Паксил, после чего частота пульса упала...
2 ответа
Как интерпретировать результаты Холтера и нужно ли лечение?
Аноним, 22 года, женский пол
28 февраля 2025 г. в 17:35
Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, результаты суточного холтеровского мониторирования. Я волнуюсь и хочу понять, является ли результат плохим и...
2 ответа
Что означают результаты ЭКГ и эхокардиографии у ребенка 6 лет?
Аноним, 6 лет, женский пол
12 марта 2025 г. в 01:11
Мне поставили диагноз после ЭКГ и эхокардиографии у ребенка 6 лет: миграция водителя ритма, выраженная брадиаритмия с частотой сердечных сокращений от...
2 ответа
Опасно ли увеличение желудочковых экстрасистол?
Аноним, 36 лет, мужской пол
11 апреля 2025 г. в 18:17
Здравствуйте. Пять лет назад у меня была мерцательная аритмия, меня экстренно госпитализировали и восстанавливали сердечный ритм при помощи...
2 ответа
Насколько серьёзны результаты холтеровского мониторинга?
Аноним, 27 лет, женский пол
17 апреля 2025 г. в 11:17
Здравствуйте. Несколько лет назад у меня случался приступ с пульсом 150, давлением 160, дрожью в теле, частым мочеиспусканием, поносом и потными...
2 ответа
Что означает синусовая тахикардия и изменения зубца Т у ребенка на ЭКГ?
Аноним, 28 лет, женский пол
01 мая 2025 г. в 14:33
Результаты ЭКГ моего ребенка (возраст 1 год 1 месяц) показали синусовую тахикардию с частотой 196-207 ударов в минуту (норма 92-188 уд/мин),...
2 ответа
Что означает расшифровка суточного мониторирования Холтера ЭКГ?
Аноним, 29 лет, женский пол
30 апреля 2025 г. в 15:46
Я прошла суточное мониторирование ЭКГ в амбулаторных условиях в течение 22 часов 34 минут. Основной ритм у меня синусовый, составляет 96,9% времени,...
2 ответа
Опасны ли приступы тахикардии с экстрасистолией и связь с предклимаксом?
Аноним, 51 год, женский пол
10 мая 2025 г. в 14:01
Периодически у меня возникают эпизоды тахикардии с частотой 90-95 ударов в минуту, сопровождающиеся экстрасистолами каждые 4-7 ударов, которые длятся...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5422 ответа
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 72 отзыва о враче на нашем сайте.
    3566 ответов
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут