Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как правильно лечить пиелонефрит у ребёнка после антибиотиков и что ожидать дальше? — вопрос №1386175

Аноним, 29 лет, женский пол
25 декабря 2024 г. в 11:45
Здравствуйте! Моему ребёнку 4 года диагностировали пиелонефрит после курса антибиотиков (амоксиклав) для лечения синусита. Через пару дней после возвращения в садик, где ребёнок сильно промок, поднялась высокая температура до 39,6, появились болезненные мочеиспускания и мутная моча. Его госпитализировали, исключили аппендицит, поставили диагноз пиелонефрит, назначили цефтриаксон, но из-за аллергии заменили на ампициллин-сульбактам. Температура держалась 3 дня. По УЗИ выявлена пиелоэктазия с двух сторон. После выписки назначили домашнее лечение фурагином и канефроном. После 10 дней фурагина доза уменьшилась, и через 3 дня появилась субфебрильная температура. Контакт с больными исключён, переохлаждения не было. По анализу мочи обнаружено много солей и pH=7. Педиатр рекомендовал ещё 7 дней амоксиклава, продолжить фурагин и канефрон, а также соблюдать диету при дисметаболическом нефрите. Я очень переживаю, что означает такой диагноз, правильно ли подобрано лечение и какие меры нужно принять в будущем? Спасибо.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Пиелонефрит у ребёнка требует обязательного и полного курса антибиотиков, назначенных врачом, чтобы избежать хронизации и осложнений. Замена антибиотика из-за аллергии правильна. Фурагин и канефрон используются для поддержки функций почек, однако важно строго соблюдать рекомендации педиатра. Повышение температуры после снижения лечения указывает на возможное воспаление, поэтому повторный курс антибиотиков оправдан. Диета с исключением кислых продуктов помогает уменьшить нагрузку на почки при дисметаболическом нефрите. В будущем необходимо избегать переохлаждений, контролировать инфекции, своевременно лечить простуды и соблюдать рекомендации врача. Контроль у уролога или нефролога важен для оценки функции почек и предотвращения осложнений.

Медицинский консультант
5.0
Нефролог
Стаж 10 лет

После завершения курса антибиотиков важно обеспечить полный контроль функции почек и предупреждение рецидивов инфекции. Диагноз дисметаболического нефрита указывает на нарушение обмена веществ в почках, что требует соблюдения диеты с ограничением солей и кислых продуктов для снижения нагрузки на почки. Учитывая наличие пиелоэктазии, необходим регулярный мониторинг почек с помощью ультразвукового исследования и контроль анализов мочи. Применение фурагина и канефрона целесообразно, но их эффективность следует оценивать динамически. Рекомендую также консультацию нефролога для уточнения стратегии лечения и исключения сопутствующих патологий, а также возможно проведение бактериологического посева мочи для подбора наиболее эффективной антибактериальной терапии. Важна профилактика переохлаждений, своевременное лечение инфекций и поддержание общего иммунитета. Недостаточно полагаться только на антибиотики, нужно комплексное наблюдение и коррекция образа жизни и питания.

Нефрологи онлайн
  • Устинова Оксана Олеговна - Санкт-Петербург
    Устинова Оксана Олеговна
    Нефролог, Педиатр
    Стаж 23 года, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Устинова Оксана Олеговна — нефролог, педиатр, со стажем 23 года, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Клиника ОрГМУ. Пациенты ещё не оставили отзывов о враче на нашем сайте.
    127 ответов
  • Трофимова Светлана Андреевна - Санкт-Петербург
    Трофимова Светлана Андреевна
    Нефролог, Педиатр, Детский нефролог
    Стаж 5 лет
    Трофимова Светлана Андреевна — нефролог, педиатр, детский нефролог, со стажем 5 лет. Принимает в клинике: Детская городская поликлиника №81. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    84 ответа
  • Нассер Эль Дин Елена Сергеевна - Санкт-Петербург
    Нассер Эль Дин Елена Сергеевна — нефролог, со стажем 14 лет. Принимает в клинике: Диализный центр Нефрос-Дон на 40 лет Победы. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
    73 ответа
Ответим за 28 минут