Вопрос закрыт

Нужна ли повторная терапия клексаном при повышенном уровне D-димера? — вопрос №161426

Любовь, 27 лет, женский пол
28 ноября 2017 г. в 13:14
Здравствуйте, Сдавала коагулограмму в 16 недель беременности. Пришли вот такие результаты: Коагулограмма общая АПТВ 28.4 сек. (27.0 - 37.0) Международное нормализованное отношение 1.04 (0.80 - 1.20) Протромбиновое (тромбопластин.) время 12.40 сек. Протромбиновый индекс 96.77 % (93.00 - 107.00) Фибриноген 3.50 г/л (1.80 - 3.50) Тромбиновое время 16.30 сек. (12.00 - 22.00) Антитромбин(%) 95.2 % (75.0 - 125.0) D-димер (количеств.) 770 мкг/л (FEU) (< 500) Заключение Повышение уровня Д-димера. значения уровня D-димера при беременности (прибор: Sysmex CS 2100i, набор реактивов: Innovance D-Dimer, ф. Siemens): I триместр - < 1000 мкг/л (FEU) II триместр - < 1910 мкг/л (FEU) III триместр - < 4050 мкг/л (FEU) И клинический анализ крови Так-же в 12 недель сдавала следующие анализы: гены, антитела, волчаночный антикоагулянт, АНФ Всё анализы оказались в норме! До 10 недель колола клексан 0.4, был повышен фибриноген. Ставили тромбофилию под вопросом. Потом перевели на кардиомагнил 0,75. Скажите пожалуйста, нужно-ли с таким анализом снова возвращаться к клексану?
Ответы врачей
Гринблат Галина Борисовна
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 22 года, высшая категория

Здравствуйте,сейчас основной показатель свертывающей системы крови при беременности принято считать антитромбин , он у вас в норме.Д димер,будет повышаться и после перенесенных инфекц заболеваний.У вас незначительное повышение этого показателя.Пока достаточно кардиомагнила.Сдавали вы бак посев из цервикал канала и посев мочи,ЗППП?Также лечите анемию,препаратами железа,и белковое питание.Снижение лейкоцитов м б у жителей крупных городов,при неблагоприятной экология обстановке

Игнатенко Татьяна Алексеевна
Акушер, Гинеколог
Стаж 17 лет, вторая категория

Здравствуйте! Учитывая такое полное обследование (гены, исключение АФС) и абсолютно нормальные показатели Ддимера, тромбопрофилактика клексаном не нужна. Необходимость может возникнуть, если у Вас повышенная масса тела, рожаете 3-ий и более раз, варикозная болезнь, Вы курите, Вам предстоит длительный авиаперелет, будут госпитализации и другие причины ограничесния подвижности, у Вас многопложная беременность или она наступила вследствие ЭКО. Все эти риски, почти уверена, рассчитала Ваш доктор по общепринятым сейчас таблицам оценки риска тромбозов во время беременности. И сдайте железо сыворотки для определения необходимости в препаратах железа. Удачной беременности!

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Уровень D-димера в вашем случае действительно повышен, однако важно учитывать, что в период беременности этот показатель может быть выше, чем у небеременных женщин. Согласно вашим результатам, уровень D-димера находится в пределах, допустимых для второго триместра. При этом другие параметры коагуляции, такие как АПТВ, протромбиновые показатели и антитромбин, находятся в пределах нормы. Важно также помнить, что назначение клекарана зависит не только от уровня D-димера, но и от предшествующих состояний, наличия тромбофилии или других факторов риска тромбообразования. В вашем случае, если в предыдущие недели было показано использование клекарана, и если ваш врач увидит необходимость в продолжении антикоагулянтной терапии, он может пересмотреть решение. Опираясь на общее состояние здоровья, историю болезни и результаты анализов, следует консультироваться с гематологом или акушером, который сможет дать рекомендации об изменении или продолжении лечения. Не откладывайте визит к врачу для обсуждения текущей ситуации и возможных вариантов дальнейшего ведения беременности.

Похожие вопросы
Нужен ли клексан при низком протеине S?
Аноним, 20 лет, женский пол
11 сентября 2024 г. в 20:27
Здравствуйте, мне 20 лет и я на 24 неделе беременности. У меня выявили тромбофилию по генетическому тесту. В начале беременности я принимала курантил,...
2 ответа
Насколько необходим Клексан в 3 триместре беременности?
Аноним, 26 лет, женский пол
10 октября 2023 г. в 18:55
У меня беременность 32 недели, принимаю Тромбо Асс с 13 недели из-за генетических поломок. Гематолог назначил Клексан 0.4 мг 1 раз в день до родов....
2 ответа
Нужно ли колоть клексан при тромбофилии и беременности?
Аноним, 20 лет, мужской пол
26 июля 2023 г. в 11:58
Здравствуйте, у меня был выкидыш на сроке 5-6 недель, а сейчас я беременна, срок 11 недель. У меня есть тромбофилия в гетерозиготной форме Лейдена и в...
2 ответа
Есть ли смысл принимать Курантил при низком давлении?
Аноним, 30 лет, женский пол
20 сентября 2023 г. в 00:47
Здравствуйте. Я на 29-й неделе беременности. У меня повышены показатели: D-Димер 811 и фибриноген 5,7. Врач назначил Курантил 25 три раза в день к...
2 ответа
Чем заменить Клексан при планировании беременности?
Наталья, 28 лет, женский пол
06 апреля 2023 г. в 11:13
Добрый день! После выкидыша был поставлен диагноз наследственная тромбофилия, в цикле планирования был назначен Клексан в дозировки 0.2. Беременность...
2 ответа
Как корректировать дозу клексана при беременности?
Нафиса, 28 лет, женский пол
21 марта 2022 г. в 01:24
Здравствуйте. 12 недель беременности,Колю клексан 0,4 . Пришёл такой анализ тромбодинамики, что посоветуете делать? Нужно уменьшить дозу...
2 ответа
Когда начинать колоть клексан при тромбофилии?
Юля, 32 года, женский пол
04 марта 2022 г. в 17:26
Подтвердилась наследственная тромбофилия, срок 3-4 недели. Подскажите с какой недели надо колоть клексан? И что ещё надо учитывать на таком сроке🙏
2 ответа
Что делать при повышенном D-димере на 7 неделе беременности?
Нина, 38 лет, женский пол
21 ноября 2019 г. в 15:39
Добрый день, беременность 7 недель, по коагулограмма все в норме, но вот д димер при нормах лаборатории 0-0.55 мкг/ мл сейчас у меня вырос до 1....
2 ответа
Насколько опасно снижение дозы клексана при беременности?
Екатерина, 28 лет, женский пол
17 января 2019 г. в 19:20
Дд!беременность 30 недель. Сдала коагулограмму, все показатели в норме, но плазминоген 149 при норме 132.колю клексан 0,6 и месяц пила курантил 0,25 2...
1 ответ
Когда отменить КЛЕКСАН перед амниоцентезом?
Ирина, 31 год, женский пол
28 февраля 2018 г. в 13:37
Здравствуйте, мне предстоит процедура амниоцентез на сроке 16недель, у меня в анамнезе наследственная тромбофилия и я колю 1раз в сутки п/к КЛЕКСАН в...
3 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    390 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут