Нужна ли операция при застарелом повреждении медиального мениска с болями в колене? — вопрос №1519306

В вашем случае операция может быть целесообразной, учитывая наличие боли, ограничения движений и неэффективность консервативного лечения. Пациентам с повреждениями мениска и псориатическим артритом важно комплексное лечение: наряду с хирургом следует привлекать ревматолога для контроля воспалительного процесса и физиотерапевта для коррекции мышечного тонуса, так как мышечный спазм действительно может усиливать боль. Альтернативно можно обсудить использование современных методов регенеративной терапии – например, введение препарата плазмы, обогащённой тромбоцитами, что помогает улучшить восстановление тканей и уменьшить воспаление. Отсрочка операции до усугубления повреждения способна привести к дальнейшему разрушению хряща, увеличению боли и потере функции сустава. Современные методы артроскопии минимизируют риски осложнений, а своевременная реабилитация способствует быстрому восстановлению опороспособности колена. Рекомендуется получить второе мнение опытного хирурга и продолжать совместный контроль с ревматологом, чтобы подобрать оптимальное время и тактику лечения.

При застарелом повреждении заднего рога медиального мениска, особенно степени Stoller 2, операция не всегда является обязательной. В вашем случае, учитывая наличие болевого синдрома, дискомфорта при движениях, синовита и сопутствующего псориатического артрита, решение о необходимости вмешательства должно быть индивидуальным и учитывать все клинические симптомы, результаты МРТ и эффективность консервативного лечения. Консервативные методы, которые вы уже применяли (физиотерапия, хондропротекторы), к сожалению, не дали достаточного результата, а инъекции в сустав действительно при псориатическом артрите могут иметь ограниченную эффективность. Операция рекомендуется, если сохраняются значимые болевые ощущения, ограничение функции сустава или прогрессируют дегенеративные изменения. Показания к хирургии, как правило, включают отказ от консервативной терапии, ограничение движений и выраженный болевой синдром, как в вашем случае. Отсрочка операции до 3 стадии повреждения мениска может привести к усугублению состояния и дальнейшему разрушению суставных структур. Болевые ощущения могут быть связаны не только с повреждением мениска, но и с воспалительным процессом при псориатическом артрите, а также с мышечным спазмом – поэтому важно комплексное лечение, включающее ревматолога и физиотерапевта. Риски операции, такие как послеоперационная хромота и реакция на погоду, существуют, но современные минимально инвазивные методы артроскопии значительно снижают эти риски. Основное – следовать рекомендациям опытного хирурга и вовремя начать реабилитацию. В вашем случае плановая операция показана с целью улучшения функции сустава и уменьшения боли, поскольку консервативное лечение оказалось недостаточно эффективным. При этом стоит продолжить контроль и лечение псориатического артрита совместно с ревматологом. Если остались сомнения, можно обсудить с хирургом возможность дополнительного обследования или получения второго мнения. Важно помнить, что без адекватного лечения повреждения мениска и сопутствующего артрита возможно прогрессирование боли и ухудшение функции колена.