Вопрос закрыт

Нормальна ли назначенная терапия при тревожном расстройстве? — вопрос №1457142

Аноним, 30 лет, мужской пол
26 февраля 2025 г. в 01:59
Мне поставили диагноз тревожного расстройства и назначили терапию: фенозепам по половине таблетки утром и вечером в течение 10 дней, а также миртазапин на ночь — по четверти таблетки первые 5 дней, затем по половине таблетки 3 дня и после этого по всей таблетке. Хотелось бы понять, почему фенозепам назначен именно утром, возможно для расслабления мышц шеи и спины, и не опасно ли принимать и фенозепам, и миртазапин вечером одновременно?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Фенозепам относится к группе бензодиазепинов, который оказывает анксиолитическое (успокаивающее), противосудорожное, миорелаксирующее и снотворное действие. Назначение фенозепама утром и вечером в дозе 1/2 таблетки может быть направлено как на снижение тревожности и напряжения в течение дня, так и на расслабление мышц, в том числе шеи и спины, если есть мышечное напряжение или спазмы. Однако прием бензодиазепинов утром требует осторожности, так как они могут вызывать сонливость, снижение концентрации и ухудшение координации, что важно учитывать в повседневной активности. Миртазапин — антидепрессант с седативным эффектом, обычно назначается на ночь из-за его способности улучшать сон. Постепенное увеличение дозы с 1/4 до одной таблетки — стандартный способ достижения терапевтического эффекта с минимизацией побочных эффектов. При одновременном приеме фенозепама и миртазапина вечером возможно усиление седативного эффекта, что может привести к избыточной сонливости, заторможенности и снижению внимания. Поэтому очень важно соблюдать рекомендованную дозировку и внимательно отслеживать свое самочувствие. Если вас беспокоят эти моменты, обсудите с лечащим врачом возможность корректировки режима приема. В целом, схема терапии выглядит логичной для лечения тревожного расстройства с сопутствующим нарушением сна и мышечным напряжением, однако назначение бензодиазепина утром должно быть обусловлено конкретными клиническими показаниями и рисками. Необходимо придерживаться рекомендаций врача и сообщать о любых нежелательных эффектах.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Применение бензодиазепинов, к которым относится фенозепам, действительно эффективно при тревожных расстройствах, особенно при наличии мышечного напряжения и спазмов, в том числе в области шеи и спины. Прием фенозепама утром в половинной дозе может быть направлен на уменьшение соматических проявлений тревоги в течение дня, однако следует учитывать, что утром он может вызвать сонливость и замедление реакции, что важно при работе и выполнении повседневных задач. Комбинация с миртазапином, антидепрессантом с мощным седативным эффектом, обычно оправдана при сочетании тревожного расстройства с нарушениями сна. Наращивание дозы миртазапина постепенно позволяет минимизировать побочные явления. Важно, что совместный прием фенозепама и миртазапина вечером усиливает снотворный эффект, но при неправильной дозировке возможно избыточное угнетение центральной нервной системы. Дополнительно к рекомендациям другого специалиста, следует рассмотреть возможность включения немедикаментозных методов лечения, таких как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая доказала свою эффективность при тревожных расстройствах и способствует уменьшению потребности в медикаментах. Также стоит проконсультироваться с врачом о возможной краткосрочной продолжительности приема фенозепама, чтобы избежать риска привыкания и развития зависимости. В целом, назначенная схема терапии адекватна, если соблюдаются рекомендации по дозировке и наблюдается регулярный медицинский контроль.

Похожие вопросы
Что делать, если Золофт не помогает и появляются панические атаки?
Аноним, 39 лет, женский пол
31 января 2025 г. в 18:47
Здравствуйте, у меня уже с 25 лет тревожное расстройство с паническими атаками и неприятными ощущениями в теле. Я долгое время принимала Ципралекс 5...
2 ответа
Почему появилась головная боль при приеме Золофта и можно ли принять Тералиджен?
Аноним, 35 лет, женский пол
26 февраля 2025 г. в 17:38
У меня тревожное расстройство, я принимаю золофт уже 4 дня, дозировка 1/4 части таблетки. Вместе с этим я выпила эглонил, чтобы убрать побочные...
2 ответа
Почему после начала приема назначенных препаратов ухудшилось состояние?
Аноним, 33 года, женский пол
03 апреля 2025 г. в 14:09
Мне поставили диагноз смешанного тревожного и депрессивного расстройства. Психиатр назначил лечение: венлафаксин по половине таблетки утром и вечером...
2 ответа
Что делать при усилении симптомов тревожного расстройства на фоне приема Золофта?
Аноним, 49 лет
09 апреля 2025 г. в 14:47
Здравствуйте. У меня тревожное расстройство с соматическими проявлениями уже более 10 лет. Сейчас я принимаю золофт в дозе 100 мг вторую неделю, общая...
2 ответа
Есть ли смысл увеличивать дозу Каликсты при бессоннице и депрессии?
Аноним, 77 лет, мужской пол
28 апреля 2025 г. в 12:31
Мне 77 лет, страдаю от сильнейшей бессонницы и депрессии после травмы. Пробовал принимать антидепрессант Феварин, но он мне не подошёл, прекратил...
2 ответа
Можно ли ухудшение состояния при повышении дозы миртазапина?
Аноним, 42 года, женский пол
03 мая 2025 г. в 15:53
У меня диагноз тревожное расстройство. Я пробовала разные лекарства: Ципралекса, Золофт, Вальдоксан, но из-за побочек и отсутствия стабильности...
2 ответа
Как лечить тризм челюсти при приеме Миртазапина?
Аноним, 37 лет, женский пол
15 сентября 2023 г. в 19:09
Здравствуйте! Я принимаю Миртазапин для лечения тревожного расстройства, и у меня начались проблемы с челюстью. Чувствую сжатие челюстей и мне трудно...
2 ответа
Что делать с тревожностью и тремором при приеме элицея?
Аноним, 52 года, женский пол
21 февраля 2024 г. в 02:05
Здравствуйте, я принимаю элицею уже 2 года и последние 4 месяца чувствовала себя хорошо, но неделю назад начался тремор, тревожность и дискомфорт в...
2 ответа
Почему пропали эмоции при лечении?
Аноним, 26 лет, мужской пол
04 ноября 2023 г. в 11:02
Здравствуйте! У меня диагностировали смешанное тревожное расстройство и депрессию. Я принимаю велаксин и тералиджен уже шесть недель. На данный момент...
2 ответа
Можно ли заменить фенозипам на другой препарат?
Аноним, 62 года, женский пол
06 ноября 2018 г. в 14:48
У моей мамы, которой 62 года, назначили фенозепам. Я заметила, что с его приемом у неё появились проблемы с поведением и координацией. Она говорит,...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Тула
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12260 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Тула
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    810 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Тула
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут