Что делать при боли в правом подреберье и повышенном АСТ? — вопрос №1522545

Боли в правом подреберье, иррадиирующие в спину, вместе с незначительным повышением АСТ, перегибом желчного пузыря по УЗИ и наличием желчи в желудке по ФГДС требуют комплексного подхода. Помимо уже проведённых исследований, стоит дополнительно проверить уровни других печёночных ферментов, таких как АЛТ, щелочная фосфатаза и гамма-глутамилтрансфераза, чтобы получить более полную картину состояния печени и желчевыводящих путей. Следует повторно выполнить УЗИ с особым вниманием к желчевыводящим путям и поджелудочной железе, а при необходимости провести МРТ или КТ органов брюшной полости. Обязательно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом для детализации диагноза и определения дальнейшей тактики лечения. При подозрении на воспаление желчного пузыря или застой желчи возможна холецистоскопия или функциональное исследование желчного пузыря. В некоторых случаях могут потребоваться анализы на вирусные гепатиты. Своевременное обследование позволит исключить или подтвердить серьёзные патологии и подобрать адекватное лечение.

Боль в правом подреберье, отдающая в спину, с небольшим повышением АСТ и перегибом желчного пузыря по УЗИ, а также наличием желчи в желудке по ФГДС требует дальнейшего обследования. Перегиб желчного пузыря может быть вариантом нормы, но иногда способствует застою желчи и развитию воспаления. Повышение АСТ, хоть и незначительное, может указывать на повреждение клеток печени или желчевыводящих путей. Рекомендую дополнительно провести следующие исследования: 1) Исследование уровня АЛТ, щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтрансферазы в биохимическом анализе крови для оценки состояния печени и желчевыводящих путей; 2) Повторное УЗИ с акцентом на желчевыводящие пути и поджелудочную железу; 3) Консультацию гастроэнтеролога; 4) При необходимости — МРТ или КТ органов брюшной полости; 5) Анализы на вирусные гепатиты; 6) Оценку функции желчного пузыря (например, с холецистоскопией или исследованием желчного пузыря с пробой). Обратитесь в поликлинику или специализированный гастроэнтерологический центр для дальнейшей диагностики и лечения. Без дополнительного обследования сложно оценить степень серьезности состояния, однако устойчивые боли и изменения анализов требуют внимания и коррекции в зависимости от результатов обследования.