Вопрос закрыт

Как правильно лечить пиелонефрит с высокой температурой и болями в боку? — вопрос №1395334

Аноним, 33 года, женский пол
02 января 2025 г. в 20:24
У меня уже три дня тянет боль в правом боку, которая отдает в поясницу, и в течение двух дней держится высокая температура до 39 градусов. Вчера я обратилась в приемное отделение, где исключили аппендицит. Анализ мочи общий показал лейкоцитоз и бактерии, в общем анализе крови небольшое повышение лейкоцитов. Врач сказал, что это инфекция мочевыводящих путей, но УЗИ почек не сделали. Ранее проблем с почками не было, но есть хронический цистит, который лечился и симптомы прошли. Сейчас назначили лечение дома: цефтриаксон 1 грамм два раза в день 5-7 дней, фитолизин пасту, нитроксолин и дюспаталин. Однако мое состояние ухудшается: температура поднимается, потливость сильная, слабость, постоянная головная боль. Подскажите, как должна проходить дальнейшая тактика лечения и достаточно ли этого лечения при моем состоянии?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В вашем случае описанные симптомы — высокая температура, боль в боку с иррадиацией в поясницу, наличие лейкоцитоза и бактерий в моче — действительно свидетельствуют о вероятном остром пиелонефрите, который требует обязательного и качественного лечения. Назначение цефтриаксона является правильным первым шагом, так как это антибиотик широкого спектра действия. Однако, при сохранении высокой температуры более 3 суток и ухудшении общего состояния есть основания для серьезного пересмотра лечения. Обязательно необходимо провести УЗИ почек, чтобы исключить осложнения (например, абсцесс или нарушение оттока мочи), особенно при отсутствии предварительного обследования. Врач назначил фитолизин и нитроксолин, однако эти препараты не могут и не должны заменять антибиотикотерапию, они служат лишь для поддержки и снижения воспаления в мочевых путях. Дюспаталин при болях кишечного происхождения может быть использован, но при пиелонефрите организм нуждается в более интенсивной терапии. Следует провести посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы уточнить оптимальный препарат. Если состояние не улучшается, требуется госпитализация для внутривенного введения антибиотиков и контроля за состоянием почек и общего здоровья. Необходимо контролировать показатели крови, мочи и внимательно следить за признаками ухудшения, такими как усиление боли, появление отеков, нарушение мочеиспускания. Кроме того, консультация уролога или инфекциониста обязательна в вашем случае. Можно дополнительно обсуждать применение пробиотиков, чтобы снизить дисбактериоз от приема антибиотиков, а также анальгетиков с учетом наличия боли и головной боли. Важно не затягивать с повторной диагностикой и при ухудшении немедленно обращаться для госпитализации. В домашних условиях обязательны обильное питье, соблюдение постельного режима и регулярный контроль температуры.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Исходя из описанных симптомов — высокая температура, боль в боку с иррадиацией в поясницу, наличие лейкоцитоза и бактерий в моче — есть все признаки острого пиелонефрита. Это серьезное инфекционное заболевание почек, которое требует адекватного и своевременного лечения. Назначенный курс цефтриаксона является правильным выбором, так как это антибиотик широкого спектра действия, эффективный при пиелонефрите. Однако, учитывая сохранение высокой температуры, выраженную слабость и другие симптомы, необходимо пересмотреть ход лечения. Рекомендации: 1. Обязательно провести УЗИ почек для оценки их состояния и исключения осложнений, таких как абсцесс или обструкция мочевых путей. 2. Продолжить назначенный антибиотик, но если температура не снижается после 48-72 часов, следует пересмотреть препарат, возможно, провести посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам для корректировки терапии. 3. Поддерживающая терапия: обильное питье, жаропонижающие средства по рекомендации врача, контроль общего состояния. 4. При сохранении тяжелого состояния, устойчивой высокой температуры, появлении симптомов ухудшения (нарушение мочеиспускания, сильная боль, ухудшение общего состояния) необходимо госпитализироваться для инфузионной терапии и более интенсивного наблюдения. 5. Фитолизин и нитроксолин могут поддерживать функцию мочевых путей, но не заменяют антибиотики. Дюспаталин помогает при кишечных спазмах, его применение оправдано при выраженном дискомфорте. В целом, ваше состояние требует внимательного контроля и, возможно, корректировки лечения под контролем врача-инфекциониста или уролога. Не затягивайте с повторным обследованием и при ухудшении состояния обращайтесь за госпитализацией.

Похожие вопросы
Как правильно лечить пиелонефрит у ребенка 1 года?
Аноним, 1 год, женский пол
17 января 2025 г. в 17:33
Ребенок 1 года, вес 9 кг, с диагнозом пиелонефрит. Сначала вечером 16 января началась рвота, которая повторялась примерно 6 раз, последний раз утром...
2 ответа
Можно ли принимать антибиотики при грудном вскармливании?
Аноним, 31 год, женский пол
27 июля 2024 г. в 00:04
Добрый вечер. У меня 5-месячная девочка на грудном вскармливании. У неё был установлен острый пиелонефрит, ей назначили антибиотик цефиксим, канефрон...
2 ответа
Как избавиться от затянувшейся болезни?
Аноним, 23 года, женский пол
22 октября 2022 г. в 22:36
У меня держится высокая температура уже 7 дней, появились новые симптомы, такие как сухой кашель и боль в горле. Мне назначили антибиотик и другие...
2 ответа
Почему не снижается температура после антибиотиков?
Аноним, 28 лет
19 октября 2022 г. в 15:35
Здравствуйте, у меня острый пиелонефрит. Я уже третий день принимаю антибиотик амоксиклав, но температура всё равно повышенная и не сбивается, хотя...
2 ответа
Почему не снижается температура при пиелонеферите?
Аноним, 6 лет, мужской пол
03 сентября 2023 г. в 21:44
У ребенка, которому недавно поставили диагноз пиелонефрит, температура остается высокой, несмотря на прием антибиотиков. Почему это происходит и стоит...
2 ответа
Температура при пиелонефрите — это нормально?
Аноним, женский пол
21 ноября 2021 г. в 20:43
Здравствуйте! Я попала в больницу с диагнозом пиелонефрит. Уже три недели у меня температура 37-37.3 градуса. Меня положили в больницу из-за этой...
2 ответа
Какая температура допустима при обострении пиелонефрита?
Аноним, 26 лет, мужской пол
21 февраля 2023 г. в 13:48
У меня обострение хронического пиелонефрита, и уже неделю держится температура в районе 37.2-37.8. Какой диапазон температуры считается допустимым при...
2 ответа
Нужно ли менять антибиотик при пиелонефрите?
Аноним, 18 лет, женский пол
21 августа 2019 г. в 22:44
Я пью амоксиклав уже 5 дней, но по вечерам снова поднимается температура. Нужно ли менять антибиотик или продолжить курс?
2 ответа
Нормально ли длительное сохранение температуры при остром пиелонефрите?
Аноним, 15 лет, женский пол
17 октября 2018 г. в 13:34
У моей 15-летней дочери диагностирован острый пиелонефрит. Температура держалась долго, и мы беспокоимся, нормально ли это. Как избежать хронической...
2 ответа
Нужен ли смена антибиотика при отсутствии улучшений?
Екатерина, 29 лет, женский пол
27 декабря 2017 г. в 16:55
Здравствуйте! Проходим лечение в стационаре. Кровь показала наличие вируса и бактерий. Далее обнаружили аденовирус и установили инфекцию мочевыводящих...
1 ответ
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 75 отзывов о враче на нашем сайте.
    12931 ответ
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 57 отзывов о враче на нашем сайте.
    6594 ответа
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    5599 ответов
Ответим за 17 минут