Вопрос закрыт

Норма ли усиление дереализации и побочные эффекты при приеме триттико? — вопрос №1400933

Аноним, 21 год, женский пол
08 января 2025 г. в 16:18
У меня изначально были сильные головные боли напряжения, а по результатам обследования диагностировали тревожное расстройство с элементами деперсонализации и дереализации. Мне назначили препарат триттико, который я принимаю 9 дней. В первые два дня приема симптомы уменьшились, и я хорошо спала, но примерно с седьмого дня дереализация и тревожность стали нарастать, появились навязчивые мысли, а сон ухудшился — я просыпаюсь уставшей и с сильной слабостью, а также сухостью во рту. При увеличении дозы до 100 мг мне не стало лучше, а через два дня планирую увеличить до 150 мг, но боюсь усиления побочных эффектов. Кроме триттико, принимаю транквилизатор мезипам, который помог убрать головные боли, и витамины группы Б, которые дают прилив сил. Однако триттико вызывает у меня сильные перепады настроения, раздражительность, ухудшение кратковременной памяти, и усилились слезоточивость и дереализация. Врач говорит, что это нормально, и надо продолжать увеличивать дозу, но я боюсь усилий симптомов на фоне лекарства. Обследования: МРТ, ЭЭГ и биохимия не выявили отклонений. Хочу узнать, является ли такая реакция на триттико нормальной, стоит ли продолжать препарат или лучше его заменить?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Триттико (тразодон) действительно может вызывать побочные эффекты, в том числе такие, как усиление тревожности, эмоциональная лабильность, нарушение сна, сухость во рту и когнитивные нарушения, в том числе ухудшение памяти. Усиление дереализации и деперсонализации на фоне приема препарата требует особенно внимательного отношения. Такие симптомы могут быть связаны с адаптацией организма к лекарству, особенно в первые недели приема и при увеличении дозы, однако выраженное ухудшение состояния — веская причина для переоценки схемы лечения. Следует помнить, что в вашем случае, кроме триттико, вы принимаете мезипам — транквилизатор, который может взаимодействовать с триттико, усиливая снотворный и седативный эффект, но также и некоторые побочные реакции. Из-за этого возможна кумуляция побочных эффектов, что может ухудшать общее состояние. Отдельно хотелось бы обратить внимание на то, что увеличение дозы должно проводиться только под контролем специалиста и при хорошей переносимости. Самовольное повышение дозировки при ухудшении симптомов — небезопасно. Если симптомы усиливаются, полезно обсудить с врачом возможность временного снижения дозы, перехода на другую схему лечения или замену препарата. При тревожном расстройстве с элементами дереализации могут применяться другие медикаменты с иным профилем побочных эффектов или психотерапевтические подходы, которые помогут снизить симптоматику без усиления неблагоприятных реакций. Кроме того, важно соблюдать режим сна, избегать употребления алкоголя и психоактивных веществ, которые могут усугублять дереализацию и тревогу. Рекомендуется также по возможности фиксировать динамику симптомов, чтобы точнее оценивать влияние препаратов и своевременно корректировать лечение. Если состояние ухудшается, появляются новые симптомы или снижается качество жизни, срочно уведомите лечащего врача. Резкое прекращение приема триттико не рекомендуется — это может вызвать синдром отмены. Вместо этого под наблюдением специалиста подберите оптимальную терапию, возможно с участием психиатра и психотерапевта. Ваша ситуация требует комплексного и индивидуального подхода для достижения стабилизации психического состояния и улучшения качества жизни.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше описание состояния заслуживает внимательного и осторожного подхода. Триттико (тразодон) действительно может вызывать побочные эффекты, включая усиление тревожности, эмоциональные колебания, нарушение сна, сухость во рту, а также когнитивные симптомы, такие как забывчивость. Увеличение дозы может усилить эти явления, особенно в первые 2-3 недели приема, пока организм привыкает к препарату. Однако такие выраженные симптомы, как нарастающая дереализация, сильные эмоциональные скачки и ухудшение когнитивных функций, требуют особенно тщательной оценки лечащего врача. Ваше беспокойство о возможной непереносимости препарата вполне обосновано. Важно не увеличивать дозу самостоятельно без согласования с врачом. Возможно, стоит связаться со специалистом до планового визита, чтобы обсудить текущие жалобы. В некоторых случаях рекомендуют либо временно снизить дозу триттико, либо рассмотреть возможность замены на другой антидепрессант или атипичный анксиолитик, особенно если побочные эффекты серьезно ухудшают качество жизни. Сочетание триттико с меозипамом может усиливать снотворный или седативный эффект, но и взаимное усиление побочных эффектов тоже не исключено. Если тревога и дереализация сохраняются или усиливаются, суицидальные мысли ушли, что положительный знак, но эмоциональная нестабильность и память требуют наблюдения. Также важно соблюдать режим сна и избегать употребления алкоголя и других веществ, которые могут влиять на психику и сон. В целом, ваши симптомы не являются редкостью при начале приема таких препаратов, но если они продолжают ухудшаться или становятся невыносимыми, это повод для консультации с психиатром для коррекции лечения. Не стоит резко прекращать прием самостоятельно, так как это может вызвать отстраненные синдромы. Рекомендую при возможности связаться с лечащим врачом как можно скорее, подробно рассказать о текущих симптомах, и не бояться обсудить вопрос смены терапии. Ваша безопасность и качество жизни — главное. Если вы чувствуете сильное ухудшение состояния, выраженное ухудшение сна или симптомы, требующие неотложной помощи — обратитесь к специалистам или в скорую помощь. Понимание того, что головные боли снизились и суицидальные мысли ушли – хороший знак эффективности лечения, но дальнейшая корректировка терапии может быть необходима для улучшения общего состояния, особенно уровня дереализации и эмоционального фона.

Похожие вопросы
Чем вызвана чрезмерная активность после приема Триттико и пройдет ли она?
Аноним, женский пол
17 января 2025 г. в 17:05
Я начала принимать препарат Триттико в дозе 150 мг по рекомендации врача из-за тревожного расстройства с дереализацией. На 12-й день приема...
2 ответа
Влияет ли Ципралекс на сон и стоит ли менять препарат?
Аноним
26 января 2025 г. в 01:10
Мне назначили Ципралекс при паническом и тревожном расстройстве. Принимаю его уже месяц, последние две недели — полную дозу 10 мг. Состояние...
2 ответа
Могут ли симптомы тревожного расстройства ухудшаться из-за ОРВИ и стоит ли бояться принимать антидепрессанты всю жизнь?
Аноним, 34 года, женский пол
28 февраля 2025 г. в 12:24
Здравствуйте. У меня с 2020 года диагностировано тревожное расстройство после смерти близких и перенесённого ковида. У меня были панические атаки,...
2 ответа
Как лучше лечить эндогенную депрессию с деперсонализацией, если Триттико вызывает побочки?
Аноним, 21 год
18 марта 2025 г. в 15:40
Мне 21 год. Два месяца назад мне поставили диагноз тревожное расстройство с деперсонализацией, которое затем перешло в тяжелую эндогенную депрессию. Я...
2 ответа
Как правильно дозировать Золофт при побочных эффектах?
Аноним, 28 лет, женский пол
25 апреля 2025 г. в 17:08
У меня тревожно-депрессивное расстройство с паническими атаками. Психиатр выписал Золофт, дозировка 100 мг: сначала принимать по четверти таблетки...
2 ответа
Как избежать головокружения и побочных эффектов после отмены Сертралина?
Аноним, женский пол
18 апреля 2025 г. в 14:23
Мне 32 года, с апреля 2023 у меня начались проблемы с сердцем и постоянный страх за здоровье, врачи ничего не нашли, но была диагностирована смешанная...
2 ответа
Стоит ли снижать дозу Золофта при запоре и других побочных эффектах?
Аноним, 21 год
04 мая 2025 г. в 18:20
У меня диагностировано тревожное расстройство с деперсонализацией и последующей депрессией с декабря 2024 года. Лечение разными препаратами изначально...
2 ответа
Стоит ли беспокоиться о побочных эффектах триттико?
Аноним, 23 года, женский пол
13 января 2024 г. в 14:21
Здравствуйте! У меня усилились головокружения, сильные давящие боли в голове и тошнота после начала приема триттико. Лечусь от тревожного...
2 ответа
Как заменить амитриптилин при депрессивно-тревожном расстройстве?
Мурад, 27 лет, мужской пол
20 июня 2023 г. в 13:53
Здравствуйте, невролог сказал что у меня депрессивно тревожное расстройство, но я лично думаю что это БАР, потому что чувствую фазы подъёма и упадка...
1 ответ
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12215 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    796 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут