Вопрос закрыт

Как справиться с длительными проблемами кишечника с симптомами метеоризма и болей? — вопрос №1517353

Аноним, 36 лет, мужской пол
14 апреля 2025 г. в 13:20
В течение примерно года у меня продолжаются проблемы с кишечником: вздутие, бурление, периодические боли в районе сигмовидной кишки слева и диарея. Принимаю разные лекарства — Дюспаталин, Ганатон, Смекту и Максилак — наблюдаются временные улучшения, но симптомы возвращаются. Боли и другие симптомы начинаются вскоре после приема пищи утром. Ранее у меня были обследования у гастроэнтеролога, выявлен гастроэзофагеальный рефлюкс, недостаточность кардии, поверхностные изменения слизистой пищевода и желудка, а также признаки дискинезии желчевыводящих путей. Сейчас желудок почти не беспокоит, изредка изжога. Анализы крови, кальпротектин и тест на сибирскую язву сдавал недавно. Есть тревожность, но психиатром не обследовался. Как лучше справиться с этими постоянными кишечными симптомами и нужен ли дополнительный осмотр или лечение?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Хронические кишечные симптомы, такие как метеоризм, бурление, боли в левой стороне по ходу сигмовидной кишки и диарея, могут быть обусловлены несколькими причинами. На фоне уже выявленных нарушений, включая недостаточность кардии, желудочно-пищевой и дуодено-гастральный рефлюкс, а также дискинезию желчевыводящих путей, возможно наличие функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта, в частности синдрома раздраженного кишечника (СРК) и моторных расстройств кишечника. Лечение, которое вы получаете (Дюспаталин, Ганатон, Смекта, Максилак), направлено на облегчение симптомов, но не всегда устраняет причину полностью, из-за чего симптомы могут возвращаться. Для более точной диагностики и эффективного лечения следует провести комплексное обследование, включая возможное повторное колоноскопическое исследование, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника и другие патологии. Анализы, которые у вас уже есть, полезны, но важно контролировать динамику и, возможно, расширить лабораторные исследования. Поскольку состояние сопровождается повышенной тревожностью, имеет смысл проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром, так как стресс и тревога существенно влияют на работу кишечника и могут усугублять симптомы функциональных заболеваний. Добавление психотерапевтических методов, например, когнитивно-поведенческой терапии, а также методов релаксации, может существенно улучшить качество жизни и уменьшить выраженность симптомов. Также стоит рассмотреть консультацию врача-диетолога для коррекции питания — исключение продуктов, провоцирующих повышенное газообразование и раздражение кишечника, может снизить симптомы метеоризма и диареи. В некоторых случаях полезны пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника. Новые подходы к лечению могут включать применение препаратов, улучшающих моторику кишечника, и при необходимости курсы антисекреторных средств или спазмолитиков, назначаемых по рекомендации гастроэнтеролога. Важно регулярное наблюдение специалиста для адаптации терапии по мере изменений состояния. Таким образом, оптимальная стратегия лечения должна быть комплексной, включать гастроэнтерологическую коррекцию, психотерапевтическую поддержку и коррекцию образа жизни, что позволит добиться длительной ремиссии симптомов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы могут быть связаны с синдромом раздражённого кишечника и нарушениями моторики кишечника, а также возможной функциональной дискинезией. Для уточнения диагноза необходимо провести гастроэнтерологическое обследование, возможно, колоноскопию и дополнительные лабораторные тесты. Также следует проконсультироваться с гастроэнтерологом по поводу коррекции лечения, включая препараты для нормализации перистальтики и симптоматической терапии. Важно учитывать влияние психоэмоционального состояния, поэтому может быть полезна консультация психотерапевта для снижения тревожности, что часто улучшает симптомы пищеварения.

Похожие вопросы
Почему возникают сильные спастические боли в кишечнике при хроническом колите?
Аноним, 30 лет, женский пол
08 февраля 2025 г. в 14:26
Здравствуйте, уже 11 лет страдаю хроническим колитом, у меня сильные спастические схваткообразные боли в кишечнике, которые сопровождаются жидким...
2 ответа
Что делать при загибе желчного пузыря и диарее после родов?
Аноним, 30 лет, женский пол
04 февраля 2025 г. в 14:50
Здравствуйте. У меня с 2014 года обнаружен загиб желчного пузыря, который был одинарным. После двух родов желчный пузырь стал S-образным, то есть...
2 ответа
Что делать при сильном газообразовании и жидком стуле с частыми позывами?
Аноним, мужской пол
08 февраля 2025 г. в 00:59
У меня сильное газообразование, из-за чего кал очень жидкий, а позывы в туалет частые, можно сказать постоянные. Газированные напитки вообще нельзя...
2 ответа
Стоит ли делать колоноскопию при боли внизу живота и СРК?
Аноним, 28 лет, женский пол
21 февраля 2025 г. в 21:24
У меня болит низ живота, изначально боль была справа внизу. По анализам тогда не было показаний к колоноскопии, кальпротектин был 27. Спазмалитики не...
2 ответа
Почему кал стал узким и наблюдаются боли при дефекации?
Аноним, 20 лет, женский пол
28 февраля 2025 г. в 21:06
Здравствуйте. Уже несколько дней у меня изменился стул — кал стал узким, но не ленточным. Сначала была диарея, затем в начале дефекации кал был...
2 ответа
Что означают колющие боли и изменения на УЗИ кишечника у подростка?
Аноним, 17 лет, женский пол
25 марта 2025 г. в 12:27
Здравствуйте. У моей дочери 17 лет появилась колющая, режущая боль в левом нижнем боку живота. При проведении ультразвукового исследования были...
2 ответа
Что делать при длительной боли в правом боку, тошноте и желтом стуле?
Аноним, 24 года, женский пол
13 апреля 2025 г. в 16:23
Уже полгода меня мучают постоянная тошнота, иногда с рвотой, отрыжка воздухом, сильная слабость, головокружение, отсутствие аппетита и склонность к...
2 ответа
Почему долго не проходит диарея и нарушена работа кишечника?
Аноним, 28 лет, женский пол
28 апреля 2025 г. в 16:53
У меня с прошлого года весной начались проблемы с кишечником: после температуры 37,5-38,5 и частого жидкого стула, без рвоты, началась длительная...
2 ответа
Что вызывает боли, спазмы и метеоризм в кишечнике?
Аноним, 41 год, женский пол
06 мая 2025 г. в 22:29
У меня уже пару недель без видимых причин начался сильный метеоризм с частыми и зловонными газами, запах наподобие метана. Живот сильно раздут, стул...
2 ответа
Что вызывает боль в животе над пупом?
Аноним, 41 год, женский пол
16 ноября 2024 г. в 19:52
У меня 4 дня болит живот над пупом. Боль приступообразная, опоясывающая, принимаю разные лекарства, но ничего не помогает. Врач уже осматривал,...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6714 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    763 ответа
Ответим за 28 минут