Вопрос закрыт

Назначение Клексана при беременности: оправдано ли и безопасен ли для плода? — вопрос №1553234

Аноним, 29 лет, женский пол
14 мая 2025 г. в 16:37
Здравствуйте. Мне 29 лет, я на 6-й неделе беременности. По результатам анализов мне назначили Клексан 400. До беременности у меня было повышенное давление до 150/100, повышен холестерин 6,4 ммоль/л, есть небольшие варикозные вены на ногах. Полгода назад у меня была замершая беременность на сроке 4-5 недель, после этого сдавала анализы на тромбофилию, которые не выявили патологий. В семье по наследству есть сахарный диабет, инсульт, атеросклероз и сердечные приступы в среднем в 60 лет. Мой врач говорит колоть Клексан до 12 недели, а затем перейти на Кардиомагнил 150 до конца беременности. Скажите, насколько оправдано такое назначение Клексана? Насколько безопасен Клексан в первом триместре для будущего плода? По последнему УЗИ плод развивается нормально.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Назначение Клексана (эноксапарина) в вашей ситуации может быть оправданным, учитывая наличие факторов риска тромбообразования, таких как повышенное артериальное давление, повышенный холестерин, наличие варикозных вен и анамнез замершей беременности, хотя и без выявленной тромбофилии. Клексан — это низкомолекулярный гепарин, который широко используется для профилактики и лечения тромбозов при беременности, а также для уменьшения риска повторных осложнений беременности, связанных с нарушениями свертываемости крови. Обычно его назначают в первые недели беременности и продолжают под контролем врача. В переходе на кардиомагнил (ацетилсалициловую кислоту в низких дозах) во втором и третьем триместре также есть логика, так как он помогает поддерживать кровоток в плаценте и снижать риски тромбообразования, но при этом считается более безопасным для плода в более поздние сроки. Что касается риска для плода от применения Клексана в первом триместре, многочисленные исследования показывают, что низкомолекулярные гепарины не проникают через плаценту и не оказывают тератогенного влияния, то есть не вызывают пороков развития. Плод развивается хорошо, что поддерживает положительный прогноз. Важно следовать рекомендациям вашего врача, регулярно проходить обследования и мониторинг. Если есть сомнения, всегда можно проконсультироваться с гематологом или специалистом по патологии беременности для подтверждения показаний и корректировки терапии. Не прекращайте самостоятельно лечение и избегайте изменения дозировок без консультации. Поддержка здоровья матери и профилактика тромбозов крайне важна для успешного течения беременности и благополучного исхода.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Применение Клексана во время беременности при вашем анамнезе действительно оправдано, учитывая наличие нескольких факторов риска, способствующих тромбообразованию: повышенное артериальное давление, повышенный уровень холестерина, варикозные вены и предшествующая замершая беременность. Клексан – это низкомолекулярный гепарин, который эффективно предотвращает образование тромбов и улучшает микроциркуляцию в плаценте, что критично для сохранения беременности. К счастью, исследования показывают, что препараты такой группы не проникают через плаценту и не оказывают тератогенного воздействия на плод, что подтверждается вашим хорошим результатом УЗИ. Переход на Кардиомагнил во втором триместре также логичен, учитывая его антиагрегантные свойства и относительную безопасность при более поздних сроках беременности. Помимо контролирования состояния сосудов и свертываемости крови, важно уделить внимание коррекции факторов риска: обсудите с врачом возможность нормализации артериального давления и снижение уровня холестерина безопасными для беременности методами, включая диету и умеренные физические нагрузки. Дополнительно можно рассмотреть консультацию у гематолога для оценки необходимости детального анализа системы свертываемости крови и возможной коррекции терапии. Регулярный мониторинг состояния матери и плода позволит своевременно выявить любые изменения и скорректировать лечение. Не прекращайте и не изменяйте дозу Клексана без согласования с врачом, так как это может повлиять на исход беременности. В вашем случае своевременное и тщательно контролируемое лечение значительно повышает шансы на благополучное протекание беременности и здоровое развитие плода.

Похожие вопросы
Нужно ли при гетерозиготной мутации Лейдена назначать Клексан и Кардиомагнил при беременности?
Аноним, 33 года, женский пол
10 января 2025 г. в 16:10
Мне 33 года, рост 158 см, вес 57 кг, планирую беременность. В прошлом была одна беременность с кесаревым сечением и родами с оценкой Апгар 8/9, вторая...
2 ответа
Нужно ли увеличить дозировку Клексана при беременности и мутации PAI-1?
Аноним, 34 года
01 марта 2025 г. в 11:37
Добрый день. Я на 17 неделе беременности, мне 34 года. Показатели анализов таковы: АЧТВ 22, фибриноген 5,7, РКФМ 7, остальные показатели в норме. У...
2 ответа
Безопасен ли прием Кардиомагнила при беременности на 19 неделе?
Аноним, 21 год, женский пол
25 марта 2025 г. в 18:01
Мне 21 год, первая беременность, сейчас 19 недель. Гинеколог назначила принимать Кардиомагнил 150 и кальций. Кальций начала пить, а вот насчет...
2 ответа
Нужно ли использовать Клексан при беременности с мутацией Лейдена?
Аноним, 29 лет, женский пол
01 мая 2025 г. в 12:34
Беременность 16 недель, у меня в анамнезе два выкидыша и одни роды. У меня выявлена гетерозиготная мутация Лейдена. Сейчас я принимаю Кардиомагнил 150...
2 ответа
Стоит ли сменить препараты на Клексан при показателях коагулограммы во время беременности?
Аноним, 33 года, женский пол
29 апреля 2025 г. в 20:18
Я беременна впервые, срок 25 недель, мне 33 года. Принимаю Вессел Дуэ ф по 1 таблетке два раза в день, Кардиомагнил 75 мг на ночь и Утрожестан 300 мг...
2 ответа
Нужно ли колоть клексан при тромбофилии и беременности?
Аноним, 20 лет, мужской пол
26 июля 2023 г. в 11:58
Здравствуйте, у меня был выкидыш на сроке 5-6 недель, а сейчас я беременна, срок 11 недель. У меня есть тромбофилия в гетерозиготной форме Лейдена и в...
2 ответа
Можно ли сочетать Клексан и Кардиомагнил при беременности?
Пациент, 38 лет, женский пол
23 января 2025 г. в 19:02
Здравствуйте, калю клексан в животе после скрининг назначили кардиомагнил 150, можно их обоих принимать, это не опасно ‼️
2 ответа
Каково значение завышенных показателей тромбодинамики на 32 неделе беременности?
Екатерина, 36 лет, женский пол
24 мая 2024 г. в 17:52
32 недели беременности, срок большой, сдала тромбодинамику и все завышено! Колю клексан и пью кардиомагнил 75. Как опасно? Каждый месяц сдаю все в...
2 ответа
Как корректировать дозу клексана при беременности?
Нафиса, 28 лет, женский пол
21 марта 2022 г. в 01:24
Здравствуйте. 12 недель беременности,Колю клексан 0,4 . Пришёл такой анализ тромбодинамики, что посоветуете делать? Нужно уменьшить дозу...
2 ответа
Когда начинать колоть клексан при тромбофилии?
Юля, 32 года, женский пол
04 марта 2022 г. в 17:26
Подтвердилась наследственная тромбофилия, срок 3-4 недели. Подскажите с какой недели надо колоть клексан? И что ещё надо учитывать на таком сроке🙏
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Пермь
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Пермь
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    6030 ответов
  • Михеева София Владимировна - Пермь
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 47 отзывов о враче на нашем сайте.
    4807 ответов
Ответим за 17 минут