Как стресс и неправильное питание влияют на здоровье? — вопрос №722901

Глубокоуважаемая Ирина! Обращает на себя внимание выраженный дефицит витамина В12, и, как следствие, изменения в общем анализе крови + неврологические нарушения. Дело в том, что всасывание витамина В12 происходит с помощью специального фермента - фактора Кастла, который вырабатывается клетками слизистой оболочки желудка. При атрофии слизистой оболочки желудка, снижении кислотности, всасывание данного витамина нарушается. Возможен и аутоимунный механизм (тем более, Вы говорите, что у Вас есть АИТ), когда происходит выработка антител к фактору Кастла и клеткам желудка. Редко, дефицит бывает связан с наличием паразитов, в частности широкого лентеца. Поэтому, в качестве дообследования, я рекомендую Вам сдать кровь на антитела к париетальным клеткам желудка, антитела к внутреннему вактору Кастла, кал на яйца глист и простейшие методом Parasep, 13С-уреазный дыхательный тест на H.pilory, пройти обследование желудка (ЭГДС + мультифокальная биопсия, или гастропанель со стимулированным гастрином 17). Не будет лишним обратиться к гематологу.

Хронический стресс, ограниченный сон и неполноценное питание оказывают комплексное отрицательное воздействие на организм. Стресс активирует гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему, что повышает уровень кортизола и нарушает баланс других гормонов, в том числе влияя на функцию щитовидной железы, особенно при наличии аутоиммунного тиреоидита и гипотиреоза. Ограничение сна снижает восстановительные процессы и ухудшает работу нервной системы, вызывая повышенную эмоциональную лабильность, снижая устойчивость к стрессовым ситуациям, что проявляется плаксивостью, апатией и депрессией. Неправильное питание усугубляет дефициты жизненно важных микроэлементов и витаминов, в частности витамина В12, что подтверждается снижением его уровня в анализах. Дефицит витамина В12 нарушает синтез ДНК и формирование эритроцитов, вызывая мегалобластные изменения и анемию, что проявляется снижением гемоглобина, эритроцитов и гематокрита, а также повышением MCH и ширины распределения эритроцитов. Кроме того, снижение лимфоцитов и моноцитов свидетельствует о снижении иммунного ответа, что может усугубляться дефицитом витаминов и стрессовыми факторами. Дискомфорт в области солнечного сплетения и эпигастрии, сопровождающийся чувством давления, тошнотой и реакцией на пищу, вероятно, связан с дисфункцией вегетативной нервной системы и гастроинтестинальными нарушениями, обусловленными стрессом и нарушенным метаболизмом. Поскольку УЗИ органов брюшной полости не выявило патологий, данный дискомфорт, скорее всего, функционального характера. Рекомендуется: 1) Продолжить и при необходимости скорректировать заместительную терапию тироксином под контролем эндокринолога с целью добиться стабильного гормонального статуса. 2) Немедленно начать заместительную терапию витамином В12 – инъекционной или пероральной, учитывая тяжесть дефицита, с повторным контролем через 1-2 месяца. 3) Обратить внимание на полноценный и разнообразный рацион, насыщенный белками, витаминами, особенно группы В, а также минералами. Возможно, будет полезна консультация диетолога. 4) Внедрить режим сна не менее 7-8 часов, использовать методы гигиены сна и релаксации. 5) Обратиться к психотерапевту или психологу для коррекции эмоционального состояния, изучения и внедрения методов управления стрессом, таких как когнитивно-поведенческая терапия, техники релаксации или медитации. 6) Рассмотреть консультацию гастроэнтеролога для оценки функции вегетативной нервной системы и возможных дисфункций ЖКТ, при необходимости дополнительно провести исследования, например, тесты на моторику желудка или анализ микрофлоры кишечника. 7) При низком давлении и общей слабости важно следить за водно-солевым балансов и рассмотреть возможность гидратации и корректировки образа жизни с врачом-терапевтом. Такой комплексный подход позволит не только улучшить общий метаболизм, но и восстановить нормальную работу нервной системы, повысить качество жизни и снизить риск осложнений, связанных с гипотиреозом и аутоиммунным тиреоидитом. Необходимо не откладывать лечение и строго следовать рекомендациям специалистов.

Ваше состояние связано с комплексным воздействием хронического стресса, нарушения сна и неправильного питания, что усугубляет имеющиеся проблемы со здоровьем, в частности, с учётом вашего гипотиреоза и аутоиммунного тиреоидита (АИТ). Стресс и хроническое недосыпание влияют на работу нервной системы, вызывая эмоциональные нарушения, такие как повышенная плаксивость, апатия и депрессивные состояния. Это состояние также сказывается на работе ЖКТ, что проявляется дискомфортом в эпигастральной области, ощущение давления и тошнотой, часто возникающей в ответ на прием пищи, что может быть связано с гиперстезией слизистой или дисфункцией вегетативной нервной системы. Ваши лабораторные данные указывают на снижение гемоглобина, эритроцитов и гематокрита, что свидетельствует о лёгкой анемии, несмотря на нормальный уровень железа и приличный ферритин. Уровень витамина В12 существенно снижен, что может вызывать общую слабость, упадок сил, а также неврологические и психические симптомы. Повышение MCH и относительной ширины распределения эритроцитов говорит о наличии мегалобластных изменений, что нередко связано с дефицитом В12. Нормальные показатели фолиевой кислоты исключают её дефицит как причину. Рекомендуется следующие меры: - Урегулировать режим сна и нормализовать питание, обеспечив достаточное потребление белка, витаминов и минеральных веществ. - Проконсультироваться с эндокринологом для оценки текущего состояния гипотиреоза и, при необходимости, корректировки терапии. - Начать заместительную терапию витамином В12 с контролем уровня через 1-2 месяца. - Рассмотреть консультацию психотерапевта или психолога для коррекции депрессивных симптомов и обучения методам борьбы со стрессом. - При необходимости провести дополнительные исследования для исключения других причин анемии и нарушений нервной системы. Таким образом, ваш дискомфорт и комплекс симптомов обусловлены сочетанием гиповитаминоза В12, анемии, последствий хронического стресса и сопутствующего эндокринного заболевания. Комплексный подход с лечением дефицита витамина В12, нормализацией сна, питания и психоэмоциональной поддержки позволит значительно улучшить состояние здоровья.