Вопрос закрыт

Адекватность лечения обострения психоза и купирование запоров у пожилой пациентки — вопрос №1610058

Стоимость – 700 руб.
Пациент, 55 лет, женский пол
11 августа 2025 г. в 16:20
Мама, 79 лет.С 1992 наблюдалась у психиатра (психоз, 2 гр инвалидности)Была навязчивая идея/страх, что нас (я и папа)убьют (мы беженцы 1-й Чеченской)+что не сможет опорожнить кишечник (реальные проблемы с ЖКТ).В ином адекватна.Принимала трифтазин+галоперидол+амитриптилин, в последние годы 1т галоперидола+1 т амитриптилина.В 2013 году перенесла онко операцию (абсолютно спокойно, без реакций).В апреле этого года на фоне несчастного случая с папой произошло резкое ухудшение состояния (2 месяца была фактически одна, ночевала одна, я прибегала из больницы только покормить.).Сначала претензии к папе (не люблю), разведусь. Затем агрессия, любовный бред (есть кто-то кто ее любит.), голоса, галлюцинации (приходят люди ее убить.)перестала спать. Далее перестала меня узнавать (я подруга, мне 37 лет, ей 40, папа -мой папа -дедуля какой то)Увеличение дозы галоперидола не помогло, перевели на рисперидон-3 р по 2 мг+амитриптиллин 2р +на ночь хлорпротиксен.Лечение такое с 07.07.25.Сон не полностью, но восстановился, агрессия исчезла, голоса не много и то периодами, галлюцинации периодически на фоне стресса с запорами. В ином изменений нет. Хочу понять адекватность лечения и прогноз. Очень переживаю, что она не придет в себя, может быть я спешу? И если назначение верное, есть ли лекарство для купирования запоров.
Ответы врачей
Ответ принят
Соболь Андрей Аркадьевич
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Стаж 39 лет, высшая категория

Здравствуйте! Наличие положительной динамики и относительная стабилизация состояния говорят об адекватно подобранном лечении. По прогнозу — в столь преклонном возрасте расстройства психики не редкость, в том числе и до галлюцинаций, бреда. В основе лежат сосудистые (атеросклеротические), возрастные изменения нейронов. Не всегда удаётся добиться предболезненного состояния. Чаще полного восстановления не происходит. Но даже те результаты, о которых пишите Вы — уже успех, поверьте.

Пациент, 55 лет, женский пол
Пациент

Андрей Аркадьевич, спасибо большое.Буду надеяться.Мучительно больно видеть родного человека который тебя не узнает.

Ответ принят
Соболь Андрей Аркадьевич
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Стаж 39 лет, высшая категория

Пожалуйста! Здоровья Вам и вашим близким!

Ответ принят
Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, лечение назначено адекватно, по динамике — учитывая возраст, сопутствующую патологию (органическую — сосудистую, неврологическую), прогноз не самый благоприятный, в полную ремиссию пациент не уйдет, но насколько это возможно в ее случае на этих препаратах добиться того улучшения можно

Пациент, 55 лет, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, ремиссия это узнавание?

Ответ принят
Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Ремиссия — это когда заболевание протекает без острой клиники.

Пациент, 55 лет, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, спасибо большое.

Похожие вопросы
Адекватность лечения обострения психоза и купирование запоров у пожилой пациентки
Пациент, 55 лет, женский пол
11 августа 2025 г. в 16:20
Мама, 79 лет.С 1992 наблюдалась у психиатра (психоз, 2 гр инвалидности)Была навязчивая идея/страх, что нас (я и папа)убьют (мы беженцы 1-й...
7 ответов
Как безопасно снизить дозировку амитриптилина и причины тахикардии?
Елена, 42 года, женский пол
17 июня 2025 г. в 14:11
Доброго дня! Лежу уже в 4ой больнице с начала года. Была на амитриптилене в дозировке 6 таблеток. Эглонил по две капсулы в день. Состояние было...
10 ответов
Как правильно подобрать лечение при тревожно-фобическом расстройстве с паническими атаками и истериями?
Аноним, 26 лет
29 января 2025 г. в 02:00
Пациент с диагнозом стойкое тревожно-фобическое расстройство и частыми паническими атаками принимает эсциталопрам 10 мг и акинетон утром. Ему...
2 ответа
Как быстро действуют Сероквель и Рисперидон и что помочь при тревожности?
Аноним
26 февраля 2025 г. в 16:03
Знакомой больше года назад назначили Сероквель и Рисперидон, и примерно полгода назад начали снижать дозу. Последние две недели она снова слышит...
2 ответа
Как безопасно корректировать лечение сосудистой деменции с психозом у пожилой женщины?
Аноним, 76 лет, женский пол
15 марта 2025 г. в 23:27
Моей маме 76 лет, у неё сосудистая деменция. С 40 до 75 лет она принимала амитриптилин по 25 мг дважды в день для контроля давления, а в последние...
2 ответа
Как правильно отменить антидепрессанты и другие лекарства?
Аноним, 24 года
28 марта 2025 г. в 13:59
Я лечусь у психиатра уже 9 месяцев. Сейчас принимаю утром по четверти таблетки хлорпротиксена (15 мг), четверти таблетки эсциталопрама (10 мг),...
2 ответа
Что делать с лечением параноидной шизофрении при побочных эффектах от рисперидона?
Злата, 22 года, женский пол
24 апреля 2025 г. в 23:59
Здравствуйте. Я девушка, мне 22 года Уже 2 года как я инвалид второй группы по психическому заболеванию-параноидная шизофрения. Живу в маленьком...
3 ответа
Как мне лечиться от галлюцинаций?
Аноним
05 марта 2022 г. в 16:10
Здравствуйте. У меня были слуховые и зрительные галлюцинации, и я уже проходила лечение в психиатрической больнице, но у меня были сильные побочные...
2 ответа
Длительность лечения психоза после наркотиков?
Аноним, 56 лет, женский пол
01 июля 2022 г. в 22:46
Добрый день! Мой сын месяц назад впервые употребил наркотики, и на следующий день у него начался психоз с паникой и страхами. Его лечат в...
2 ответа
Рисперидон против оланзапина: в чем разница?
Женя, 23 года, женский пол
18 октября 2023 г. в 10:28
Здравствуйте мне назначили Рисперидон. Он сильнее чем оланзапин? Или одинаково?
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Тюмень
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13121 ответ
  • Шестаков Антон Алексеевич - Тюмень
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Тюмень
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут