Вопрос закрыт

Можно ли заменить лоразепам на Триттико для улучшения сна? — вопрос №1467167

Аноним, 67 лет, женский пол
05 марта 2025 г. в 14:58
Моей маме 67 лет с диагнозом депрессивный эпизод с соматическими симптомами и артериальная гипертензия 2 степени после 4 недель стационарной реабилитации продолжают назначать эсциталопрам 10 мг и лоразепам 1 мг на ночь. Лоразепам за последнюю неделю перестал помогать, вернулась бессонница, которая приводит к соматическим симптомам, тревожности и депрессии. При хорошем сне симптомы отсутствуют. Можно ли постепенно отменять лоразепам и одновременно начать принимать Триттико для улучшения сна? Совместимы ли эти препараты с эсциталопрамом и с её гипотензивной терапией? Я знаю по своему опыту, что Триттико помог быстро вернуть сон после отмены лоразепама. Спасибо!
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Постепенное снижение дозы лоразепама с параллельным началом приема Триттико является разумным решением, так как длительное употребление бензодиазепинов связано с риском привыкания и снижением эффективности. Триттико может улучшить сон и облегчить депрессивные симптомы, однако совместное применение с эсциталопрамом требует внимательного наблюдения за возможными побочными эффектами, включая усиление седативного действия и изменение давления. Кроме того, рекомендую проконсультироваться с кардиологом для оценки состояния гипертонии и возможной коррекции антигипертензивной терапии. Дополнительно можно рассмотреть методы когнитивно-поведенческой терапии для сна и тревожных расстройств, что позволит уменьшить зависимость от медикаментов и улучшить качество жизни.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В вашей ситуации постепенная отмена лоразепама является правильным подходом, так как продолжительный приём бензодиазепинов может приводить к развитию толерантности и снижению эффективности, а также к возможным нежелательным эффектам, особенно в пожилом возрасте. Поскольку у вашей мамы наблюдаются повторяющиеся соматические симптомы, тревожность и бессонница, адекватный контроль сна и депрессии очень важен. Препарат Триттико (миртазапин) действительно может быть полезен для улучшения качества сна при депрессивных состояниях за счёт седативного эффекта, и его часто применяют в таком контексте. Однако использование Триттико одновременно с эсциталопрамом и лоразепам требует осторожности и должно проводиться под контролем врача. Эти препараты совместимы, но необходим тщательный мониторинг возможных побочных эффектов, таких как усиление седативного эффекта, изменение артериального давления (особенно учитывая гипотензию), а также риск серотонинового синдрома, хотя он встречается редко. Рекомендуется постепенное снижение дозы лоразепама с параллельным введением Триттико в низких дозах, с регулярным контролем клинической картины и параметров артериального давления. При развитии побочных реакций или ухудшении состояния необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу. Лечение должно быть индивидуализировано с учётом всех сопутствующих заболеваний и общего состояния пациента.

Похожие вопросы
Как справиться с бессонницей при тревожно-депрессивном расстройстве?
Аноним
09 января 2025 г. в 02:41
Мне полгода назад поставили диагноз тревожно-депрессивное расстройство и назначили антидепрессанты, но от них у меня болит голова и я весь день...
2 ответа
Корректно ли назначено лечение депрессии у подростка?
Аноним
28 января 2025 г. в 20:25
Моей 16-летней дочери диагностировали тяжелый депрессивный эпизод без психотических симптомов (F32.2) и генерализованное тревожное расстройство...
2 ответа
Что делать, если эсциталопрам перестал помогать?
Аноним, 26 лет, женский пол
09 января 2025 г. в 11:05
Здравствуйте, я принимаю эсциталопрам уже третий курс. Обычно мне назначали половину таблетки, и это помогало. В этот раз я начала пить такую же...
2 ответа
Как нормализовать сон при бессоннице на фоне приёма Триттико и Атаракса?
Аноним, 32 года, женский пол
05 марта 2025 г. в 22:01
У меня уже 4 месяца бессонница. Раньше сон был чутким, просыпалась ночью 1-2 раза в туалет, но сон восстанавливался. За два года перенесла 2 операции,...
2 ответа
Как правильно лечить панические атаки и комбинировать лекарства?
Аноним, 26 лет, женский пол
22 марта 2025 г. в 18:51
Меня мучают панические атаки. Сначала психотерапевт назначил Миансек 10 мг раз в день и Атаракс 10 мг вечером на 5 дней, потом Атаракс только при...
2 ответа
Можно ли принимать алкоголь после отмены эсциталопрама?
Аноним, 30 лет, женский пол
09 апреля 2025 г. в 17:18
Я принимала эсциталопрам и стрезам почти 9 месяцев из-за лёгкого депрессивного эпизода. Стрезам полностью отменяла около 1,5 месяцев назад....
2 ответа
Продлятся ли побочные эффекты эсциталопрама?
Аноним, 32 года
23 апреля 2025 г. в 14:36
Здравствуйте. У меня много лет депрессия и сильная тревога, а также бессонница. Недавно я начала принимать эсциталопрам. Первую неделю было очень...
2 ответа
Нужно ли начинать венлафаксин?
Аноним, 35 лет, женский пол
24 февраля 2023 г. в 19:29
Мне назначили венлафаксин вместо триттико, я хочу понять, имеет ли это смысл в моей ситуации. Можно ли одновременно принимать триттико и венлафаксин?...
2 ответа
Как решить проблемы с головокружением?
Аноним, 63 года, женский пол
16 ноября 2017 г. в 15:05
Здравствуйте! У меня во второй раз возникли проблемы с головокружением. Впервые это случилось 12 лет назад после стресса, когда мне поставили диагноз...
2 ответа
Почему появились головные боли и судороги?
Аноним, 22 года, женский пол
07 сентября 2021 г. в 13:39
Здравствуйте! Мне 22 года, и я принимаю антидепрессант Селектру. В последнее время у меня стали появляться постоянные головные боли, особенно во...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Рязань
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12252 ответа
  • Шестаков Антон Алексеевич - Рязань
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Чуралев Денис Валерьевич - Рязань
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут