Вопрос закрыт

Как справиться с лишним весом и инсулинорезистентностью при риске диабета? — вопрос №1496560

Аноним
29 марта 2025 г. в 14:07
У меня есть лишний вес, инсулинорезистентность и преддиабет. В 2018 году я перенесла онкологическое заболевание, после лечения у меня начался хирургический климакс, и через три года мне назначили заместительную гормональную терапию (ЗГТ) гинекологи-онкологи. С тех пор я резко набираю вес, за три года прибавила 11 кг, и сдерживать его очень сложно. Мой гинеколог посоветовал обратиться к эндокринологу. В августе 2024 года сахар крови резко вырос до 6 ммоль/л, а гликированный гемоглобин составил 7%. Анализ на глюкозу был нормальным. Эндокринолог назначила препарат Квисенту, после двух инъекций которого я перешла на Семавик, сделала всего пять уколов и потеряла 2 кг, но препарат вызвал сильную изжогу и частичное подавление аппетита. Последний укол практически не дал эффекта. Сахар по глюкометру сейчас 5,4 ммоль/л, но гликированный гемоглобин остается 7%. Я вешу 100 кг при росте 170 см. Есть гепатоз с 2005 года, принимаю эутирокс 100 мг, ТТГ в норме. Что мне посоветуете делать, чтобы избежать развития диабета и ожирения? Помогите, пожалуйста.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Комплексный подход включает продолжение контроля уровня глюкозы и гликированного гемоглобина с регулярным посещением эндокринолога для корректировки терапии. Особое внимание нужно уделить диете с низким содержанием простых углеводов, умеренному ограничению калорий и постепенному увеличению физической активности, учитывая состояние печени и общую переносимость нагрузок. Важно обсудить с лечащими врачами оптимизацию заместительной гормональной терапии, поскольку она может влиять на массу тела и обмен веществ. При возникновении изжоги целесообразно проконсультироваться с гастроэнтерологом для коррекции терапии рефлюкса и защиты желудка. Также может быть полезна поддержка психотерапевта для формирования мотивации и устойчивых изменений образа жизни. В случае сохранения недостаточной эффективности назначенных препаратов возможно рассмотрение альтернативных медикаментозных средств под контролем эндокринолога.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваш случай требует комплексного подхода с участием эндокринолога, диетолога и возможно гепатолога для контроля гепатоза. Важно продолжить контроль гликемии и гликированного гемоглобина, возможно корректировать медикаментозную терапию, учитывая побочные эффекты и переносимость препаратов. Необходимо строго соблюдать диету с контролем калорий и углеводов, активность должна быть регулярной, но безопасной для вас. Учитывая историю онкологии и гормональную терапию, пересмотрите показатели с лечащим врачом, возможно потребуется дополнительное обследование и подбор заместительной терапии. При изжоге можно обсудить с врачом использование средств для снижения гастрита или рефлюкса. Не откладывайте консультацию с эндокринологом для возможной модификации лечения и дальнейшего наблюдения.

Похожие вопросы
Можно ли принимать Семавик для снижения веса при данных показателях?
Аноним, 43 года, женский пол
09 января 2025 г. в 00:31
Здравствуйте, я сдала анализы, у меня инсулин 10,1, глюкоза 4,58. Возможно ли мне принимать инъекции препарата Семавик для снижения веса? У меня часто...
2 ответа
Можно ли использовать Семовик при высоком инсулине и большом весе?
Аноним, 42 года
14 января 2025 г. в 15:27
Здравствуйте, мне 42 года, я вешу 170 кг, сахарного диабета у меня нет, но уровень инсулина повышен. Я годами пытаюсь бороться с лишним весом, но не...
2 ответа
Что означает высокий гликированный гемоглобин и есть ли диабет?
Аноним, женский пол
16 января 2025 г. в 15:27
Здравствуйте! Мне 37 лет, вес 97 кг, есть ожирение. Полтора месяца назад я прекратила грудное вскармливание. В прошлом году при анализах крови натощак...
2 ответа
Является ли повышение гликированного гемоглобина признаком преддиабета?
Аноним, 36 лет, женский пол
08 февраля 2025 г. в 11:49
У меня осенью уровень гликированного гемоглобина был 5,9%, а в феврале снизился до 5,7%. Глюкоза крови была 4,2 ммоль/л осенью и повысилась до 5,5...
2 ответа
Можно ли применять Велгию при текущих анализах и ожирении?
Аноним, 53 года, женский пол
23 февраля 2025 г. в 14:44
У меня возраст 53 года, рост 158 см, вес 91 кг, индекс массы тела 36,45. За последний год вес значительно увеличился, постоянно испытываю сильный...
2 ответа
Преддиабет или нет при родственных случаях диабета и анализах крови?
Аноним, 23 года
27 февраля 2025 г. в 11:40
У меня в семье есть много случаев диабета: отец, дедушка по отцовской линии, двоюродный брат, а у мамы преддиабет. Я сдала анализы крови и планирую...
2 ответа
Может ли инсулинорезистентность вызывать усталость и сонливость?
Аноним, 39 лет, женский пол
02 марта 2025 г. в 18:13
Здравствуйте! У меня выявлена инсулинорезистентность с индексом HOMA-IR 7,15 и высоким уровнем инсулина 29,5 мкЕд/мл при нормальных показателях ТТГ,...
2 ответа
Опасен ли повышенный инсулин и индекс ХОМА при нормальной глюкозе?
Аноним, 40 лет, женский пол
28 апреля 2025 г. в 23:44
Мне 40 лет, уже 7 лет принимаю таблетки Джес по назначению гинеколога. Каждый год прохожу полное обследование. Недавно сдала обычные анализы крови и...
2 ответа
Является ли уровень гликированного гемоглобина 6,5 преддиабетом?
Аноним, женский пол
19 апреля 2024 г. в 20:36
Здравствуйте. Мне 29 лет, и я сдала анализ на гликированный гемоглобин, в результате которого у меня получилось значение 6,5. Могу ли я считать это...
2 ответа
Есть ли у меня гиперинсулинемия?
Светлана, 42 года, женский пол
08 апреля 2022 г. в 12:21
Мне 42 года. Преддиабет, ттг и свободный т4 непостоянные, бывает потливость, стрессы 10 лет, жировой гепатоз, ожирение 2 степени. Результат инсулина...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут