Нормально ли состояние по результатам суточного мониторинга ЭКГ? — вопрос №1425313

По результатам суточного мониторинга ЭКГ (Холтер-мониторинга) у вас зарегистрирован синусовый ритм на протяжении всего времени наблюдения, что является нормальным. Частота сердечных сокращений (ЧСС) колебалась в пределах от 54 до 144 ударов в минуту, средняя ЧСС днем 76 уд/мин, ночью 84 уд/мин. Это говорит о достаточной вариабельности сердечного ритма в течение суток, хотя циркадный индекс равный 0.90 указывает на так называемый ригидный циркадный профиль ритма сердца, когда разница между дневной и ночной ЧСС невелика. Пауз длительностью более 2 секунд не выявлено, что исключает выраженные остановки сердца. Максимальный интервал R-R составил 1258 мс, что находится в пределах нормы. Нарушений атриовентрикулярной проводимости не зарегистрировано: интервал PQ варьировался от 129 до 191 мс, что также считается нормальным. Эктопическая активность включает 610 наджелудочковых экстрасистол (все одиночные) и 74 желудочковых экстрасистолы (мономорфные, все одиночные). Наличие таких экстрасистол при отсутствии клинической симптоматики по дневнику пациента обычно не требует специфического лечения, но требует наблюдения, особенно с учетом перенесенного инфаркта миокарда в мае 2024 года. Интервалы QT и QTc в пределах нормальных значений для максимальной и минимальной ЧСС, что говорит об отсутствии значимых нарушений реполяризации. В целом, результат холтер-мониторинга указывает на стабильный синусовый ритм и умеренную наджелудочковую и желудочковую экстрасистолию, без выраженных нарушений проводимости и значимых пауз. Рекомендуется дальнейший контроль и соблюдение рекомендаций лечащего кардиолога, возможно назначение медицинской терапии или дополнительной диагностики в зависимости от общего состояния и результатов других исследований. При появлении клинических симптомов (головокружение, сильная одышка, перебои в работе сердца) следует обратиться за медицинской помощью.

Результаты суточного мониторинга Холтера свидетельствуют о наличии синусового ритма с адекватной вариабельностью ЧСС, что является положительным показателем. Однако ригидный циркадный профиль ритма, выявленный по циркадному индексу 0,90, может указывать на нарушение нормальных суточных биоритмов, что требует внимания. Отсутствие пауз более 2 секунд и нормальные интервалы PQ подтверждают отсутствие выраженных нарушений проводимости. Наличие умеренного количества одиночных наджелудочковых и желудочковых экстрасистол может быть вариантом нормы, однако у пациента с перенесенным инфарктом миокарда это требует обязательного контроля и возможного коррекции терапии. Следует дополнительно учитывать клиническую картину, результаты эхокардиографии и другие исследования для комплексной оценки состояния сердечной деятельности. Также можно рекомендовать консультацию электрофизиолога для оценки риска аритмий и рассмотрения показаний к медикаментозному лечению или другим методам профилактики. Важно внимательно наблюдать за появлением симптомов и регулярно проходить контрольные обследования.