Как скорректировать дозировку Л-тироксина при повышенном ТТГ? — вопрос №1493742

Обязательно возобновите регулярный прием Л-тироксина, начиная с небольшой дозы, например, 50 мкг в сутки, с постепенным увеличением под контролем уровня ТТГ каждые 4–6 недель. Учитывая взаимодействие с препаратами, которые вы принимаете, необходимо более частое наблюдение и лабораторные исследования. Следует также обратить внимание на возможное влияние сопутствующих лекарств на всасывание и метаболизм тироксина. Рекомендуется дополнительно проконсультироваться с кардиологом для оценки сердечно-сосудистой системы, так как изменение дозы Л-тироксина может влиять на состояние сердца, особенно при снижении массы тела. Самостоятельно менять дозу не следует, необходимо строго соблюдать рекомендации эндокринолога и регулярно контролировать уровень ТТГ и общего состояния.

При уровне ТТГ выше 20 мкМЕ/мл у взрослого пациента с гипотиреозом необходимость коррекции дозы Л-тироксина очевидна. Однако дозировка подбирается индивидуально и зависит от массы тела, состояния пациента и сопутствующих заболеваний. При вашем весе 65 кг средняя начальная доза может составлять около 75-100 мкг в сутки, но рекомендуется начинать с меньших доз (например, 50 мкг) и постепенно увеличивать каждые 4-6 недель по результатам ТТГ. Важно возобновить регулярный прием препарата в одно и то же время, натощак, за 30-60 минут до еды. При одновременном приеме Селектра (селективный ингибитор обратного захвата серотонина) и других препаратов следует учитывать возможность влияния на метаболизм тироксина, поэтому контроль ТТГ необходим чаще. Поскольку вы отмечаете похудение, рекомендуется регулярная клиническая оценка. Крайне важно сдать повторный анализ ТТГ через 6-8 недель после начала или коррекции дозы для определения ее эффективности и безопасности. Не рекомендуется самостоятельно менять дозировку без консультации эндокринолога. При возникновении симптомов передозировки (сердцебиение, раздражительность, повышение температуры) нужно немедленно сообщить врачу.