Вопрос закрыт

Почему ухудшилось состояние после начала приема эсциталопрама? — вопрос №776138

Светлана, 28 лет, женский пол
29 октября 2022 г. в 07:40
Добрый день. Мучаюсь уже около трех лет, крайний год совсем плохо. Постоянные головокружение, субфебрильная температура. Боли в животе. Врачи ничего не находят. Боюсь всего, частая тревога, панические атаки. Тахикардия. Давление вообще низкое но бывает поднимается до 130. С либидо проблемы. Настроение то хорошее то плохое но признаков депрессии вроде нет. Вялость, сонливость. Могу плакать по любому поводу. Очень сильно раздражаюсь по пустякам. Когда перенервничаю, то не могу взять себя в руки. Пытаюсь успокоиться но не получается. По совету гастроентеролога принимаю эсциталопрам уже около 3х месяцев от боли в животе стало чуть лучше но все равно плохо, дозировка 10 мг. Все таки почему сначала после начала приёма препарата стало прям хорошо. У меня прошла апатия, сразу захотелось что то делать, переделала уйму делов по дому. Улыбалась, настроение появилось. В итоге по прошествии времени стало прям плохо, хуже даже чем перед приёмом таблеток. Хотя прошло уже три месяца с начала.
Ответы врачей
Соболь Андрей Аркадьевич
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Стаж 39 лет, высшая категория

Здравствуйте, Светлана! Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Ваше описание симптомов и динамики состояния действительно требует комплексного внимания и уточнения диагноза. Первичное улучшение настроения и активности на фоне приема препарата связано с его влиянием на серотонинергическую систему мозга, однако ухудшение, которое появилось позже, может говорить о нескольких возможных причинах. Кроме описанных побочных эффектов и индивидуальной непереносимости эсциталопрама, важным моментом является наличие соматических симптомов — субфебрильной температуры, болей в животе, головокружения — которые могут влиять на психологическое состояние. Также, подобная симптоматика с тревожностью, паническими атаками, колебаниями настроения, плаксивостью и нарушениями сна может указывать на сложное сочетание тревожного и соматоформного расстройства. Рекомендуется проведение комплексного обследования для исключения воспалительных, эндокринных, неврологических и аутоиммунных заболеваний, поскольку некоторые из них могут манифестировать подобными симптомами. Работа с психотерапевтом, в частности применение когнитивно-поведенческой терапии, может значительно помочь в регуляции тревоги и эмоциональных реакций. Параллельно стоит оценить необходимость коррекции терапии — возможно, нужна смена антидепрессанта, корректировка дозы или добавление анксиолитиков. Также рекомендовано обратить внимание на режим сна, питания и физическую активность, поскольку они значительно влияют на психоэмоциональное состояние. Нельзя исключать взаимодействие эсциталопрама с другими препаратами или бытовыми факторами, вызывающими ухудшение. Обязательно обсудите это с лечащим врачом, чтобы совместно подобрать оптимальный план лечения. Избегайте самостоятельной отмены препарата, так как резкая отмена может усугубить симптомы. Если симптоматика прогрессирует или возникает выраженное ухудшение, нужна срочная консультация специалиста и корректировка терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Эсциталопрам является селективным ингибитором обратного захвата серотонина и часто используется для лечения тревожных расстройств и депрессии. В начале приема препарата многие пациенты действительно испытывают улучшение настроения и снижение симптомов тревоги, что связано с первичным положительным эффектом на нейротрансмиттерные системы мозга. Однако в некоторых случаях по мере продолжения терапии могут возникать побочные эффекты и обострение симптоматики, что требует внимательного наблюдения. В вашем случае первоначальное улучшение — повышение активности, улучшение настроения и снятие апатии — объяснимо фармакологическим эффектом эсциталопрама. Позже ухудшение общего состояния, усиление тревожности, появление головокружений, тахикардии, нарушений сна и эмоциональной лабильности может быть связано как с побочными эффектами препарата, так и с прогрессированием или особенностями вашего основного состояния. Также возможно, что дозировка 10 мг недостаточна или, наоборот, чрезмерна для вашего организма, или препарат плохо сочетается с другими факторами (например, неврологическими или соматическими проблемами). Рекомендуется обратиться к лечащему врачу-психиатру или психотерапевту для коррекции терапии: возможно, потребуется изменение дозы, подбор другого препарата или добавление дополнительных методов лечения (психотерапия, коррекция образа жизни). Также важно исключить соматические причины вашего состояния, учитывая длительные симптомы, которые не исчезают и сопровождаются субфебрильной температурой и болями в животе. Самостоятельно прекращать прием эсциталопрама нежелательно, так как это может вызвать синдром отмены и ухудшить состояние. Ваш лечащий врач сможет оптимально скорректировать лечение с учетом всех особенностей вашего здоровья.

Похожие вопросы
Что делать с путаницей дат и тревожным состоянием?
Аноним, 24 года, женский пол
10 декабря 2024 г. в 13:00
Мне 24 года, и я стала путаться в датах, числах и днях недели. Это началось с депрессивного состояния, и теперь мне сложно даже вспомнить свой возраст...
2 ответа
Как справиться с постоянными страхами и тревогами?
Аноним, женский пол
12 октября 2022 г. в 19:11
Здравствуйте. У меня ужасное состояние: постоянные страхи и тревоги, как будто всё внутри трясётся. Бывают моменты, когда так плохо, что становится...
2 ответа
Почему у меня появилась тревога и навязчивые мысли?
Аноним
10 июня 2019 г. в 12:53
Я пережила тяжелую утрату полгода назад и теперь испытываю тревогу и страх за здоровье. Я постоянно накручиваю себя, чувствую тошноту и...
2 ответа
Что делать с паническим страхом и бессонницей?
Аноним
28 ноября 2021 г. в 17:52
Мне 21 год, и я испытываю панический страх по ночам, а также бессонницу. С чем это может быть связано и к кому мне стоит обратиться за помощью?
2 ответа
Как справиться с тревожностью и неуверенностью?
Аноним
17 марта 2020 г. в 20:49
Здравствуйте. Я постоянно испытываю страх, вину и неуверенность. Это мешает мне в жизни, особенно когда я пытаюсь начать что-то новое или...
2 ответа
Как избавиться от тревоги и навязчивых мыслей?
Аноним, 19 лет, мужской пол
26 января 2017 г. в 12:21
Здравствуйте, у меня тревожные состояния после панической атаки, и я чувствую опустошение. Почти месяц меня мучают навязчивые мысли, даже несмотря на...
2 ответа
Что со мной и как мне помочь?
Аноним, 24 года, женский пол
06 сентября 2024 г. в 12:41
Мне 24 года, и с 15 лет у меня возникают проблемы с нахождением в толпе. Я чувствую дискомфорт и сильную тревогу в супермаркетах и общественном...
2 ответа
Что делать с повторяющимися эпизодами тревоги?
Пациент, 17 лет, женский пол
16 ноября 2024 г. в 11:21
Я с детства испытываю очень странное состояние. С начала 1 неделю-2 месяца как одержимая делаю всё, а потом не вижу смысла во всём этом. Всё сразу...
3 ответа
Что делать с ощущением утраты смысла жизни и страхом смерти?
Дарья, 14 лет, женский пол
17 сентября 2024 г. в 13:45
Здравствуйте. Я не могу вставать с кровати, мир кажется для меня не таким как раньше, больше не живым. Я не узнаю свою семью, будто вижу все впервые и...
2 ответа
К кому обратиться: психотерапевт или психиатр?
Полина, 21 год, женский пол
21 апреля 2023 г. в 17:10
здравствуйте! года 2 назад я первый раз пошла на прием к психологу, с проблемами постоянной тревоги, рпп (подозрение), с социофобией и со своими...
4 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 79 отзывов о враче на нашем сайте.
    13365 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут