Нужно ли при гетерозиготной мутации Лейдена назначать Клексан и Кардиомагнил при беременности? — вопрос №1403017

Наличие гетерозиготной мутации фактора Лейдена увеличивает риск тромботических осложнений во время беременности, что связано с повышенной склонностью к образованию тромбов. Ваши предыдущие беременности, особенно вторая с диагнозом анэмбриония, могут быть связаны с нарушениями кровообращения в плаценте, что подтверждает необходимость проведения профилактической антитромботической терапии. Назначение эноксапарина (Клексан) и ацетилсалициловой кислоты (Кардиомагнила) с первых дней задержки менструации является распространенной практикой для снижения риска тромбозов и улучшения плацентарного кровотока. Однако важно помнить, что безопасность и эффективность такой терапии зависят от индивидуального состояния пациента и должны контролироваться специалистами — гинекологом, гематологом или специалистом по тромбозам. Регулярный контроль свертывающей системы крови, оценка возможных кровотечений и реакции организма на препараты обязательны. Кроме того, стоит учесть дополнительные факторы риска – артериальное давление, состояние сосудов, другие генетические или приобретённые тромбофилии. Новым аспектом ведения пациенток с мутацией Лейдена и акушерскими осложнениями является применение современных диагностических методов, таких как допплерография сосудов матки для оценки кровотока, а также консультация с иммунологом при подозрении на иммунологические причины беременных потерь. В ряде случаев может быть оправдан дополнительный подбор дозы препаратов или использование альтернативных схем терапии. Необходимо также обсуждать возможность модификации образа жизни — отказ от курения, нормализация веса, физическая активность, которые помогают снизить риск осложнений. Прекращать или изменять назначенную терапию самостоятельно нельзя. Поддержка мультидисциплинарной команды будет важна для минимизации рисков и оптимизации результата беременности.

Гетерозиготная мутация фактора Лейдена является одним из генетических факторов, повышающих риск тромбообразования, что может влиять на течение беременности, особенно при наличии осложнений в анамнезе, таких как повторные выкидыши или задержка развития плода. Ваши предыдущие беременности с экстренным кесаревым сечением и анэмбрионией могут свидетельствовать о некоторых нарушениях плацентарного кровообращения, и в таком контексте назначение антитромботической терапии (Клексан и Кардиомагнил) часто рекомендовано для профилактики осложнений, связанных с тромбозами. Клексан (эноксапарин) снижает свертываемость крови и помогает избежать тромбозов, Кардиомагнил (ацетилсалициловая кислота) в низких дозах уменьшает агрегацию тромбоцитов. При правильном назначении и контроле со стороны врача применение этих препаратов при беременности считается достаточно безопасным и улучшает шансы на благоприятное завершение беременности. Однако важно регулярно проходить контроль свертываемости крови, симптомов кровотечений, а также соблюдать все рекомендации специалиста. Если у вас нет противопоказаний и наблюдается хороший ответ на терапию, то назначенное лечение оправдано. В любом случае решение о начале и продолжении терапии должно быть согласовано с вашим лечащим врачом-гинекологом и гематологом, с проведением необходимого наблюдения и обследований. Не прекращайте прием препаратов самостоятельно и сообщайте врачу о любых изменениях вашего состояния.