Вопрос закрыт

Нужно ли беспокоиться при повышенном свободном Т4 при планировании беременности? — вопрос №1448897

Аноним, 35 лет, женский пол
19 февраля 2025 г. в 19:27
Я активно планирую беременность, последний день менструации был 27 января. У меня обнаружен повышенный уровень свободного Т4 - 23,19 при норме до 22, при этом ТТГ в норме (1,850). Антитела к щитовидной железе значительно повышены. Я принимаю 125 мкг Л-Тироксина, 150 мкг йода, а также витаминный комплекс Элевит пронаталь без йода. Корректируем дозу гормонов больше месяца. У меня аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз, УЗИ щитовидки в порядке, анализы на витамины и железо в норме. Мне 35 лет, вес 64 кг. Стоит ли беспокоиться из-за повышенного свободного Т4? Возможно, беременность уже наступила. Раньше, до приема Йодомарина для ребенка, ТТГ был в норме, после начала приема йода пришлось назначить гормоны, чтобы не допустить повышения ТТГ. Нужно ли следить только за уровнем ТТГ или также за свободным Т4?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Состояние с повышенным свободным Т4 при нормальном уровне ТТГ требует внимательного наблюдения, особенно в контексте планирования беременности. Повышенный свободный Т4 может возникать в результате корректировки дозы Л-Тироксина и приема йодсодержащих препаратов, поэтому важно поддерживать правильный баланс, чтобы избежать избыточной стимуляции щитовидной железы. Наличие высокого уровня антител к щитовидной железе указывает на аутоиммунное тиреоидное поражение, что само по себе требует регулярного наблюдения у эндокринолога. ТТГ остается ключевым показателем, который помогает оценить адекватность функции щитовидной железы и эффективность терапии. Кроме того, учитывая возможное наступление беременности, следует обязательно сделать тест на беременность как можно раньше и при подтверждении беременности скорректировать дозировку препаратов с врачом, так как потребность в гормонах может изменяться. Рекомендую также провести мониторинг общего состояния вместе с врачом-гинекологом, учитывая комплексы витаминов и микроэлементов, особенно йод, так как избыток или дефицит может повлиять на здоровье матери и будущего ребёнка. Более того, дополнительным шагом может быть консультация иммунолога для оценки активности аутоиммунного процесса и возможного назначения иммуноукрепляющих мер. Комплексный подход позволит избежать осложнений и способствует успешному вынашиванию беременности.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При планировании беременности важно поддерживать гормональный баланс. Повышенный свободный Т4 при нормальном ТТГ может быть связан с корректировкой дозы л-тироксина и приемом йода. Следует продолжать контроль ТТГ, так как он является основным показателем функции щитовидной железы. Повышенные антитела требуют наблюдения у эндокринолога. Возможна ранняя беременность, поэтому нужно сделать тест на беременность и обсудить дозировку препаратов с врачом, чтобы избежать гипертиреоза или дефицита гормонов.

Похожие вопросы
Опасен ли повышенный ТТГ при беременности 11 недель?
Аноним, 24 года, женский пол
06 января 2025 г. в 00:46
Я беременна 11 недель. В последнем анализе гормонов ТТГ составил 3.5, антитела к тиреопероксидазе - 8.35. Насколько эти показатели повышены? Как такие...
2 ответа
Нужно ли бояться назначения Л-тироксина при повышенном ТТГ у ребенка?
Аноним, 34 года, женский пол
09 апреля 2025 г. в 02:35
У моей 9-летней дочери в сентябре был уровень ТТГ 9 и антитела к тиреопероксидазе (АТПО) 900, также АСЛО 160. На УЗИ выявили признаки аутоиммунного...
2 ответа
Как правильно скорректировать дозировку Эутирокса при изменениях ТТГ после родов?
Аноним
25 апреля 2025 г. в 00:46
У меня был гипотиреоз щитовидной железы. До беременности я принимала Эутирокс 50 мг. Во время беременности по назначению эндокринолога увеличила дозу...
2 ответа
Как подобрать дозировку Эутирокса при беременности?
Аноним, 27 лет, женский пол
05 мая 2025 г. в 17:35
Здравствуйте. У меня есть аутоиммунный тиреоидит (повышенные антитела к ТПО, рТТГ, ТГ), выявленный в 2022 году, а в сентябре 2023 я проходила...
2 ответа
Нужно ли принимать эутирокс при ТТГ 2,9 и ТПО 40 во втором триместре беременности?
Аноним, 23 года
02 мая 2025 г. в 11:09
Мне 23 года, я беременна, 21 неделя, беременность одноплодная, протекает без осложнений, по второму скринингу все нормально. По анализам гормонов...
2 ответа
Можно ли отказаться от гормонов при субклиническом гипотиреозе?
Аноним, 30 лет, женский пол
08 августа 2024 г. в 17:25
Добрый день! У меня субклинический гипотиреоз, и я хочу узнать, можно ли летом попробовать отказаться от приема гормонов и как это сделать...
2 ответа
Что делать при высоком ТТГ во время беременности?
Аноним, 32 года, женский пол
12 апреля 2022 г. в 20:55
Здравствуйте. У меня 25 недель беременности. Ранее при планировании уровня ТТГ был 2,6, а УЗИ щитовидной железы показало норму. На 24 неделе глюкоза...
2 ответа
Почему не уходит вес при гипотиреозе и лечении?
Аноним
19 сентября 2024 г. в 11:44
Здравствуйте! У меня возникли проблемы с весом и самочувствием после родов. При обследовании был выявлен гипотиреоз, и я начала принимать л-тироксин,...
2 ответа
Как влияет щитовидная железа на менструальный цикл и возможность беременности?
Аноним
24 января 2019 г. в 00:43
Здравствуйте! У меня есть долгосрочные проблемы с щитовидной железой, я принимаю Л-Тироксин, но улучшений не вижу. У меня также есть проблемы с...
2 ответа
Гипотиреоз при беременности: какие нормы и как правильно дополнить йод?
Аноним, 27 лет, женский пол
16 октября 2021 г. в 18:14
Здравствуйте! Я на 10 неделе беременности и провела обследование у эндокринолога. Мой анализ на ТТГ показал 3.4, и врач сказала, что этот уровень...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут