Нужно ли принимать Эутирокс при подостром тиреоидите и повышенных антителах к тиреопероксидазе? — вопрос №1605769
Стоимость – 500 руб.
Елена, 28 лет, женский пол
05 августа 2025 г. в 11:31
К врачу не могу попасть. Нужно ли принимать эутирокс?
Я — медицинский консультант, специализирующийся на расшифровке медицинских анализов и врачебного почерка. Моя задача — помочь вам интерпретировать результаты анализов, предоставить информацию о нормальных диапазонах и выявить возможные отклонения от нормы.
Теперь давайте проанализируем ваши результаты:
### Биохимия крови:
1. Альбумин: 41,1 г/л (норма 39,7 — 49,4) — в пределах нормы.
2. Аланинаминотрансфераза (ALT): 15,6 ME/л (норма 0,0 — 33,0) — в пределах нормы.
3. Аспартатаминотрансфераза (ACT): 11,9 ME/л (норма 0,0 — 32,0) — в пределах нормы.
4. Глюкоза: 4,84 ммоль/л (норма 4,11 — 5,89) — в пределах нормы.
5. Кальций общий: 2,26 ммоль/л (норма 2,15 — 2,50) — в пределах нормы.
6. Фосфор: 0,87 ммоль/л (норма 0,81 — 1,45) — в пределах нормы.
### Гормоны и онкомаркеры:
1. Тиреотропный гормон (ТТГ): 3,63 мкМЕ/л (норма 0,27 — 4,20) — в пределах нормы.
2. Свободный Т4: 11,30 пмоль/л (норма 10,80 — 22,00) — в пределах нормы.
3. Антитела к тиреопероксидазе: >1,000.0 Ед/мл (норма 0,0 — 9,0) — повышен, что может указывать на аутоиммунные заболевания щитовидной железы.
4. Кортизол: 318,4 нмоль/л (норма 176,6 — 629,0) — в пределах нормы.
5. 25-ОН витамин D: 33,13 нг/мл (норма 4,90 — 55,80) — в пределах нормы.
### Общий анализ крови:
1. Лейкоциты: 7,62 10^9/л (норма 3,89 — 9,23) — в пределах нормы.
2. Эритроциты: 3,91 10^12/л (норма 3,83 — 4,86) — в пределах нормы.
3. Гемоглобин: 11,3 г/дл (норма 12,1 — 14,9) — ниже нормы, возможно, анемия.
4. Гематокрит: 34,6% (норма 34,8 — 44,3) — близок к нижней границе нормы.
5. Средний объем эритроцита (MCV): 88,6 фл (норма 81,3 — 100,1) — в пределах нормы.
6. Средняя концентрация гемоглобина в эритроците: 32,7 г/дл (норма 31,0 — 37,0) — в пределах нормы.
7. Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-CV): 15,8% (норма 11,2 — 15,6) — чуть выше нормы, может указывать на различия в размерах эритроцитов.
8. Тромбоциты: увеличены (442 10^9/л) при норме 168 — 389, что может указывать на реакцию на воспаление или другие факторы.
9. Средний объем тромбоцита: 8,3 фл (норма 9,1 — 12,6) — ниже нормы.
### Резюме:
— Большинство показателей находятся в пределах нормы, за исключением низкого уровня гемоглобина и повышенных антител к тиреопероксидазе. Рекомендуется обсудить результаты с врачом для дальнейшей интерпретации и возможного контроля состояния здоровья, особенно в отношении щитовидной железы и анемии.
Ответы врачей
Здравствуйте!
Прием левотироксина (Эутирокса) не показан, так как гормоны щитовидной железы в норме.
Повышение АТ ТПО лишь указывает на вероятность снижения функции щитовидной железы в будущем, возможно, этого никогда не наступит. Контролировать их в динамике не нужно.
Рекомендовано провести УЗИ щитовидной железы для оценки структуры органа.
Также рекомендован контроль ТТГ 1 раз в год.
Обычную соль замените на йодированную в целях профилактики образования узлов.
Уровень гемоглобина ниже нормы, но еще не говорит о наличии анемии, рекомендован анализ крови на ферритин, если он будет ниже 45, рекомендовано начать прием препаратов железа (препарат и длительность приема необходимо обсудить с врачом).
Добрый день! Я полагаю что анализы ваши? Идеально было бы узнать про жалобы, есть ли они, или вас настораживают только отклонения в анализах. По анализам вырисовывается следующая картина. Главенствующее это небольшая анемия. Здесь нужно смотреть на ее причину. Недостаток мяса в пищи, не усвоение в ЖКТ, большой расход, например с месячными. Жалко что нет анализа на Т3, была бы полной картина. А так, возможно есть нехватка йода. Но это можно увидеть только в сравнении с Т3. ТТГ высоковат, лучше бы было ниже 2.5. Но щитовидка очень капризна к кровенаполнению. Это самый кровоснабжаемый орган. Поэтому причина высокого (относительно) ТТГ, вполне может быть из-за скрытой анемии. Поэтому в первую очередь ищем причину снижения железа, во вторую, восполняем дефицит. После чего пересдаем гормоны щитовидной железы.
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы, исключительно по наличию антител к ТПО диагноз аутоиммунный тиреоидит не ставится, вам рекомендовано пройти УЗИ щитовидной железы, при отсутствии изменений контроль гормонов и УЗИ 1 раз в 6-12 месяцев, при наличии изменений со стороны щитовидной железы обязательная очная консультация эндокринолога.
У вас выявлена легкая анемия, обязательно пройти дообследование (ферритин, В12, консультация гинеколога), начать прием препаратов железа (Ферретаб, Мальтофер, Феррум Лек, Тардиферон — любой на выбор, в течение 3 месяцев).
Здравствуйте.
Тироксин не нужен. Он не влияет на уровень антител. ТТг в норме, гипотиреоза нет, нужен только контроль гормонов через 2-3 месяца.
Снижение гемоглобин возможно после воспалительного состояния. проверьте ферритин крови. если есть снижение, рекомендуют прием препарата железа.
Добрый день. По анализам у Вас имеется нормохромная анемия, причина может быть в дефицитах — железа, фолиевой кислоты или в12, либо же в результате хронического воспаления.
Гормоны щитовидной железы в норме, эутирокс не нужен.
Эндокринологи онлайн
Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
3335 ответов
Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
2292 ответа
Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
474 ответа
Европейский диагностический центр КТ EuroDiCenter
Люсиновская улица 53, к. 2
+7 (499) 460- ... показать
Медицинский центр «КМ-Клиник»
Прием от 4 000 руб.
ул. Дмитрия Ульянова, д. 6 корп. 1
+7 (499) 271- ... показать
Медицинский центр «Proderma»
Луговая 4 пригород лесное
+7 (985) 000- ... показать
Москва
Личный кабинет 
Спроси врача
