Вопрос закрыт

Как снять отек и улучшить состояние ноги после операции на бедренной кости? — вопрос №1503794

Стоимость – 800 руб.
Галина, 65 лет, женский пол
04 апреля 2025 г. в 12:24
14.11.2024 сделали операцию БИОС левой бедренной кости. Перелом со смещением обломков. Сейчас нога кривит, колено почти не сгибается. Стопа сильно отекает, частично немеет, тянет, жжет и колет. С этими проблемами травматолог посоветовал обратиться к неврологу. Что посоветуете? Заранее спасибо.
Ответы врачей
Водопьянов Владимир Анатольевич
Врач функциональной диагностики, Невролог, Рефлексотерапевт
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент

Ситуация, которую вы описываете, требует внимательного подхода, особенно после операции на бедренной кости. Вот несколько рекомендаций, которые могут помочь: 1.Поскольку травматолог уже посоветовал вам обратиться к неврологу, это действительно важный шаг. Невролог сможет оценить состояние нервов в области ноги и определить, есть ли повреждение или сжатие нервов, что может вызывать онемение и болевые ощущения. 2. После операции может потребоваться реабилитация. Физиотерапевт поможет вам разработать программу упражнений для восстановления подвижности колена и укрепления мышц ноги. Это может помочь улучшить кровообращение и уменьшить отек. 3. Используйте методы, которые могут помочь уменьшить отек. Это может включать поднятие ноги, применение компрессионных бинтов или чулок (если это рекомендовано врачом) и использование холодных компрессов. 4. Если колено не сгибается, это может быть связано с ограничением подвижности или образованием рубцовой ткани после операции. Обсудите с вашим врачом возможность проведения дополнительных исследований (например, УЗИ или МРТ) для оценки состояния коленного сустава. 5. Обратите внимание на изменения в состоянии ноги, такие как увеличение отека, изменение цвета кожи или появление сильной боли. Если симптомы ухудшаются, немедленно обратитесь к врачу. 6. Важно соблюдать все рекомендации травматолога и невролога, а также принимать назначенные препараты. 7. После серьезной травмы и операции может быть полезно обратиться к психологу или консультанту, чтобы справиться с эмоциональными последствиями.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Необходимо пройти МРТ коленного сустава, после чего обратиться к неврологу на очный прием. В качестве не медикаментозных методов можно рассмотреть ношение компрессионных чулков, тейпирование, физиотерапию, иглорефлексотерапию, медикаментозную подберет невролог после очного осмотра.

Зацепина Татьяна Николаевна
Детский кардиолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

Жалобы на отёк, жжение, онемение могут быть связаны с патологией нерва, поэтому посетить невролога нужно

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. Вам нужны реабилитационные мероприятия, в виде ЛФК с инструктором, курс физиопроцедур, компрессионный трикотаж на нижние конечности, курс венотоников (детралекс или венарус или троксактив 1000мг 1т х 1 раз в день). + консультация невролога (искл нейропатию)

Тихомиров Сергей Евгеньевич
Невролог, Нейрохирург
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук

Ситуация, которую вы описали, требует внимательного и комплексного подхода. Операция на бедренной кости (особенно при переломе со смещением обломков) — это серьезное вмешательство, которое может повлиять не только на костную структуру, но и на нервно-сосудистые структуры, окружающие ткани и функциональность конечности. --- 1. Анализ текущих проблем: Нога «кривит»: — Это может быть связано с тем, что после операции кость не восстановила идеальную анатомическую ось. Если фиксация была выполнена с некоторым отклонением или произошло смещение во время реабилитации, это может привести к изменению положения ноги. — Также возможна мышечная дисбалансия из-за длительного ограничения движений после операции. Колено почти не сгибается: — Это может быть вызвано: — Спаечным процессом в суставе или мягких тканях. — Слабостью мышц, окружающих коленный сустав. — Реактивным воспалением или травматическим артритом. — Неправильным положением фиксирующих конструкций (например, металлоконструкций). Отек стопы, онемение, жжение, покалывание: — Эти симптомы указывают на возможные проблемы с кровообращением или нервами. Особенно важно исключить компрессию (сдавление) нервов, например, седалищного или малоберцового нерва. — Отек может быть связан с нарушением венозного оттока, лимфатического дренажа или воспалительным процессом. --- 2. Что делать? Рекомендации: а) Консультация невролога: — Травматолог прав: необходимо обратиться к неврологу. Он сможет оценить состояние нервов и сосудов, исключить компрессию, невропатию или другие нейрологические нарушения. — Во время консультации невролог может назначить: — Электронейромиографию (ЭНМГ) — для оценки проводимости нервов. — УЗИ сосудов нижних конечностей — для проверки кровотока. — МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — если есть подозрение на радикулопатию (сдавление корешков спинного мозга). б) Повторная консультация травматолога/ортопеда: — Важно убедиться, что костная фиксация выполнена правильно. Для этого может потребоваться повторная рентгенография или КТ бедренной кости. — Если есть деформация оси ноги или ограничение подвижности коленного сустава, травматолог может порекомендовать корректирующие мероприятия, такие как: — Физиотерапия. — ЛФК (лечебная физкультура). — Возможно, повторное хирургическое вмешательство (если есть грубое смещение или нестабильность конструкции). в) Физиотерапия и реабилитация: — На данном этапе реабилитация играет ключевую роль. Она поможет восстановить подвижность коленного сустава, уменьшить отек и улучшить кровообращение. — Рекомендуемые методы: — Массаж. — Лимфодренаж. — Магнитотерапия, лазеротерапия или УВЧ — для уменьшения воспаления и отека. — ЛФК под руководством специалиста — для восстановления мышечной силы и подвижности. г) Медикаментозное лечение: — Для уменьшения отека и воспаления можно использовать: — Противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, диклофенак). — Диуретики (по назначению врача) — для уменьшения отека. — Для улучшения нервной проводимости и уменьшения онемения/жжения: — Нейропротекторы (например, нейромультивит, мильгамма). — Витамины группы B (B1, B6, B12). д) Компрессионный трикотаж: — Если отек стопы выражен, рекомендуется носить компрессионные чулки или эластичные бинты. Это поможет улучшить венозный отток и уменьшить отек. --- 3. Когда нужно срочно обратиться к врачу? Обратитесь немедленно, если: — Появится резкая боль в ноге. — Отек значительно увеличится. — Кожа на стопе станет бледной, синюшной или холодной на ощупь (это может указывать на тромбоз или нарушение кровообращения). — Нога полностью потеряет чувствительность или двигательную активность. --- 4. Прогноз: При своевременной диагностике и лечении большинство осложнений после переломов бедренной кости успешно устраняются. Однако важно начать реабилитацию как можно раньше, чтобы избежать развития контрактур (стойкого ограничения движений) и других последствий. --- Итог: 1. Обратитесь к неврологу для оценки состояния нервов и сосудов. 2. Повторно проконсультируйтесь с травматологом для проверки правильности фиксации кости. 3. Начните курс физиотерапии и ЛФК. 4. При необходимости принимайте медикаменты, назначенные врачом. ! Отказ от ответственности. Ответ сформирован в соответствии с правилами сайта «Докту». Вся предоставленная Вам информация носит справочный характер и не является индивидуальной лечебной рекомендацией.

Егорова Ирина Николаевна
Невролог, Рефлексотерапевт, Терапевт
Стаж 8 лет

Галина, здравствуйте. До осмотра невролога стоит сделать только одно исследование во избежание " лишних». Это ЭНМГ левой ноги (электронейромиография)- данное обследование поможет понять насколько травмированы нервы, какой именно и на каком уровне. Очень важен очный осмотр невролога, от которого будет зависеть лечение и дальнейшее составление плана обследования. Например, -если боль и неприятные ощущения, онемение распространяются от поясницы, есть какая-то слабость в ноге, то может потребоваться МРТ поясничного отдела позвоночника. — если есть кожные проявления, потливость, бледность и похолодание нижних конечностей- УЗИ сосудов нижних конечностей. Какие есть у Вас хронические заболевания? Нет ли сахарного диабета? Жалобы на скованность в колене могут быть из-за слабости мышц, которые отвечают за его работу (если нерв травмирован), из-за спаечного процесса, из-за воспаления в самом суставе (артроз, артрит). Тогда нужен хотя бы рентген коленного сустава, лучше МРТ. «Стопа сильно отекает, частично немеет, тянет, жжет и колет» — это скорее, действительно, проблема связанная с повреждением нерва, если жалоба возникла после операции, и другая нога не страдает. Жжение, онемение, мурашки- это признаки нейропатической боли (повреждения нерва) Какой может быть вариант терапии: — если есть боль воспалительного характера (сдавление нерва, отечность тканей) — это препараты НПВС (целекоксиб, эторикоксиб, напроксен и тд) — нейропатическая боль (жжение, мурашки от травмы нерва) — препараты антиконвульсанты (габапентин, прегабалин) -из за отека, скорее всего, будут назначены венотоники: флебодия, венурус, детралекс или другой подобный препарат для повышания тонуса вен, улучшения микроциркуляции и нормализации кровотока в стопе. — для восстановления нерва могут быть рекомендована витамины гр В (мильгамма, комбилипен) — тк операци была в ноябре, прошло 5 месяцев, если боль беспокоит более 15 дней в месяц с того момента, то болевой синдром можно расценивать, как хронический и к терапии могут быть подключены противоболевые антидепрессанты (дулоксетин, венлафаксин) Основная задача, кроме медикаментозной терапии, это реабилитация. — физиотерапия, как хорошее дополнение к лечению поможет убрать отечность тканей. -ЛФК, желательно с инструктором, поможет разработать сустав -для уменьшения отека необходимо компрессионное белье (чулки или гольфы 1-2 класс). -массаж, лимфодренажный массаж — сон с приподнятым ножным концом кровати для улучшения оттока крови от конечностей.

Похожие вопросы
Как ускорить восстановление после вывиха колена и уменьшить боль?
Вероника, 31 год, женский пол
20 июля 2025 г. в 12:47
Добрый день, 22.05 случился вывих колена, 6 недель в гипсе, далее сказали разрабатывать ногу и сгибать через боль, колено отекшее, при постоянной...
7 ответов
Можно ли при переломе луча с зажатием нерва и сосудов избежать операции?
Галина, 41 год, женский пол
16 июля 2025 г. в 21:28
Здравствуйте. Мне 41 год. Перелом луча в ТМ со смещением. Сделали репозицию отломков. В лангете проходила 34дня. Всё это время очень болело запястье...
2 ответа
Почему отекает левая нога и болит левое колено?
Аноним, 38 лет, женский пол
23 апреля 2025 г. в 01:42
Здравствуйте, у меня с февраля отекает левая нога и беспокоит левое колено. Я обращалась к травматологам и неврологам, но назначенное лечение не даёт...
2 ответа
Почему после операции на позвоночнике появились сильные боли в левой ноге?
Аноним, 34 года, женский пол
04 мая 2025 г. в 20:34
После операции на пояснично-крестцовом отделе позвоночника 26 марта у меня начались очень сильные боли в левой ноге, сопровождающиеся жжением,...
2 ответа
Почему болит и отекает стопа после снятия гипса?
Ольга, 59 лет, женский пол
05 апреля 2025 г. в 16:41
Полтора месяца назад сломала ногу (плюсневая кость на стопе) После снятия гипса есть болезненные ощущения к вечеру отекает и багровеет Хожу с...
5 ответов
Нормальны ли боли и отеки после операции на надколеннике через 2 месяца?
Пациент, 20 лет, женский пол
22 марта 2025 г. в 15:45
Была сделана операция трансоссальная пластика связок правого надколенника, транспозиция бугристости правой большеберцовой кости. с момента операции...
3 ответа
Почему болит и отекает нога после операции на лодыжке?
Юрий, 50 лет, мужской пол
21 марта 2025 г. в 15:52
Здравствуйте! У меня был тройной перелом ладышки со смещением, сделали операцию скрепили пластиной и шурупами, прошло уже после операции шесть недель...
10 ответов
Можно ли снимать гипс самостоятельно при переломе медиальной мыщелковой кости и какие боли после этого нормальны?
Мадрид, 37 лет, мужской пол
17 марта 2025 г. в 15:56
Здравствуйте, 26.01 была трещина большой медиальной мышелковой кости левой ноги, обратился только спустя 2 недели, в начале думал вывих колена был...
4 ответа
Почему после перелома лодыжки болит пятка и мизинец с пульсирующим синяком?
Пациент, 30 лет, женский пол
14 марта 2025 г. в 15:35
Сломала лодыжку неделю назад в гипсе ноет нога пульсирует пятка на пальцах виднеется синяк его не было. Это нормально? Еще бол её ла стопа ближе к...
3 ответа
Как справиться с болями в колене и восстановить подвижность?
Александр, 30 лет, мужской пол
21 октября 2022 г. в 18:08
Здравствуйте.Несколько лет назад около 4) началась такая проблема, что после начала пробежки после 20 минут начались непонятные ощущения в левом...
3 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
    7769 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2753 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1151 ответ
Ответим за 17 минут