Как справиться с рецидивирующим циститом и пиелонефритом при резистентности к антибиотикам? — вопрос №1164167
Юлия, 32 года, мужской пол
05 апреля 2024 г. в 20:12
Здравствуйте, подскажите пожалуйста как мне быть. Хронический пиелонефрит, цистит. Бактерия клебсиелла выработала резистентность к антибиотиком и после приема проявляет себя вновь и вновь. Узи мочевого и почек в норме. В гинекологии никаких проблем, так как я надеюсь м планирую беременность, но вот не знаю как быть с клебсиеллой. Нечипоренко 4700 лейкоцитов, в моче бактерии, бак посев - обильный рост клебсиеллы даже после антибиотиков. К урологу планирую идти за направлением в областную областную к нефрологу, гинеколог моя говорит хорошо бы лечь на обследование, так как чтоб планировать беременность ей не нравится только обстоятельства с моим рецидивирующим циститом и пиелонефритом. Помогите пожалуйста советом, как быть. Ждать направление и приема мне 2-4 месяца, а пока я просто пью пробиотики чтоб в норме кишечник был. В приложении направляю анализы после очередного приёма антибиотиков
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
При рецидивирующем цистите и пиелонефрите, вызванных клебсиеллой с резистентностью к антибиотикам, важно пройти комплексное обследование у нефролога и уролога для выбора адекватной схемы лечения на основе чувствительности микроорганизмов. До консультации рекомендуется продолжать поддерживать нормальную микрофлору кишечника пробиотиками, избегать факторов, способствующих рецидивам, и внимательно следить за симптомами. Поскольку планируется беременность, необходимо добиться стойкой ремиссии, поэтому госпитализация и лечение под контролем специалистов целесообразны. Не откладывайте визит к узким специалистам, и по возможности ускорьте получение направления для своевременного и эффективного лечения.
Медицинский консультантНефролог
Стаж 10 лет
Рецидивирующий цистит и пиелонефрит при резистентной клебсиелле требуют не только комплексного обследования у нефролога и уролога, но и внимания инфекциониста для назначения специфической терапии с учетом резистентности. Нужна антибиотикограмма с расширенным спектром, возможно применение комбинаций препаратов, а также профилактическая антибактериальная терапия под контролем специалистов. Необходимо провести дополнительные исследования для выявления очагов инфекции, такие как цистоскопия, компьтерная томография почек и мочевого пузыря, а также исключить иммунные и обменные нарушения, влияющие на частоту инфекций. В вашем случае имеет смысл рассмотреть возможности иммунокоррекции и применение современных препаратов коррекции микробного баланса, а также физиотерапевтические методы. Для планирования беременности важно добиться устойчивой ремиссии и полного санационного контроля инфекции. Использование только пробиотиков недостаточно, но поддержание нормальной микрофлоры кишечника помогает минимизировать рецидивы. Если вы ожидаете длительное ожидание приема, можно проконсультироваться у врача-инфекциониста в частной клинике для ускоренного подбора индивидуальной терапии. Госпитализация для проведения комплексного лечения и мониторинга состояния будет оптимальна, если состояние ухудшается или инфекция прогрессирует.
Нефрологи онлайн
Устинова Оксана Олеговна — нефролог, педиатр, со стажем 23 года, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Клиника ОрГМУ. Пациенты ещё не оставили отзывов о враче на нашем сайте.
127 ответов
Трофимова Светлана Андреевна — нефролог, педиатр, детский нефролог, со стажем 5 лет. Принимает в клинике: Детская городская поликлиника №81. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
84 ответа
Нассер Эль Дин Елена Сергеевна — нефролог, со стажем 14 лет. Принимает в клинике: Диализный центр Нефрос-Дон на 40 лет Победы. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
73 ответа
Клиника «Остеопрофи»

Прием от 12 000 руб.
ул. 3-я фрунзенская, д. 7
+7 (495) 292- ... показать
Попова Елена НиколаевнаНефролог, Пульмонолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 33 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
Клиника нефрологии Тареева
ул. Россолимо, д. 11, стр. 5
+7 (499) 248- ... показать
Клиника 9
Прием от 3 500 руб.
Жуковский, ул. Лесная, д. 1
+7 (499) 370- ... показать