Вопрос закрыт

Опасен ли повышенный инсулин и индекс ХОМА при нормальной глюкозе? — вопрос №1535886

Аноним, 40 лет, женский пол
28 апреля 2025 г. в 23:44
Мне 40 лет, уже 7 лет принимаю таблетки Джес по назначению гинеколога. Каждый год прохожу полное обследование. Недавно сдала обычные анализы крови и дополнительно гликемированный гемоглобин и индекс ХОМА, как рекомендовала гинеколог, потому что на последнем приёме я жаловалась на набор веса из-за стресса. В тот момент я весила 97 кг при росте 168 см. За 4 месяца без особых усилий похудела до 88 кг, причиной была проблема с желудком - хронический гастродуоденит. Вес поддерживаю. Удивили показатели инсулина и индекса ХОМА, хотя уровень глюкозы в крови нормальный, глюкозу раньше сдавалась всегда и она была в норме. Кроме того, иногда измеряю сахар утром глюкометром, и показатели варьируются от 5,2 до 5,9 ммоль/л. Холестерин снизился с почти 7 до нормальных значений, триглицериды тоже улучшились. У моего отца диабет 2 типа, он стал болеть после 60 лет. Меня тревожит повышенный инсулин и индекс ХОМА, означает ли это, что у меня диабет? Что мне делать дальше, стоит ли срочно обращаться к врачу и беспокоиться?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенный уровень инсулина и индекс НОМА при нормальном уровне глюкозы могут свидетельствовать о начальных стадиях инсулинорезистентности — состоянии, при котором клетки организма меньше чувствительны к инсулину. Это состояние часто предшествует развитию сахарного диабета 2 типа, особенно если есть факторы риска, такие как избыточный вес и семейная история заболевания. Ваша потеря веса — положительный фактор, а улучшение показателей холестерина и триглицеридов говорит о положительных изменениях в обмене веществ. Важно продолжать контроль уровня глюкозы и инсулина, регулярно посещать эндокринолога для наблюдения, а также соблюдать здоровый образ жизни: правильное питание с низким содержанием быстро усваиваемых углеводов, регулярную физическую активность, контроль стресса и вес. Не стоит сразу паниковать, диабет не обязательно развивается, если вовремя предпринимать меры. Также важно обсудить с врачом текущие препараты, включая Джес, и их влияние на обмен веществ. При необходимости врач может назначить дополнительные исследования для оценки функции поджелудочной железы и риска диабета. Основное — профилактика и регулярное наблюдение, вовремя корректировать образ жизни и лечение по рекомендации специалиста.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Увеличение уровня инсулина и индекса ХОМА при нормальном уровне глюкозы указывает на начальные признаки инсулинорезистентности, когда клетки менее восприимчивы к действию инсулина, и поджелудочная железа вырабатывает его больше для поддержания нормального сахара крови. Такая ситуация часто предшествует развитию сахарного диабета 2 типа, но при вашем снижении веса и улучшении липидного профиля есть положительные тенденции. Рекомендуется продолжать наблюдение у эндокринолога, соблюдать режим питания с ограничением быстрых углеводов, увеличить физическую активность и контролировать стресс. Стоит также оценить совместно с врачом влияние препарата Джес на метаболизм, а при необходимости провести дополнительные исследования функции поджелудочной железы. Дополнительно может помочь консультация диетолога и специалиста по спортивной медицине для выбора оптимальной программы коррекции веса и обмена веществ.

Похожие вопросы
Являются ли показатели гликированного гемоглобина и глюкозы признаком сахарного диабета?
Аноним, 69 лет, женский пол
11 января 2025 г. в 16:55
Мне 69 лет, рост 162 см, вес 78 кг. У меня гликированный гемоглобин 5.6, уровень глюкозы 6, ферритин 146, витамин D 61. Является ли у меня сахарный...
2 ответа
Что означает индекс НОМА 2,7 и стоит ли беспокоиться?
Аноним, 45 лет, женский пол
25 февраля 2025 г. в 13:01
Мне 45 лет, у меня индекс НОМА равен 2,7, уровень глюкозы составляет 5,42 ммоль/л, инсулин 11,6 мкЕд/мл. Нужно ли мне беспокоиться по этим показателям?
2 ответа
Может ли инсулинорезистентность вызывать усталость и сонливость?
Аноним, 39 лет, женский пол
02 марта 2025 г. в 18:13
Здравствуйте! У меня выявлена инсулинорезистентность с индексом HOMA-IR 7,15 и высоким уровнем инсулина 29,5 мкЕд/мл при нормальных показателях ТТГ,...
2 ответа
Как справиться с лишним весом и инсулинорезистентностью при риске диабета?
Аноним
29 марта 2025 г. в 14:07
У меня есть лишний вес, инсулинорезистентность и преддиабет. В 2018 году я перенесла онкологическое заболевание, после лечения у меня начался...
2 ответа
Как связаны аутоиммунный тиреоидит и инсулинорезистентность при высоком уровне АТ-ТПО?
Аноним, женский пол
07 апреля 2025 г. в 00:28
Женщина с аутоиммунным тиреоидитом, у которой уровень антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) превышает 1000, страдает от инсулинорезистентности и...
2 ответа
Как справиться с инсулинорезистентностью и похудеть?
Аноним
14 апреля 2025 г. в 21:54
Здравствуйте, у меня инсулин 21.9 при сахаре 5.2, возраст 45 лет, вес 120 кг. Помимо постоянной усталости и сонливости, других симптомов нет. Анализы...
2 ответа
Что означает индекс HOMA-IR 7,3 и что делать дальше?
Владислав, 42 года, мужской пол
22 февраля 2025 г. в 08:18
Здравствуйте! Результаты анализов: Индекс инсулинорезистентности HOMA-IR 7,3 Инсулин 28,9 Гликированный гемоглобин 5,4 Глюкоза 5,71 Рост 174си Вес...
9 ответов
Нужен ли переход на другое лечение после отмены метформина?
Аноним, 54 года, мужской пол
07 ноября 2023 г. в 12:37
Я принимал глюкофаж Лонг в течение года по рекомендации эндокринолога, но сейчас отменил его и не могу посетить врача. У меня лишний вес и...
2 ответа
Что означает результат глюкозотолерантного теста?
Аноним, 28 лет, женский пол
03 сентября 2023 г. в 14:02
Добрый день! Я сдавала кровь на глюкозу, и результаты немного беспокоят. У меня венозная кровь была 5.7, а потом 5.9 и 6.2. Эндокринолог сказала, что...
2 ответа
Что делать с ночной жаждой?
Пациент, 50 лет, женский пол
08 декабря 2024 г. в 09:40
По ночам часто просыпаюсь от жажды. Анализ на сахар сдавала. 8,3. На гликированный гемоглобин тоже. 5,7. Терапевт говорит, что диабета нет. Но жажда...
1 ответ
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут