Нижний Новгород
Вопрос закрыт

Нужно ли срочно начинать антибиотики при пиелонефрите у ребенка? — вопрос №1536517

Аноним, 3 года, женский пол
29 апреля 2025 г. в 15:45
Здравствуйте! У моего почти 3-летнего сына выявлен пиелонефрит. Мы сделали два анализа мочи с разницей в один день и УЗИ почек. После УЗИ начали лечение препаратом Фурагином. Сегодня позвонил врач и сказал, что УЗИ очень плохое, почки значительно увеличены по размеру, и посоветовал срочно начинать антибиотик. По результатам анализа мочи, кажется, есть улучшение. Я не могу найти нормы размеров почек для ребенка его возраста. Подскажите, пожалуйста, ваше мнение по результатам УЗИ и анализов, а также по необходимости срочного назначения антибиотиков.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Нефролог
Стаж 10 лет

Увеличение почек на УЗИ у ребенка с пиелонефритом указывает на выраженное воспаление или отек, что требует незамедлительного начала адекватной антибиотикотерапии. Хотя анализы мочи могут показывать улучшение, это не гарантирует полного излечения инфекции и отсутствия осложнений. Фурагин может быть неэффективен при такой степени поражения почек из-за плохого проникновения в ткань. Помимо назначения системных антибиотиков, важно проконсультироваться с нефрологом для комплексного обследования и наблюдения. Дополнительно рекомендую обсудить возможность проведения бактериологического посева мочи для выбора оптимального антибиотика и контроля эффективности лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При подозрении на пиелонефрит у детей, особенно с изменениями на УЗИ, указывающими на увеличение почек, важно начать правильное и своевременное лечение. Фурагин (нитрофурантоин) часто применяется при инфекциях мочевыводящих путей, но при выраженном пиелонефрите, особенно с поражением почечной паренхимы и увеличением почек, может быть недостаточно эффективен из-за недостаточного проникновения препарата в почечную ткань. Увеличение почек на УЗИ у ребенка почти 3 лет может свидетельствовать о воспалении или отеке, что требует более серьезного лечения. Улучшение в анализе мочи — хороший знак, но не всегда свидетельствует о полном излечении и отсутствии осложнений. В таком случае врачи нередко назначают системные антибиотики, способные достигать высокой концентрации в почках и бороться с инфекцией более эффективно. Срочная консультация с детским нефрологом или инфекционистом необходима для подбора адекватной антибиотикотерапии, возможно, с применением парентеральных (внутривенных) препаратов. Также важно проведение мониторинга состояния почек и контроль результатов анализов, чтобы избежать развития хронических осложнений. Рекомендую строго следовать назначенному лечению и не прекращать антибиотики самостоятельно, а при сомнениях уточнять план лечения у лечащего врача.

Похожие вопросы
Как правильно лечить пиелонефрит с высокой температурой и болями в боку?
Аноним, 33 года, женский пол
02 января 2025 г. в 20:24
У меня уже три дня тянет боль в правом боку, которая отдает в поясницу, и в течение двух дней держится высокая температура до 39 градусов. Вчера я...
2 ответа
Как правильно лечить пиелонефрит у ребёнка после антибиотиков и что ожидать дальше?
Аноним, 29 лет, женский пол
25 декабря 2024 г. в 11:45
Здравствуйте! Моему ребёнку 4 года диагностировали пиелонефрит после курса антибиотиков (амоксиклав) для лечения синусита. Через пару дней после...
2 ответа
Ребенок 2 года писает только раз в сутки — нормально ли это?
Аноним, 2 года, женский пол
24 февраля 2025 г. в 21:57
Ребенок 2 года стал мочиться только один раз в сутки примерно два месяца назад. До этого писал нормально, примерно пять раз в день и ночью иногда...
2 ответа
Почему после антибиотиков сохраняются лейкоциты в моче и как поступить?
Аноним, 31 год, женский пол
02 мая 2025 г. в 00:35
Мне 31 год. У меня болит правая спина. 17 апреля сдала анализы: в моче лейкоциты 81, эпителий 35; в крови моноциты 11,4, белок 4,44, остальное в...
2 ответа
Могут ли быть проблемы с почками при мутной моче и температуре у ребенка с ПМР?
Аноним
07 мая 2025 г. в 16:04
Здравствуйте! У моего ребенка уже третий день подряд при сдаче анализа мочи она мутная. В понедельник вечером была повышенная температура до 37.9...
2 ответа
Почему тянет поясницу и держится температура при нормальных анализах и отсутствии пиелонефрита?
Аноним, 50 лет, женский пол
09 мая 2025 г. в 18:37
У меня уже три недели периодически держится температура от 36,8 до 37 градусов, и при этом тянет боль в пояснице. Давно страдаю от повышенного...
2 ответа
Как полностью вылечить пиелонефрит?
Аноним, женский пол
02 декабря 2018 г. в 01:44
Здравствуйте! У меня уже несколько раз в год возникают проблемы с почками. Каждый раз ставят диагноз пиелонефрит. Меня беспокоит сильная боль в...
2 ответа
Можно ли самостоятельно пропить Таваник при обострении пиелонифрита?
Аноним, 40 лет, женский пол
13 сентября 2016 г. в 15:16
Здравствуйте! У меня снова болят почки уже 2 недели, и я переживаю, что может быть обострение пиелонифрита. В прошлом году мне назначали Таваник и...
2 ответа
Можно ли справиться с пиелонефритом при беременности?
Аноним, 20 лет, женский пол
01 июля 2019 г. в 15:28
Здравствуйте. Мне 20 лет, беременность 24 недели. Ранее у меня не было проблем с почками, но за время беременности уже дважды был пиелонефрит, с болью...
2 ответа
Как избежать повторного острым пиелонефрита?
Аноним
07 июля 2017 г. в 16:21
Здравствуйте! У меня был острый пиелонефрит правой почки. После лечения у меня остался низкий гемоглобин, и мне назначили наблюдение у уролога, но я...
2 ответа
Нефрологи онлайн
  • Захаревич Олеся Васильевна - Нижний Новгород
    Захаревич Олеся Васильевна
    Нефролог, Терапевт
    Стаж 13 лет
    Захаревич Олеся Васильевна — нефролог, терапевт, со стажем 13 лет. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Брянская ЦРБ и Медицинский центр «Мой Доктор» на бульваре 50-летия Октября. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    191 ответ
  • Устинова Оксана Олеговна - Нижний Новгород
    Устинова Оксана Олеговна
    Нефролог, Педиатр
    Стаж 23 года, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Устинова Оксана Олеговна — нефролог, педиатр, со стажем 23 года, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Клиника ОрГМУ. Пациенты ещё не оставили отзывов о враче на нашем сайте.
    127 ответов
  • Трофимова Светлана Андреевна - Нижний Новгород
    Трофимова Светлана Андреевна
    Нефролог, Педиатр, Детский нефролог
    Стаж 5 лет
    Трофимова Светлана Андреевна — нефролог, педиатр, детский нефролог, со стажем 5 лет. Принимает в клинике: Детская городская поликлиника №81. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    84 ответа
Ответим за 17 минут