Вопрос закрыт

Почему болит и отекает нога после операции на лодыжке? — вопрос №1486527

Юрий, 50 лет, мужской пол
21 марта 2025 г. в 15:52
Здравствуйте! У меня был тройной перелом ладышки со смещением, сделали операцию скрепили пластиной и шурупами, прошло уже после операции шесть недель и на следующей недели собираются выкручивать позиционный шуруп, а я до сих пор не могу ходить на костылях, из-за того что когда ногу в низ опускаю место перелома весь голеностоп от сгиба ладышки до пальцев краснеет, тянет, тяжелеет и отекает. Мне наш врач травматолог говорит что это пройдет со временем, так ли это или при операции были какие-то повреждения, нужно принимать какие-то меры сейчас?
Ответы врачей
Хачатрян Азат Гагикович
Мануальный терапевт, Ортопед, Травматолог
Стаж 19 лет

Юрий добрый день. Из-за того, что Вы пока на оперированную ногу не наступайте, не работают мышцы (в частности икроножная), которые помогают как насосно качать кровь вверх против силы притяжения. Поэтому это система и вся микроциркуляция в таких случаях страдают, поэтому когда человек отпускает ногу, нога отекает/ раздувается и может синеть/ багроветь. Помогают местные и системные препараты улучшающие микроциркуляцию и венозный отток, например, Троксевазин гель, таблетки Детралекс, посоветуйтесь с лечащим врачом. Также помогает эластичное бинтование или ношение компрессионного трикотажа. Как-то так, Юрий, выздоравливайте.

Юрий, 50 лет, мужской пол
Пациент

Азат Гагикович, Я Вам очень благодарен за ответ, полностью согласен и еще пожалуйста два вопроса 1. На снимке номер 1 видно что конструкция опущена чуть ниже и последний шуруп (указанный стрелкой) вкручен ниже малой берцовой кости. Может ли это быть причиной того что я не могу сгибать голеностопный сустав. Правильно ли поставлена конструкция? 2. На снимке № 2 (показано стрелочкой) за этот период не сросся перелом малой берцовой кости, так как щель в месте перелома большая. Срастется ли кость со временем?

Скрытые файлы (2)
Хачатрян Азат Гагикович
Мануальный терапевт, Ортопед, Травматолог
Стаж 19 лет

1 Вы, Юрия, молодец, верно заметили, странно, что врачи этого не заметил. Винт проведен ошибочно, суставов не двигайте, дабы не задевать и травмировать таранную кость, куда винт упирается. Положение винта неправильное, от него больше вреда чем пользы и он должен быть выкручен. Скорее всего это целесообразно сделать через 2-2,5 месяца, когда выкрутят позиционный винт (длинный винт который стягивает обе кости и устраняет подвывих стопы), когда он стоит не разрешают наступать, через пару месяцев связки которые держат берцовые кости вместе заживает, и этот винт можно убрать и разрешить пациенту наступать и начинать переводить нагрузку на оперированную ногу. До эдаления винте нельзя на ногу наступать, винт сломается. Ну так вот, удалят позиционный винт и удалят тот нижний, ошибочно установленный и начнете реабилитацию. 2. Тут переживать нечего, щель там минимальная, в целом за исключением оплошности нижнего винтики оперировали Вас очень хорошо. Конечно все срастется.

Юрий, 50 лет, мужской пол
Пациент

Азат Гагикович, огромнейшее Вам спасибо что вы ответили очень грамотно понятно на все вопросы, указали на ошибку при операции и дали правильный совет, вы просто лучший доктор и добрый, добро Вам вернется, желаю Вам больше везенья удачи меньше разных проблем, и всего всего наилучшего и оставляю лучший отзыв.

Юрий, 50 лет, мужской пол
Пациент

Азат Гагикович, извините, а можно еще один вопрос для уточнения, когда удалят ошибочно установленный винт, пластина которая выходит ниже малой берцовой кости не будет при движении упираться разрывать связки, может этот кусок нужно убирать?

Скрытые файлы (1)
Хачатрян Азат Гагикович
Мануальный терапевт, Ортопед, Травматолог
Стаж 19 лет

Это здорово усложнить технически операцию, все эти винты открутить можно под местной анестезией, думаю это уже лишнее. Конечно, ничего разрывать не будет:)

Юрий, 50 лет, мужской пол
Пациент

Спасибо! Вас понял успокоили, у меня надежда на лучшее, благодаря Вам.

Хачатрян Азат Гагикович
Мануальный терапевт, Ортопед, Травматолог
Стаж 19 лет

Пожалуйста 🙂

Медицинский консультант
5.0
Травматолог
Стаж 10 лет

Описанные вами симптомы — покраснение, отек и чувство тяжести при опускании ноги — действительно могут быть проявлениями реакции тканей на травму и оперативное вмешательство, особенно учитывая сложность тройного перелома и внутреннюю фиксацию. Однако шесть недель после операции — достаточно длительный срок, и такие выраженные проявления требуют внимательного контроля. Обычно к этому времени отек и покраснение должны уменьшаться, а функция постепенно восстанавливаться. Важно учитывать вероятность развития венозного застоя или даже тромбофлебита в области конечности после травмы и операции, что может проявляться покраснением, отеком и тяжестью, особенно при вертикальном положении ноги. Также возможно наличие хронического воспалительного процесса или местных нарушений кровотока, которые требуют диагностики. Рекомендую дополнительно провести дуплексное ультразвуковое исследование сосудов голени для исключения тромбообразования и оценки кровотока. Кроме того, консультация врача-физиотерапевта поможет подобрать адекватные меры по восстановлению функции суставов и мягких тканей, включая лимфодренажный массаж и лечебную гимнастику. Если покраснение не уменьшается, усиливается боль, или появляется повышение температуры кожи, следует немедленно обратиться за медицинской помощью для исключения инфекции или других осложнений. Возможно стоит обсудить с травматологом использование антикоагулянтов или противовоспалительных средств, если они не были назначены. Ваша ситуация требует комплексного подхода и наблюдения нескольких специалистов, чтобы избежать длительных последствий и ускорить восстановление.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

После тройного перелома ладышки и операции с фиксацией пластиной и шурупами отек, покраснение и чувство тяжести при опускании ноги действительно могут быть связаны с реакцией тканей на травму и операцию. Такие симптомы могут сохраняться несколько недель и постепенно уменьшаться. Важно соблюдать рекомендации врача, избегать лишней нагрузки и контролировать отек с поднятием ноги и компрессией. Если покраснение усиливается, появляется сильная боль, повышение температуры кожи или ухудшается общее состояние, необходимо срочно обратиться к врачу для исключения осложнений, таких как воспаление или нарушение кровообращения. Актуально проконсультироваться с лечащим врачом для оценки состояния и возможной коррекции лечения.

Похожие вопросы
Смогу ли я ходить после тяжелого открытого перелома ноги и операции?
Иван, 18 лет, мужской пол
31 июля 2025 г. в 08:41
Два дня назад, перевернулся с заднего колеса на мотоцикле, мотоцикл со мной упал на ногу. Открываю глаза и вижу открытый перелом, как кость торчит и...
5 ответов
Нужна ли операция или установка пластины после перелома локтевой кости?
Сергей, 34 года, мужской пол
05 июня 2025 г. в 15:14
Здравствуйте, два месяца проходил в гипсе, три недели как снял гипс. Кисть до конца не сгибаеться, опереттся-облакотиться на неё не могу, проявляеться...
6 ответов
Почему сохраняется отек и неприятные ощущения после остеосинтеза лодыжки?
Вика, 23 года, женский пол
10 мая 2025 г. в 12:48
Здравствуйте, прошло 2,5 месяца после перелома внутренней и наружной лодыжки с смещением отломков и операцией по остеосинтезу. 2 недели назад сняли...
3 ответа
Что делать при болях и отеке голеностопа после консолидированного перелома?
Пациент, 57 лет, женский пол
05 мая 2025 г. в 13:44
Добрый день! В июле 2024 года после падения сильные боли в области голеностопа. На ренген снимке нечего не обнаружили. В течении 8 мес. боли и отеки...
8 ответов
Что делать при боли и отеке после снятия гипса при переломе лодыжки?
Татьяна, 49 лет, женский пол
29 апреля 2025 г. в 17:56
Здравствуйте. Две недели назад сняла гипс, был перелом лодыжки со смещением. Гипс носила два месяца, рентген нормальный (на руках снимков нет)....
3 ответа
Можно ли заменить гипс на ортез при переломе лучезапястной кости после операции?
Минибанат, 76 лет, женский пол
23 апреля 2025 г. в 15:33
21 марта была проведена операция с установкой титановой пластины в луче-запястной кости . 22 апреля сделали рентген, слабо консолидированный перелом...
2 ответа
Как долго длится восстановление после перелома малоберцовой кости и операции с пластиной?
Пациент, 35 лет, мужской пол
08 апреля 2025 г. в 04:59
Доброго времени! Сломал ногу 23.12.2024. Диагноз: S82.70 Закрытый чрезсиндесмозный перелом малоберцовой кости, внутренней лодыжки и заднего края...
5 ответов
Как снять отек и улучшить состояние ноги после операции на бедренной кости?
Галина, 65 лет, женский пол
04 апреля 2025 г. в 12:24
14.11.2024 сделали операцию БИОС левой бедренной кости. Перелом со смещением обломков. Сейчас нога кривит, колено почти не сгибается. Стопа сильно...
6 ответов
Нормальны ли боли и отеки после операции на надколеннике через 2 месяца?
Пациент, 20 лет, женский пол
22 марта 2025 г. в 15:45
Была сделана операция трансоссальная пластика связок правого надколенника, транспозиция бугристости правой большеберцовой кости. с момента операции...
3 ответа
Что делать при болях после перелома лучезапястья с операцией?
Лариса, 57 лет, женский пол
21 марта 2025 г. в 14:20
19 марта получила закрытый перелом со смещением лучезапястья правой руки. Сделали малую операцию в БСМП в Челнах., наложили гипс.Очень болит....
6 ответов
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Тамбов
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 125 отзывов о враче на нашем сайте.
    5230 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Тамбов
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Тамбов
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1499 ответов
Ответим за 17 минут