Вопрос закрыт

Почему желчный пузырь отключается и что вызывает боли после еды? — вопрос №1457006

Аноним, 50 лет
25 февраля 2025 г. в 23:39
Мне 50 лет. В июле прошлого года на УЗИ случайно обнаружили камни в желчном пузыре размером от 3 до 5 мм, они занимают треть объема пузыря. Приступов и беспокойств не было. Сначала сделали рентген, камни не были видны, поэтому начали лечение препаратом Урсофальк для растворения камней. Через 3 месяца приема сделали УЗИ, которое показало «отключенный» желчный пузырь. Гастроэнтеролог сказала, что нужно удалить желчный пузырь. Дозу Урсофалька снизили с 1250 до 500 мг. Поскольку меня беспокойства пузыря не мучили, операцию решила отложить. Сейчас дома возникли другие проблемы. Через месяц после уменьшения дозы сделала еще УЗИ - желчный пузырь «включился», размер 12 на 7 см, он сократился после приема теплой воды. Врач считает, что данные УЗИ отличаются и рекомендовала МРТ. Через 2 недели после УЗИ МРТ показала снова «отключенный» желчный пузырь. Три дня назад после ужина почувствовала острую боль в животе, похожую на укол ножа, выпила сначала Но-шпу, затем Бускопан, стало легче. Но в течение уже трех дней сохраняется слабость, в покое состояние хорошее, но при некоторых движениях и глубоком вдохе появляется дискомфорт. В правом подреберье боли нет, ощущения спокойные. Что может быть причиной таких симптомов и состояния?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Камни в желчном пузыре могут приводить к нарушению его моторной функции, что и отражается в понятии "отключенный" желчный пузырь — состояние, когда пузырь практически не сокращается и не выполняет свою функцию по накоплению и выбросу желчи. Переменные результаты УЗИ и МРТ могут свидетельствовать о колебаниях функции пузыря, которые зависят от многих факторов: приёма лекарств, времени исследования, особенностей питания и состояния желчных протоков. Возникающая боль после ужина, дискомфорт при движениях и слабость могут указывать на начальные проявления воспалительного процесса или раздражения желчевыводящих путей, спазм желчных протоков либо первые стадии обострения. Важно учесть, что снижение болевого синдрома под действием спазмолитиков (но-шпы, бускопана) говорит о спастическом компоненте. Следует провести комплексное обследование, включая лабораторные анализы крови (печеночные пробы, показатели воспаления) и повторное УЗИ, а также оценить состояние желчевыводящих путей с помощью МРТ холангиопанкреатографии (МРТ-ХПГ) для исключения сопутствующих проблем. С учетом наличия камней и "отключенного" пузыря существует риск развития осложнений, таких как холецистит, желчная колика, или холангит. В некоторых случаях показано хирургическое удаление желчного пузыря — холецистэктомия, которая предотвращает развитие осложнений и улучшает качество жизни. Кроме того, необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом и хирургом для выработки оптимальной тактики лечения. Важно не игнорировать повторяющиеся боли, усиление симптомов или появление новых признаков (лихорадка, желтуха), что требует срочного медицинского вмешательства. Рекомендуется вести пищевой дневник, избегать жирной, жареной пищи и переедания, так как эти факторы могут провоцировать спазмы и боли. Можно дополнительно рассмотреть применение препаратов, улучшающих моторику желчного пузыря, но только по назначению врача. Ваш возраст и длительное наличие камней обуславливают необходимость внимательного наблюдения и комплексного подхода к лечению.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Наличие камней в желчном пузыре, особенно при их значительном объеме, может приводить к нарушению функции пузыря, что и отражается в терминах "отключенный" желчный пузырь — состояние, когда желчный пузырь практически не сокращается и не выполняет свою функцию должным образом. Разные результаты УЗИ и МРТ у Вас могут свидетельствовать о переменной функции желчного пузыря, а также о влиянии приема медикаментов и времени исследования. Ваши недавние симптомы — боли после еды, состояние слабости, дискомфорт при движениях и вдохе — могут быть связаны с раздражением желчевыводящих путей, спазмом желчных протоков, либо на начальной стадии возможного воспаления (холецистита), даже без выраженной боли в правом подреберье. Отсутствие сильных болей и выраженной локализации говорит о том, что проблема находится на ранней стадии. Учитывая наличие камней, переменную работу желчного пузыря и эти симптомы, важно обратиться к врачу для повторного обследования и оценки состояния желчного пузыря и протоков. Возможно, понадобятся анализы крови (печеночные пробы, лейкоцитоз), повторное УЗИ или другие методы визуализации. В ситуации выключенного желчного пузыря и камней часто рассматривается вопрос о хирургическом удалении материнского органа, чтобы избежать осложнений (воспаления, колики, холецистита и др.). Если боли повторяться, усилятся или появятся признаки воспаления (лихорадка, желтуха), необходимо срочно обратиться к врачу. Ваша ситуация требует наблюдения и определения тактики лечения с учетом данных обследований и динамики симптомов.

Похожие вопросы
Что делать при болях в животе у ребёнка с пневматозом и разными УЗИ?
Аноним, женский пол
25 января 2025 г. в 21:24
Моему 5-летнему ребенку время от времени болит живот в области пупка, боль схваткообразная, кратковременная и проходит сама. По первому УЗИ желчный...
2 ответа
Что делать при воспалении и камнях в желчном пузыре?
Аноним, 32 года, женский пол
09 февраля 2025 г. в 19:27
У мужа два года назад была язва, успешно пролеченная. Недавно перед Новым годом у него началась желчная колика из-за выхода камня, который отходил...
2 ответа
Растворяет ли Урсофальк камни в желчном пузыре и почему размер камней на УЗИ разный?
Аноним, 54 года, женский пол
10 февраля 2025 г. в 14:52
Мне 54 года, у меня в желчном пузыре обнаружены камни. Мне назначили Урсофальк и Урсосан для растворения камней, но разные врачи имеют разные мнения -...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния ребёнка с перегибом желчного пузыря и сильной рвотой?
Аноним
07 апреля 2025 г. в 15:43
Ребёнку 7 лет поставлен диагноз перегиб жёлчного пузыря. Сначала была только тошнота. Сдали анализы крови и копрограмму, в крови выявлена аллергия....
2 ответа
Можно ли при изжоге от Урсофалька пить антациды?
Аноним, 39 лет, женский пол
12 апреля 2025 г. в 15:44
Мне 39 лет, удалён желчный пузырь в 2016 году. В феврале начала ощущать тяжесть в желудке после каждого приёма пищи вне зависимости от объёма и типа...
2 ответа
Почему у ребенка болит живот в течение недели?
Аноним, женский пол
03 мая 2025 г. в 20:57
У моей дочери 4 года и 7 месяцев уже неделю периодически болит живот. Боли не постоянные, то есть бывают, то проходят. Сделали УЗИ, и врач сообщил,...
2 ответа
Как мне поступить с камнями в желчном во время отпуска?
Аноним, 43 года
08 июня 2023 г. в 18:56
У меня обнаружили небольшой камень в желчном пузыре, который не беспокоил. Недавно после жирной пищи появились неприятные ощущения и боль в правой...
2 ответа
Каковы варианты лечения полипов желчного пузыря?
Аноним, 50 лет, мужской пол
24 апреля 2022 г. в 18:04
Здравствуйте! У меня был обнаружен полип желчного пузыря, который растет. В 2021 году он был 2.5 мм, а сейчас стал 4 мм и появился еще один....
2 ответа
Может ли Урсофальк вызывать боль в правом боку?
Аноним, 17 лет, мужской пол
07 октября 2018 г. в 01:10
Здравствуйте. Я принимаю Урсофальк по назначению врача-гастроэнтеролога. Сначала было все нормально, но потом начался дискомфорт в желудке и жидкий...
2 ответа
Что делать при болях в правом боку после удаления желчного пузыря?
Галина, 59 лет, женский пол
12 сентября 2018 г. в 12:28
Примерно 7 лет назад был удален желчный пузырь. Последний год начала беспокоить боль в правом боку, сделала МРТ брюшной полости. Во вложении...
1 ответ
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12218 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6709 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    762 ответа
Ответим за 28 минут