Можно ли часто принимать фосфомицин при обострении ХПН? — вопрос №1580171

Добрый день. При вашем состоянии (ХПН 2 ст. с частыми обострениями) фосфомицин действительно можно принимать профилактически раз в 10 дней, но не дольше 3 месяцев подряд — дальше повышается риск устойчивости бактерий. Сейчас лучше чередовать его с другими антибиотиками (например, нитрофурантоин 50 мг на ночь 10 дней в месяц) и добавить растительные уросептики (Канефрон или Уролесан курсами по 1 месяцу). Я бы рекомендовал: 1. Снизить нагрузку на почки — пить 1,5 л воды в день (если нет отеков), ограничить соль, мясо, копчености. 2. Для экстренной помощи при обострении (жжение, частое мочеиспускание) используйте Монурал 3 г однократно, но не чаще 1 раза в 2 месяца. 3. Контролируйте давление (цель — не выше 130/80), при необходимости добавьте легкие гипотензивные (например, амлодипин 5 мг утром). Если через месяц креатинин поднимется выше 150, потребуются препараты типа Кетостерила (но только по назначению врача). С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Здравствуйте! ХБП диагноз требующий наблюдения и постоянного контроля ситуации. Кроме креатинина повышена мочевина и мочевая кислота, белок в моче, и это плохо. Нужны дополнительно кровь на липидограмму, гликированный гемоглобин. Желательно бы увидеть (фото) или перепишите ОАМ. Дело в том, что ХБП, это не всегда воспаление, а, наоборот, часто обменные нарушения. поэтому фосфомицин часто вообще не нужен. Пока на месяц можно подключить леспенефрил, орнитин (уменьшит мочевину), тиоктовую кислоту. Нужно будет решить по необходимости корректировать или нет липиды, для ХБП это важный фактор риска. Важен вопрос по наличию гипертензии? Какие цифры АД? Обязательно питьевой режим до 1, 5 л в сутки суммарной жидкости.

Здравствуйте, при стойкой азотемии (повышении креатинина) стандартно рекомендуют следующую схему: 1. Леспенефрил или леспефлан 2 чайную ложку на 100 мл воды 2 раза в день 14 дней 2. Полисорб 14 дней 3. Пентоксифиллин 100 мг 1 таблетку 2 раза в день 14 дней 4. Форсига 10 мг 1 таблетку 1 раз в день 14 дней Контроль анализов биохимического анализа крови через 14 дней