Нужна ли замена коленного сустава при гонартрозе? — вопрос №567096

Здравствуйте. Судя строго по МРТ показана замена сустава. Но МРТ это не диагноз. Нестабильность сустава надо оценивать по осмотру, а артроз лучше всего по обычным рентгенограммам.

При гонартрозе 3-4 степени с выраженным истощением хряща, нарушением структуры связок и нестабильностью коленного сустава замена сустава является наиболее эффективным методом лечения для восстановления функции и уменьшения боли. Однако, если боли носят умеренный характер и ограничивают физическую активность, можно попробовать комплексное консервативное лечение, включающее физиотерапию, укрепление мышц, использование ортезов и меры по снижению нагрузки на сустав. Обезболивающие препараты необходимы в периоды обострения. Рекомендуется консультация ортопеда или ревматолога для разработки индивидуального плана лечения и оценки показаний к эндопротезированию.

Гонартроз 3-4 степени характеризуется значительным повреждением хряща и структурной нестабильностью сустава, что зачастую приводит к ограничению функции и болевому синдрому. Однако отсутствие сильных болей и относительно умеренное ограничение активности позволяют рассмотреть комплексный консервативный подход как первичную стратегию лечения. Важно не только обезболивать, но и укреплять мышечный корсет вокруг коленного сустава, использовать физиотерапевтические процедуры, ортопедические приспособления (ортезы, корректоры нагрузки), а также контролировать массу тела для снижения нагрузки на сустав. Респираторная гимнастика, регулярные упражнения на растяжку и улучшение подвижности, а также посещение специалиста по ЛФК помогут сохранить функцию сустава. Дополнительно стоит проконсультироваться с ревматологом для оценки состояния воспалительных и обменных процессов, которые могут усугублять течение гонартроза. Описание симптомов резкой боли с блокадой сустава и хрустом требует тщательной диагностики для исключения механических повреждений или внутреннего вывиха, возможно, необходима вторичная консультация хирурга-ортопеда. Боль в пятке, возникающая утром, может свидетельствовать о плантарном фасциите, для которого также есть специальные методы лечения, включая физиотерапию и коррекцию обуви. Если в дальнейшем симптомы усилятся или функциональные ограничения станут критичными, замена коленного сустава может стать единственным решением. Тем не менее, важно не торопиться с хирургическим вмешательством, а тщательно проработать варианты консервативной терапии и оценить динамику состояния. Самостоятельное применение обезболивающих без назначения специалиста нежелательно, так как они снимают симптом, но не устраняют причину и могут маскировать прогрессирование болезни. Рекомендация – найти возможность пройти обследование у ревматолога и ортопеда для разработки индивидуального плана лечения и мониторинга состояния сустава.