Что делать при постоянном метеоризме и вздутии живота после еды? — вопрос №1550379

Симптомы метеоризма, вздутия и болей после еды указывают на нарушение пищеварения, однако единственного лишь гастрита, обнаруженного при ФГС, недостаточно для полного объяснения клинической картины. Врождённый перегиб желчного пузыря действительно может влиять на отток желчи, ухудшая переваривание и всасывание жиров, что усугубляет состояние. Важно провести более углубленное обследование: выполнить дыхательные тесты на лактозную и фруктозную непереносимость, а также на синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике (СИБР). Следует оценить состояние панкреатических ферментов и желчевыводящих путей, возможно с помощью МРТ или холецистографии. Диета требует строгого контроля с исключением продуктов, провоцирующих газообразование и нарушения пищеварения. В некоторых случаях эффективность может принести назначение пробиотиков и ферментных препаратов, а также препаратов, нормализующих моторику желудочно-кишечного тракта. Необходимо отказаться от самолечения лоперамидом и других симптоматических препаратов без врачебного контроля, поскольку они могут маскировать болезнь и ухудшать течение. Рекомендую повторное обследование с привлечением гастроэнтеролога и, при необходимости, гастроэнтеролога-эндоскописта, а также консультацию гастроэнтеролога-диетолога для разработки индивидуального плана питания и терапии.

Ваша симптоматика — периодические боли в животе, вздутие, метеоризм и диарея после еды — требует комплексного подхода к диагностике и лечению. Ультразвуковое исследование и фиброгастродуоденоскопия не выявили серьёзных структурных изменений, однако воспаление слизистой желудка указывает на гастрит, который может способствовать болям и нарушению пищеварения. Врождённый перегиб желчного пузыря, хотя и является наследственным, может влиять на отток желчи и ухудшать переваривание жиров, что может усиливать симптомы метеоризма и дискомфорта. Применение альфанормикса не дало эффекта, что говорит о том, что причина не связана только с микрофлорой кишечника. Лоперамид лишь уменьшает диарею, не устраняя причину боли и вздутия. Активированный уголь временно уменьшает симптомы, связывая газы, но не лечит основную проблему. Рекомендую: 1) повторное обследование с обязательным анализом кала на дисбактериоз, паразитов и скрытую инфекцию; 2) консультацию гастроэнтеролога для уточнения диагноза, возможно проведение дыхательных тестов на ферментационную активность (например, на лактозную непереносимость или избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике — СИБР); 3) внимательный анализ диеты с исключением продуктов, провоцирующих газообразование (бобовые, газированные напитки, некоторые овощи и фрукты); 4) поддержание режима питания — дробный приём маленькими порциями; 5) возможно назначение ферментных препаратов для улучшения пищеварения и желчегонных средств с учётом состояния желчного пузыря; 6) при выраженном воспалении слизистой желудка — курс антигастритической терапии под контролем врача. Не стоит самостоятельно продолжать приём лоперамида и других симптоматических препаратов без точного диагноза. При наличии новых или ухудшении симптомов обязательно обратитесь к специалисту для уточнения и коррекции лечения.