Что делать при болях и отеке голеностопа после консолидированного перелома? — вопрос №1543536

Здравствуйте! Не совсем понятно. Что предлагают делать во время операции?

В настоящее время происходит вальгусная деформация стопы. Остеопороз 2ст. В нашем регионе такие операции не делают. Возможно ли это исправить без оперативного вмешательства?

При остеопорозе я бы не рекомендовал что-то делать из оперативных вмешательств. Если вам планируют артродез сустава сделать, то соответственно учитывая наличие остеопороза, металлоконструкция может быть нестабильно удерживаться. Здесь сложно ответить на ваши вопросы, т к. Снимки которые вы прикрепили, практически нечитабельные. И нужно оценить локализацию вашей боли, объём движений в суставе, поэтому сложно ответить, не представляя всей картины

Сколько прошло времени с момента падения и перелома? Как долго вы носите ортез, изменился ли характер боли при ходьбе, есть ли отёк или покраснение в области сустава? Принимали ли вы препараты для укрепления костей и выполняете ли специальные упражнения? В предоставленных снимках видно консолидированный перелом наружной лодыжки с формированием вальгусной деформации и признаками остеопороза 2 степени, в похожих случаях ставится диагноз несросшегося или неправильно сросшегося перелома со смещением и суставной деформацией, а лечение в похожих ситуациях назначается комплексное — сочетание ношения ортеза, подбора обуви и стелек, курсов упражнений для укрепления мышц голеностопа, физиотерапии, а также коррекции минерального обмена (кальций, витамин D, бифосфонаты при показаниях). Полностью исправить деформацию без операции обычно не удаётся, но можно значительно снизить боль и улучшить функцию сустава консервативными мерами. Что я бы рекомендовал делать: продолжать носить ортез и ортопедическую обувь, пройти курс ЛФК под руководством специалиста, добавить физиопроцедуры (УВЧ, электростимуляция), проконтролировать минерализацию костей у ревматолога или эндокринолога и обсудить в специализированном травматологическом центре возможные малоинвазивные варианты коррекции, если консервативная тактика не даст облегчения. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Здравствуйте! Учитывая наличие остеопороза, риски в вашем случае при оперативном вмешательстве неоправданы — введенная металлоконструкция будет не стабильна. Вас необходимо грамотно вести консервативно — отрез обязательно, ЛФК, взять направление на физиолечение (магниты, токи), рассмотреть рефлексотерапию с использованием игл.

Дмитрий Валерьевич, Добрый день! С момента перелома прошло как минимум полгода. Артез ношу всего месяц. Боли при этом практически меньше не стали. Принимаю витамин Д3, кальций пропила два раза по месяцу, принимаю бады в составе которых сабельник и каменное масло. Ревматолог назначил гормоны, метотрексат. Физио лечение пройти не удается так как после инфаркта стоят стэнды. Нечего для меня подобрать не смогли. В Настоящее время без трости ходить не могу совсем.

Татьяна Юрьевна, добрый день. Странная история получается. Сросшийся перелом не должен так долго болеть. По рентгену я не вижу, что там можно оперировать?! И какой диагноз? С этим рентгеном и с Вами жалобами я бы заподозрил асептический некроз, тем более если при осмотре была бы боль в проекции таранной кости? Назначил бы Вам МРТ для подтверждения. Пока же я бы рекомендовал полностью разгрузить ногу, вплоть до костылей, трентал бы назначил и после МРТ, физиотерапию. Как-то так, Татьяна Юрьевна, выздоравливайте. если есть вопросы — пишите.

Здравствуйте, Татьяна Юрьевна. Прикрепленные рентгенограммы разглядеть невозможно. Суть вашего вопроса не ясна. Что вы хотите узнать? Я рекомендую вам сделать МРТ голеностопного сустава и с диском или флэшкой обратиться на прием к оперирующему ортопеду, который сам смотрит МРТ на экране монитора, а не читает только бумажку с описанием.