Нужно ли повысить дозу L-тироксина при повышенном ТТГ после удаления щитовидной железы? — вопрос №1415218

Учитывая повышенный уровень ТТГ при приеме L-тироксина 100 мкг и отсутствие щитовидной железы, возможно, дозировку следует увеличить. Однако окончательное решение о корректировке дозы должен принять эндокринолог после оценки общего состояния и сопутствующих факторов.

При отсутствии щитовидной железы и повышенном уровне ТТГ в крови, действительно, часто возникает необходимость увеличения дозы L-тироксина. Повышенный ТТГ свидетельствует о том, что организм испытывает дефицит тиреоидных гормонов, несмотря на прием препарата. Несмотря на это, необходимо учитывать общее состояние пациента, наличие сопутствующих заболеваний (особенно сердечно-сосудистых), возраст и переносимость препарата. У пациентов пожилого возраста увеличение дозы следует проводить осторожно, с постепенным увеличением и контролем клинической картины и лабораторных показателей. Кроме эндокринолога дополнительную консультацию можно получить у кардиолога, так как избыточная тиреоидная заместительная терапия может влиять на сердце. Возможно, стоит рассмотреть не только увеличение дозы, но и частоту контроля показателей: ТТГ и свободного тироксина через 6-8 недель после корректировки дозы. Важно не стремиться к слишком низкому уровню ТТГ, особенно в пожилом возрасте, чтобы избежать риска развития аритмий и остеопороза. Также можно обратить внимание на всасывание препарата: принимать его натощак, за 30-60 минут до еды, избегать одновременного приема с кальцием, железом или антацидами, которые могут снижать эффективность гормональной терапии. Таким образом, целесообразно обсудить с эндокринологом возможное постепенное увеличение дозы L-тироксина, с дальнейшим контролем анализа крови и мониторингом самочувствия.