Вопрос закрыт

Что делать при желании жить и проблемах с настроением? — вопрос №1540033

Егор, 20 лет, мужской пол
02 мая 2025 г. в 13:17
20 лет, падок сильно на алкоголь и иногда на другие вещества. Куча проблем в жизни. Серотонина очень мало по ощущениям, постоянные загоны, паранойи в повседневной трезвой жизни. Была попытка самоубийства, но добился только шрамов на руке. Смелости не хватило
Ответы врачей
Шестаков Антон Алексеевич
Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
Стаж 10 лет, высшая категория

Здравствуйте, Егор! Ваше обращение показывает, что вы столкнулись с серьезными проблемами, которые требуют внимания и комплексного подхода. Из описанных вами симптомов можно предположить наличие депрессивного расстройства с тревожным компонентом, осложненного расстройством употребления психоактивных веществ. Ваши основные симптомы: — Пристрастие к алкоголю и другим веществам — Хроническое снижение настроения («мало серотонина») — Тревожно-параноидные мысли — Суицидальные тенденции с предыдущей попыткой План лечения: 1. Первая неделя: — Консультация психиатра-нарколога для детальной оценки — Начало приема антидепрессанта с анксиолитическим эффектом (например, сертралин 50 мг утром) — Полный отказ от алкоголя и других психоактивных веществ 2. Вторая-четвертая недели: — Продолжение приема антидепрессанта с возможной коррекцией дозы — Регулярные сеансы психотерапии (когнитивно-поведенческая терапия) — Группы поддержки (например, АА или аналогичные группы) — Физическая активность 30 минут ежедневно 3. Пятая-восьмая недели: — Дальнейшая коррекция дозировок препаратов — Интенсивная работа с психотерапевтом по выявлению и проработке причин зависимости — Формирование новых навыков совладания со стрессом При биохимическом анализе крови мы могли бы увидеть: — Возможное повышение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) из-за употребления алкоголя — Снижение уровня витаминов группы B, особенно B1, B6, B12 — Возможные изменения уровня нейромедиаторов (однако прямая оценка серотонина в клинической практике затруднена) Ожидаемый результат: при соблюдении рекомендаций и отказе от психоактивных веществ первые улучшения настроения можно заметить через 2-3 недели. Стабильное улучшение обычно наступает через 2-3 месяца комплексной терапии. Сигналы для экстренного обращения: — Усиление суицидальных мыслей или планов — Симптомы отмены алкоголя (тремор, потливость, тревога, тошнота) — Резкое ухудшение настроения или поведения В вашей ситуации крайне важно понимать, что алкоголь и другие вещества не решают проблему, а лишь временно маскируют ее, усугубляя базовое состояние. Депрессия и злоупотребление веществами образуют порочный круг, который можно разорвать только комплексным подходом. Перспективы восстановления очень хорошие, особенно учитывая ваш молодой возраст и осознание проблемы. Большинство пациентов с подобными состояниями при правильной терапии возвращаются к полноценной жизни.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация требует немедленного обращения за профессиональной помощью. Алкоголь и наркотики усугубляют состояние, повышают риск суицида и психических нарушений. Не откладывайте визит к психиатру или психотерапевту, возможно, потребуется медикаментозное лечение и психологическая поддержка. Важно также найти поддержку среди близких или специальных служб помощи.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Ситуация действительно крайне серьезная и требует комплексного профессионального вмешательства. Ваши описания низкого настроения, ощущений дефицита серотонина, паранойи и попытки самоубийства указывают на тяжелое психическое состояние, которое может быть связано с депрессией или другим психическим расстройством. Алкоголь и употребление других веществ только усугубляют симптомы, влияя на нервную систему и способствуя развитию суицидальных мыслей. Крайне важно немедленно обратиться к психиатру, который проведет полный психиатрический осмотр и назначит необходимое лечение, включая медикаментозную терапию и психотерапию. Одновременно необходима помощь нарколога для работы с зависимостью от алкоголя и веществ, так как устранение зависимости значительно улучшит эффективность лечения психического состояния. Дополнительно рекомендую консультацию психотерапевта для развития навыков совладания со стрессом, работы с травматическими переживаниями и улучшения качества жизни. Поддержка близких и участие в специализированных группах взаимопомощи также могут сыграть важную роль в вашем выздоровлении. Отсрочка обращения за помощью значительно увеличивает риски для жизни и здоровья, поэтому просьба серьезно воспринять эту рекомендацию и как можно скорее начать лечение.

Похожие вопросы
Нужна ли мне консультация специалиста при подобных симптомах?
Аноним, 25 лет, мужской пол
07 февраля 2025 г. в 01:37
Здравствуйте. Я хочу понять, нужна ли мне консультация врача, и если нужна, то какого именно специалиста. Боюсь сразу идти к психиатру: опасаюсь, что...
2 ответа
Что делать с навязчивыми мыслями и паническими атаками?
Пациент, 24 года, мужской пол
13 февраля 2025 г. в 18:25
Здравствуйте, был на вахте в Омске, сходил в клуб напился проснулся прошло 1час примерно ±, лег на кровать и не с того не сего пошли мысли много и я...
3 ответа
Стоит ли обращаться к психиатру?
Аноним, 15 лет, женский пол
04 ноября 2016 г. в 12:13
Мне 15 лет, и я испытываю множество странных и пугающих ощущений, включая видения и агрессивные состояния. Я не совсем уверена, стоит ли мне...
2 ответа
Может ли шизофрения начинаться с тревожных симптомов?
Аноним, 30 лет, женский пол
06 июля 2019 г. в 22:40
Здравствуйте! У меня возникли болезненные сомнения по поводу моего психического состояния. Я переживаю, что после родов у меня могут проявляться...
2 ответа
Мне нужно обратиться к врачу?
Мария, 19 лет, женский пол
12 сентября 2024 г. в 01:14
У меня есть список проблем, которые я за собой проследила, но я не знаю, связанно ли это с физиологическими проблемами или мне нужно обратиться к...
1 ответ
Как справиться с навязчивыми мыслями о вреде детям?
Наталья, 29 лет, женский пол
21 марта 2024 г. в 09:16
Здравствуйте,с воскресенья мучуют мысли ,что я могу причинить вред своим детям ,они постоянно со мной помощи нет ни какой.(в воскресенье был сильный...
2 ответа
Как справиться с эмоциональными колебаниями и тревогой?
Диана, 19 лет, женский пол
06 августа 2023 г. в 16:36
Я наблюдалась с 2019 года у врача психиатра по поводу эмоциональное неустойчивое расстройство, Эдогенная депрессия. Я лежала раз 5 раз в...
3 ответа
Как справиться с тревогой после отказа от алкоголя?
Руслан, 30 лет, мужской пол
17 июня 2023 г. в 14:39
Приветствую...Ситуация такая: Я мужчина 30 лет... До 5.09.2022г я жил обычной жизнью и у меня небыло никаких проблем с психикой как мне казалось. Был...
2 ответа
Как справиться с тревожными состояниями и ощущением нереальности?
Альберт, 18 лет, мужской пол
14 августа 2022 г. в 03:21
Здравствуйте. Мои ментальные проблемы тянутся уже 3 года. Началось все с подростковой "любви". Состояние было ужасное, я перепробовал кучу...
2 ответа
Как справиться с длительной депрессией и тревожностью?
Василий, 25 лет, мужской пол
02 июля 2022 г. в 01:37
Здравствуйте, мучает депрессивные состояние, тревога, ничего не интересно, постоянная эмоциональная тяжесть, навязчивые мысли, очень сложно вести...
3 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут