Вопрос закрыт

Нужно ли принимать кроверазжижающие при повышенном Д-димере? — вопрос №1508750

Аноним, 45 лет, женский пол
08 апреля 2025 г. в 01:31
У меня повышен уровень Д-димера до 2120, остальные показатели коагулограммы в норме. Я длительно принимаю препарат Кок Силуэт. Нужно ли в такой ситуации дополнительно принимать кроверазжижающие препараты?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение уровня д-димера до 2120 нг/мл у женщины 45 лет на фоне длительного приема комбинированных оральных контрацептивов требует тщательного обследования для исключения тромботических осложнений. Назначать кроверазжижающие препараты без дополнительной диагностики нельзя, поскольку это может привести к кровотечениям. Для более точной оценки риска и выбора тактики лечения рекомендовано обратиться к гематологу, а также провести инструментальные исследования сосудов, например, ультразвуковую допплерографию. Дополнительно можно рассмотреть консультацию сосудистого хирурга или кардиолога для определения оптимальной стратегии лечения и профилактики тромбозов, учитывая возраст и другие факторы риска.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Д-димер является маркером активации системы свертывания и фибринолиза, и его повышение может указывать на наличие тромботических процессов в организме, воспаление или другие состояния. При уровне Д-димера 2120 нг/мл, что значительно выше нормы, необходимо тщательное обследование для исключения тромбоэмболии, венозного тромбоза или других патологий. Прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК), таких как Силуэт, повышает риск тромботических осложнений, особенно при наличии факторов риска. Важно проконсультироваться с врачом-гематологом или терапевтом для проведения дополнительного обследования (например, дуплексное сканирование сосудов, повторное определение коагулограммы, оценка факторов риска) и на основании результатов принять решение о необходимости назначения антикоагулянтов или других препаратов для разжижения крови. Самостоятельно начинать прием антикоагулянтов не рекомендуется ввиду риска кровотечений и других осложнений.

Похожие вопросы
Нужно ли назначать Клексан при высокой концентрации Д-димера на 25 неделе беременности?
Аноним, 37 лет, женский пол
20 января 2025 г. в 23:47
Здравствуйте. У меня вторая беременность, срок 25 недель. Беременность протекает нормально. По результатам анализов уровень Д-димера значительно...
2 ответа
Нужно ли применять Клексан на 35 неделе беременности перед кесаревым сечением?
Аноним
16 марта 2025 г. в 00:27
Мне 35 недель беременности, гинеколог назначила Клексан 0.4, АЧТВ 20.3, а также Курантил 0.25 три раза в день. Я сомневаюсь, нужно ли уже начинать...
2 ответа
Насколько опасен повышенный д-димер при беременности и нужна ли антикоагулянтная терапия?
Аноним, 21 год, женский пол
21 марта 2025 г. в 19:04
Я на сроке 14 недель и 3 дня беременности. Ежемесячно сдаю анализы у гематолога, включая коагулограмму. В феврале показатель д-димера был 144, а в...
2 ответа
Можно ли продолжать принимать Ксалерто при низком уровне Д-димера?
Аноним, 48 лет, женский пол
25 апреля 2025 г. в 12:18
Два месяца назад у моего мужа диагностировали тромбоз вен нижних конечностей, по УЗИ тромбоз МПВ справа. Ему назначили Ксалерто по 10 мг в день и...
2 ответа
Нужно ли менять терапию при изменениях коагулограммы на 25 неделе беременности?
Аноним, 33 года, женский пол
06 мая 2025 г. в 00:48
Я на 25 неделе беременности. С 14 по 19 неделю ставила Клексан 0,4 через день из-за повышенного уровня д-димера, который тогда был 1,85. Сейчас...
2 ответа
Стоит ли перестать принимать Ксарелто при тромбозе?
Аноним, 35 лет, мужской пол
13 января 2023 г. в 11:19
У меня тромбоз ЛНК уже 4 года. Летом 2020 года я перенёс острый тромбоз ЛНК после коронавируса, и тромб до сих пор не рассосался. Ксарелто не...
2 ответа
Что означает повышение АЧТВ?
Аноним, 31 год, мужской пол
13 октября 2024 г. в 17:04
Здравствуйте, сдала коагулограмму и у меня повышен АЧТВ до 40,6 при норме 25.1-36.5. Остальные показатели в норме. В июле мне делали минифлебэктомию....
2 ответа
Почему повышается Д-димер на антикоагулянтах?
Аноним, 40 лет
09 июля 2024 г. в 02:20
У меня наследственная тромбофилия и я принимаю ксарелто, но Д-димер продолжает повышаться. Почему это происходит? Что еще стоит обследовать и нужно ли...
2 ответа
Что значит повышение д-димера после отмены Ксарелто?
Аноним, 34 года, женский пол
18 августа 2022 г. в 15:47
Здравствуйте! Я сдала анализ на д-димер после того, как мне отменили Ксарелто 4 дня назад и заменили его на Плавикс. Д-димер оказался выше, и я...
2 ответа
Каковы последствия повышения Д-димера и что делать?
Аноним, 30 лет, женский пол
28 июля 2018 г. в 16:30
Здравствуйте! У меня после 1,5 месяцев приема контрацептивов Джес появились распирание и тяжесть в левой голени, вена немного посинела, и также стали...
2 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13149 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    7038 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    5882 ответа
Ответим за 17 минут