Вопрос закрыт

Назначение Клексана при беременности: оправдано ли и безопасен ли для плода? — вопрос №1553234

Аноним, 29 лет, женский пол
14 мая 2025 г. в 16:37
Здравствуйте. Мне 29 лет, я на 6-й неделе беременности. По результатам анализов мне назначили Клексан 400. До беременности у меня было повышенное давление до 150/100, повышен холестерин 6,4 ммоль/л, есть небольшие варикозные вены на ногах. Полгода назад у меня была замершая беременность на сроке 4-5 недель, после этого сдавала анализы на тромбофилию, которые не выявили патологий. В семье по наследству есть сахарный диабет, инсульт, атеросклероз и сердечные приступы в среднем в 60 лет. Мой врач говорит колоть Клексан до 12 недели, а затем перейти на Кардиомагнил 150 до конца беременности. Скажите, насколько оправдано такое назначение Клексана? Насколько безопасен Клексан в первом триместре для будущего плода? По последнему УЗИ плод развивается нормально.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Назначение Клексана (эноксапарина) в вашей ситуации может быть оправданным, учитывая наличие факторов риска тромбообразования, таких как повышенное артериальное давление, повышенный холестерин, наличие варикозных вен и анамнез замершей беременности, хотя и без выявленной тромбофилии. Клексан — это низкомолекулярный гепарин, который широко используется для профилактики и лечения тромбозов при беременности, а также для уменьшения риска повторных осложнений беременности, связанных с нарушениями свертываемости крови. Обычно его назначают в первые недели беременности и продолжают под контролем врача. В переходе на кардиомагнил (ацетилсалициловую кислоту в низких дозах) во втором и третьем триместре также есть логика, так как он помогает поддерживать кровоток в плаценте и снижать риски тромбообразования, но при этом считается более безопасным для плода в более поздние сроки. Что касается риска для плода от применения Клексана в первом триместре, многочисленные исследования показывают, что низкомолекулярные гепарины не проникают через плаценту и не оказывают тератогенного влияния, то есть не вызывают пороков развития. Плод развивается хорошо, что поддерживает положительный прогноз. Важно следовать рекомендациям вашего врача, регулярно проходить обследования и мониторинг. Если есть сомнения, всегда можно проконсультироваться с гематологом или специалистом по патологии беременности для подтверждения показаний и корректировки терапии. Не прекращайте самостоятельно лечение и избегайте изменения дозировок без консультации. Поддержка здоровья матери и профилактика тромбозов крайне важна для успешного течения беременности и благополучного исхода.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Применение Клексана во время беременности при вашем анамнезе действительно оправдано, учитывая наличие нескольких факторов риска, способствующих тромбообразованию: повышенное артериальное давление, повышенный уровень холестерина, варикозные вены и предшествующая замершая беременность. Клексан – это низкомолекулярный гепарин, который эффективно предотвращает образование тромбов и улучшает микроциркуляцию в плаценте, что критично для сохранения беременности. К счастью, исследования показывают, что препараты такой группы не проникают через плаценту и не оказывают тератогенного воздействия на плод, что подтверждается вашим хорошим результатом УЗИ. Переход на Кардиомагнил во втором триместре также логичен, учитывая его антиагрегантные свойства и относительную безопасность при более поздних сроках беременности. Помимо контролирования состояния сосудов и свертываемости крови, важно уделить внимание коррекции факторов риска: обсудите с врачом возможность нормализации артериального давления и снижение уровня холестерина безопасными для беременности методами, включая диету и умеренные физические нагрузки. Дополнительно можно рассмотреть консультацию у гематолога для оценки необходимости детального анализа системы свертываемости крови и возможной коррекции терапии. Регулярный мониторинг состояния матери и плода позволит своевременно выявить любые изменения и скорректировать лечение. Не прекращайте и не изменяйте дозу Клексана без согласования с врачом, так как это может повлиять на исход беременности. В вашем случае своевременное и тщательно контролируемое лечение значительно повышает шансы на благополучное протекание беременности и здоровое развитие плода.

Похожие вопросы
Нужно ли при гетерозиготной мутации Лейдена назначать Клексан и Кардиомагнил при беременности?
Аноним, 33 года, женский пол
10 января 2025 г. в 16:10
Мне 33 года, рост 158 см, вес 57 кг, планирую беременность. В прошлом была одна беременность с кесаревым сечением и родами с оценкой Апгар 8/9, вторая...
2 ответа
Нужно ли увеличить дозировку Клексана при беременности и мутации PAI-1?
Аноним, 34 года
01 марта 2025 г. в 11:37
Добрый день. Я на 17 неделе беременности, мне 34 года. Показатели анализов таковы: АЧТВ 22, фибриноген 5,7, РКФМ 7, остальные показатели в норме. У...
2 ответа
Безопасен ли прием Кардиомагнила при беременности на 19 неделе?
Аноним, 21 год, женский пол
25 марта 2025 г. в 18:01
Мне 21 год, первая беременность, сейчас 19 недель. Гинеколог назначила принимать Кардиомагнил 150 и кальций. Кальций начала пить, а вот насчет...
2 ответа
Нужно ли использовать Клексан при беременности с мутацией Лейдена?
Аноним, 29 лет, женский пол
01 мая 2025 г. в 12:34
Беременность 16 недель, у меня в анамнезе два выкидыша и одни роды. У меня выявлена гетерозиготная мутация Лейдена. Сейчас я принимаю Кардиомагнил 150...
2 ответа
Стоит ли сменить препараты на Клексан при показателях коагулограммы во время беременности?
Аноним, 33 года, женский пол
29 апреля 2025 г. в 20:18
Я беременна впервые, срок 25 недель, мне 33 года. Принимаю Вессел Дуэ ф по 1 таблетке два раза в день, Кардиомагнил 75 мг на ночь и Утрожестан 300 мг...
2 ответа
Нужно ли колоть клексан при тромбофилии и беременности?
Аноним, 20 лет, мужской пол
26 июля 2023 г. в 11:58
Здравствуйте, у меня был выкидыш на сроке 5-6 недель, а сейчас я беременна, срок 11 недель. У меня есть тромбофилия в гетерозиготной форме Лейдена и в...
2 ответа
Можно ли сочетать Клексан и Кардиомагнил при беременности?
Пациент, 38 лет, женский пол
23 января 2025 г. в 19:02
Здравствуйте, калю клексан в животе после скрининг назначили кардиомагнил 150, можно их обоих принимать, это не опасно ‼️
Нет ответов
Каково значение завышенных показателей тромбодинамики на 32 неделе беременности?
Екатерина, 36 лет, женский пол
24 мая 2024 г. в 17:52
32 недели беременности, срок большой, сдала тромбодинамику и все завышено! Колю клексан и пью кардиомагнил 75. Как опасно? Каждый месяц сдаю все в...
2 ответа
Как корректировать дозу клексана при беременности?
Нафиса, 28 лет, женский пол
21 марта 2022 г. в 01:24
Здравствуйте. 12 недель беременности,Колю клексан 0,4 . Пришёл такой анализ тромбодинамики, что посоветуете делать? Нужно уменьшить дозу...
2 ответа
Когда начинать колоть клексан при тромбофилии?
Юля, 32 года, женский пол
04 марта 2022 г. в 17:26
Подтвердилась наследственная тромбофилия, срок 3-4 недели. Подскажите с какой недели надо колоть клексан? И что ещё надо учитывать на таком сроке🙏
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Пермь
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Пермь
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4753 ответа
  • Михеева София Владимировна - Пермь
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут