Екатеринбург
Вопрос закрыт

Как лучше лечить эндогенную депрессию с деперсонализацией, если Триттико вызывает побочки? — вопрос №1482628

Аноним, 21 год
18 марта 2025 г. в 15:40
Мне 21 год. Два месяца назад мне поставили диагноз тревожное расстройство с деперсонализацией, которое затем перешло в тяжелую эндогенную депрессию. Я принимал Триттико и Тералиджен около месяца и чувствовал некоторое улучшение, но потом депрессия стала сильнее и сопровождается страшными мыслями, бессонницей, по утрам — очень плохим настроением и сильной деперсонализацией. Врач предложил увеличить дозу Триттико до двух таблеток, убрав Тералиджен. Однако после первой таблетки я испытал сильные побочные эффекты, включая усиление деперсонализации, и боюсь, что при увеличении дозы ситуация ухудшится. Мне сказали, что с двух таблеток побочек не будет, но я сомневаюсь. На следующей неделе пойду на прием к другому врачу за альтернативным мнением. Подскажите, как лучше поступить в моей ситуации, учитывая текущие симптомы и реакцию на препарат?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

При тяжелой эндогенной депрессии с выраженной деперсонализацией и тревожностью критично избегать самостоятельного увеличения дозы Триттико, особенно при наличиях побочных эффектов. Важно информировать лечащего врача о реакции на препарат и рассмотреть возможность смены антидепрессанта на более подходящий, который не будет усугублять симптомы. Одновременно рекомендуется подключение психотерапевтических методов, особенно когнитивно-поведенческой терапии, для обучения управлению тревогой и деперсонализацией. При необходимости возможно использование коротких курсов седативных средств или препаратов для нормализации сна под контролем врача. Дополнительным шагом может быть консультация психиатра с опытом работы в сложных случаях и, при необходимости, проведение дополнительных обследований для исключения других причин ухудшения состояния. В экстренных ситуациях с суицидальными мыслями следует незамедлительно обратиться за неотложной помощью.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше состояние требует внимательного и комплексного подхода к лечению, так как эндогенная депрессия с выраженной деперсонализацией и тревожностью — это серьезные психические расстройства, требующие оптимальной терапии. Триттико (тразодон) часто используется для лечения депрессии и нарушений сна, но может вызывать побочные эффекты, включая усиление деперсонализации и тревоги, особенно в начале приема или при изменении дозы. Если при 1 таблетке у вас были выраженные побочные эффекты, то повышение дозы действительно может усилить их, хотя у некоторых пациентов побочки снижаются с течением времени. Исключение тералиджена (седативного антигистаминного препарата) может привести к усилению тревожности и бессонницы, если он использовался для смягчения этих симптомов. Для вашего случая важно обсудить с новым врачом следующие моменты: 1. Возможность замены или корректировки антидепрессанта на более подходящий препарат, учитывая ваш субъективный ответ и побочные эффекты. 2. Назначение поддерживающей терапии для нормализации сна (например, короткий курс седации под контролем врача). 3. Использование психотерапевтических методов, таких как когнитивно-поведенческая терапия, которые доказали эффективность при депрессии и тревожных расстройствах. 4. Возможность дополнительного обследования, если симптомы сохраняются или ухудшаются, чтобы исключить иные причины деперсонализации и усиления депрессии. Пока вы не видите улучшения, не увеличивайте дозу самостоятельно и обязательно информируйте врача о всех побочных проявлениях. Ни в коем случае не прекращайте прием медикаментов резко без консультации. Очень важно получить альтернативное мнение квалифицированного психиатра, чтобы подобрать максимально подходящий для вас курс лечения и поддержать ваше психическое состояние. Если возникнут мысли о причинении себе вреда или суициде, немедленно обратитесь за экстренной помощью.

Похожие вопросы
Зачем принимать антидепрессанты при неуточненном диагнозе тревожного расстройства?
Аноним, 36 лет, мужской пол
27 декабря 2024 г. в 02:19
Мне 36 лет, в 21 год мне поставили диагноз эндогенная депрессия с паническими атаками и назначили антидепрессант Велаксин, который я принимал 15 лет....
2 ответа
Нужно ли делать МРТ при симптомах отмены бринтелликса и подозрении на РС?
Аноним, 35 лет, женский пол
11 января 2025 г. в 16:42
Я пила бринтелликс около 5 месяцев с августа 2023 года по назначению психиатра из-за сильного стресса и обнаруженных на МРТ очагов демиелинизации....
2 ответа
Почему продолжаются тревога и проблемы со зрением после прекращения антидепрессантов?
Аноним, 27 лет, женский пол
18 марта 2025 г. в 02:19
Здравствуйте. Раньше у меня не было проблем с психикой. В январе заболел живот, была сильная боль и страх, обратилась к гастроэнтерологу, который...
2 ответа
Нормальна ли схема приема антидепрессантов и как справиться с побочными эффектами?
Аноним
27 марта 2025 г. в 21:43
Доктор, мне назначили лечение при генерализованном тревожном расстройстве: Ципралекс 10 мг, Адаптол 500 мг два раза в день на 10 дней, Этаперазин в...
2 ответа
Что делать при отсутствии эффекта от Золофта при ГТР?
Аноним, 29 лет
03 апреля 2025 г. в 15:06
У меня диагностировано генерализованное тревожное расстройство. Психиатр назначил Золофт, который я принимал сначала 50 мг в день неделю, потом 100 мг...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния после смены антидепрессанта и сочетании Энкората с хлорпротексеном?
Аноним, 48 лет, женский пол
19 апреля 2025 г. в 13:30
У меня с 2020 года начались сильные проявления тревоги, паники и скачков артериального давления, которые связываю с длительным стрессом, тяжелыми...
2 ответа
Что делать при недостаточном эффекте золофта?
Аноним, 40 лет, мужской пол
02 мая 2025 г. в 15:44
Здравствуйте! Я принимаю Золофт уже полтора месяца с постепенным увеличением дозировки: сначала 5 дней по 25 мг, затем 5 дней по 50 мг, далее 5 дней...
2 ответа
Стоит ли снижать дозу Золофта при запоре и других побочных эффектах?
Аноним, 21 год
04 мая 2025 г. в 18:20
У меня диагностировано тревожное расстройство с деперсонализацией и последующей депрессией с декабря 2024 года. Лечение разными препаратами изначально...
2 ответа
Существуют ли аналоги Паксила с меньшими побочными эффектами?
Пациент, 23 года, мужской пол
16 февраля 2025 г. в 14:13
Здравствуйте, интересует вопрос касаемо антидеприсантов. С диагнозом тревожное расстройство врач назначил принимать Паксил. Но как я понял исходя из...
8 ответов
Как совмещать работу водителем и прием Тритико?
Аноним, 25 лет
16 октября 2024 г. в 01:27
Здравствуйте! У меня был назначен препарат Тритико для лечения тревожного расстройства, и я боюсь его принимать, так как работаю водителем. У меня...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Екатеринбург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Екатеринбург
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Чуралев Денис Валерьевич - Екатеринбург
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут