Вопрос закрыт

Насколько опасен прием двойной дозы мемантина пожилому пациенту? — вопрос №1465073

Аноним, 72 года, женский пол
03 марта 2025 г. в 21:34
Моей маме 72 года, у нее энцефалопатия сложного происхождения. Невролог назначил мемантин с постепенным увеличением дозы от 5 до 20 мг в сутки, 20 мг принимали в виде двух таблеток по 10 мг. Потом для удобства купили мемантин в таблетках по 20 мг, и в течение месяца мама ошибочно принимала по две таблетки по 20 мг, то есть 40 мг в день. После этого появились угнетенность, плохой сон и отсутствие жизненных сил. Невролог посоветовала снижать дозу с 40 до 5 мг, уменьшая по 5 мг в неделю. После этого симптомы не улучшились. Психиатр отменил мемантин на месяц и назначил кветиапин с постепенным увеличением дозы до 12,5 мг в день на срок до 3 месяцев. Вопрос: насколько опасно было принимать двойную дозу мемантина в течение месяца и какие возможные последствия от этого приема?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Мемантин – препарат, используемый при нейродегенеративных и других энцефалопатиях, и обычно применяется в дозах до 20 мг в сутки. Приём двойной дозы – 40 мг в сутки – в течение месяца мог привести к развитию нежелательных эффектов, таких как угнетённое состояние, нарушения сна и снижение качества жизни, что вы и отметили. Мемантин обладает дозозависимыми побочными эффектами со стороны центральной нервной системы, и передозировка может усиливать тяжесть таких симптомов. В вашем случае ухудшение состояния связано с превышением рекомендуемой дозы, что подтверждается появлением психических и неврологических симптомов. Постепенное снижение дозировки с контролем врача является правильным подходом для уменьшения риска побочных эффектов и восстановления состояния. Отмена мемантина и замена на кветиапин – антидепрессивный и антипсихотический препарат – может быть обусловлена необходимостью коррекции психического состояния и нарушения сна. Важно внимательно наблюдать за состоянием мамы и при необходимости корректировать лечение совместно с неврологом и психиатром. Если симптомы не улучшаются, требуется дополнительное обследование и возможная коррекция схемы терапии. Таким образом, передозировка мемантина в 40 мг в сутки в течение месяца могла существенно навредить состоянию пациентки, вызвать угнетение и психические расстройства, которые сейчас требуют комплексного подхода к лечению и наблюдению специалистами.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Превышение рекомендуемой дозы мемантина в два раза у пожилого пациента с энцефалопатией действительно является серьёзным фактором, способным вызвать ухудшение когнитивных и психических функций, а также нарушение сна и общую слабость. Помимо уже названных неврологом и психиатром последствий, высокая доза может усилить токсическое воздействие на центральную нервную систему, что требует тщательного мониторинга состояния и, возможно, дополнительного обследования для исключения осложнений. Также целесообразно привлечь фармаколога для оценки взаимодействия назначенных препаратов и возможных побочных эффектов, а при необходимости рассмотреть возможность использования других средств поддерживающей терапии, например, антиоксидантов или ноотропов, с учётом общего состояния пациента. Постепенное снижение дозы и переход на кветиапин — разумный шаг, но важно регулярно проводить оценку психического и неврологического статуса, чтобы адаптировать лечение и минимизировать риски.

Похожие вопросы
Как правильно лечить хроническую бессонницу и можно ли изменить текущую схему?
Аноним, 30 лет
31 января 2025 г. в 23:45
Мне 30 лет, много лет мучаюсь с бессонницей – проблемы с засыпанием начались примерно с 25 лет из-за сильного стресса на работе. Помогали магний,...
2 ответа
Безопасна ли назначенная дозировка Пантогама для ребёнка 1,9 года?
Аноним, 1 год
15 января 2025 г. в 23:12
Ребёнку 1 год и 9 месяцев, вес 11,8 кг. Мы обратились к неврологу из-за того, что ребёнок бегает на носочках, иногда непроизвольно дергается при...
2 ответа
Нужно ли делать МРТ при симптомах отмены бринтелликса и подозрении на РС?
Аноним, 35 лет, женский пол
11 января 2025 г. в 16:42
Я пила бринтелликс около 5 месяцев с августа 2023 года по назначению психиатра из-за сильного стресса и обнаруженных на МРТ очагов демиелинизации....
2 ответа
Как помочь маме с ухудшающимися когнитивными функциями после ковида и побочными эффектами от лечения?
Аноним, 33 года, женский пол
24 января 2025 г. в 01:43
Моей маме 60 лет, после перенесённого ковида в 2021 году у неё начались ухудшающиеся когнитивные нарушения: она стала хуже справляться с оплатой через...
2 ответа
Как действует мемантин при деменции и стоит ли его отменять при агрессии?
Аноним, 58 лет, мужской пол
23 февраля 2025 г. в 18:43
Я хотел бы узнать, как действует мемантин у пожилых пациентов. Женщина 86 лет с диагнозом деменция начала принимать мемантин в дозе 20 мг, после чего...
2 ответа
Как справиться с долгосрочными последствиями приёма прегабалина при ГТР?
Аноним, 36 лет, мужской пол
14 марта 2025 г. в 12:19
Здравствуйте! Более года назад по назначению врача с диагнозом генерализированное тревожное расстройство я принял разовую дозу Лирики (прегабалин) 150...
2 ответа
Можно ли снизить дозу Ленуксина при побочных эффектах и будет ли он эффективен?
Аноним, 28 лет, женский пол
01 апреля 2025 г. в 00:53
У меня на фоне тревоги и нервного напряжения часто поднимается температура до 38 градусов, возникает тошнота, слабость, головокружение и чувство...
2 ответа
Как справиться с усилением панических атак и побочными эффектами от антидепрессантов?
Аноним
12 апреля 2025 г. в 18:54
Здравствуйте. Уже более двух лет у меня наблюдаются тревога и панические атаки. В октябре 2024 года невролог поставил диагноз генерализованное...
2 ответа
Что делать, если Рокона вызывает побочные эффекты?
Аноним, 58 лет, женский пол
20 декабря 2023 г. в 22:09
У моего супруга появились серьезные побочные эффекты от Роконы, назначенной при тревожно-депрессивном расстройстве. Он чувствует себя крайне уставшим,...
2 ответа
Как правильно сочетать лекарства для пожилой мамы?
Анна, 87 лет, женский пол
21 сентября 2023 г. в 02:16
Маме 87 лет. После потери зрения, год назад появились зрительные галлюцинации (образы людей, животных, разных предметов). Психиатр назначил...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Брянск
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 112 отзывов о враче на нашем сайте.
    7142 ответа
  • Егорова Ирина Николаевна - Брянск
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Брянск
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут