Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Можно ли заменить кветиапин тразодоном и как правильно отменить кветиапин? — вопрос №1534111

Аноним, 39 лет, мужской пол
27 апреля 2025 г. в 18:06
Я мужчина 39 лет, лечусь от тревожного расстройства с хронической бессонницей и болями в позвоночнике. В течение 5 лет принимал карбамазепин по 1 таблетке в сутки (пополам утром и вечером), Паксил 10 мг утром и кветиапин 100 мг вечером. Этой комбинацией управлял свою бессонницу, но последние 7 месяцев Паксил 20 мг вызвал у меня почти полное исчезновение либидо. Сейчас я полностью отменил Паксил и карбамазепин и постепенно перехожу на Тразодон, который принимаю уже 5 дней по 50 мг утром, а вчера впервые принял 50 мг Тразодона на ночь вместе с кветиапином. Чувствую сильный седативный эффект, и, по согласованию с врачом, собираюсь через неделю снизить кветиапин на 50%. Хочу знать, насколько сложно полностью отказаться от кветиапина, можно ли в будущем заменить его Тразодоном (например, при максимальной вечерней дозировке 450 мг), и допустима ли такая высокая доза Тразодона? Также меня интересует, возможно ли со временем привыкание к Тразодону и снижение его эффективности. После повышения дозы до 300 мг в сутки я испытываю эмоциональную усталость и сниженную стрессоустойчивость. Еще хочу отметить, что при приеме Паксила у меня были проблемы с сексуальным удовлетворением и ощущением пустоты даже при половом акте. Врач назначила постепенное снижение кветиапина, но прошу совета, что дополнительно можно сделать, чтобы справиться с моими симптомами и улучшить качество жизни?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Отмена кветиапина возможна и должна происходить постепенно под контролем врача, чтобы избежать ухудшения состояния. При замене кветиапина на тразодон важно соблюдать постепенное снижение дозы и мониторинг симптомов. Максимальная рекомендуемая доза тразодона обычно не превышает 400-450 мг, превышение дозы может увеличить риск побочных эффектов без гарантии повышения эффективности. Привыкание к тразодону возможно, и со временем эффект может уменьшаться. Сексуальная дисфункция нередко связана с некоторыми антидепрессантами, включая паксил, и для ее уменьшения можно обсудить с врачом корректировку терапии или подбор препаратов с меньшим влиянием на либидо, а также рассмотреть дополнительные методы лечения, например, психотерапию или использование средств для улучшения сексуальной функции. В вашем случае можно также рассмотреть препараты с иным механизмом действия, например, селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина, или другие антидепрессанты с более благоприятным профилем по сексуальным функциям. Продолжайте наблюдаться у психиатра и сообщайте о любых изменениях для своевременной корректировки лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Отмена кветиапина возможна, но должна проводиться постепенно под контролем врача, так как резкая отмена может вызвать ухудшение состояния. Тразодон может использоваться как альтернатива, однако его максимальная рекомендуемая доза обычно не превышает 400-450 мг в сутки, превышение дозы связано с риском побочных эффектов и не всегда повышает эффективность. Привыкание к Тразодону возможно, и эффективность может снизиться со временем. Сексуальная дисфункция и отсутствие психического удовлетворения — частые побочные эффекты некоторых антидепрессантов; возможно обсудить с врачом корректировку схемы лечения, подбор препаратов с меньшим влиянием на либидо или дополнительные методы терапии. Необходимо продолжать наблюдение у психиатра и сообщать о любых изменениях в состоянии для корректировки терапии.

Похожие вопросы
Когда можно прекращать прием антидепрессантов?
Аноним, женский пол
10 января 2025 г. в 20:06
Здравствуйте! Я принимаю сертралин (Золофт) с конца июня 2024 года, начинала с 50 мг, а через месяц перешла на 100 мг и продолжаю в такой дозировке....
2 ответа
Сколько можно принимать Эглонил и что будет при отмене?
Аноним, 40 лет, мужской пол
18 января 2025 г. в 15:14
Мне 40 лет, у меня много лет проблемы с желудочно-кишечным трактом: гастроэзофагеальный рефлюкс, дуоденит, недостаточность привратника, забросы желчи...
2 ответа
Почему снизилось либидо и ощущение удовлетворения при приеме лекарств?
Аноним, 39 лет, мужской пол
10 февраля 2025 г. в 21:19
Здравствуйте. Я мужчина 39 лет, уже около пяти лет принимаю лекарства при генерализованном тревожном расстройстве: утром пол таблетки карбамазепина...
2 ответа
Стоит ли менять антидепрессант при побочных эффектах?
Аноним, 47 лет, женский пол
22 февраля 2025 г. в 00:34
Я женщина 47 лет. В 2023 году по назначению невролога принимала ципралекс 13 месяцев из-за панических атак, синдрома раздраженного кишечника,...
2 ответа
Как справиться с бессонницей и побочными эффектами ципралекса?
Аноним, 52 года
24 февраля 2025 г. в 13:03
У меня уже длительное время бессонница. Первый раз она появилась во время болезни ковидом и длилась почти 10 дней, потом сон восстановился. В марте...
2 ответа
Нужны ли мне антидепрессанты при моих симптомах?
Аноним, 30 лет
26 февраля 2025 г. в 12:33
Я обратилась к неврологу из-за давящих головных болей, шума в ухе и онемения пальцев на руке. Из-за шума в ухе я часто просыпаюсь и сложно заснуть...
2 ответа
Стоит ли продолжать пить Ципралекс при усилении тревоги и отсутствии улучшения?
Аноним, 43 года, женский пол
25 апреля 2025 г. в 18:53
У меня тревожно-депрессивное расстройство. Уже три недели я принимаю ципралекс 10 мг, но он не помогает, и тревога усилена. До этого я месяц принимала...
2 ответа
Как восстановить сон после отмены антидепрессантов?
Аноним, 20 лет, женский пол
15 мая 2022 г. в 19:56
Здравствуйте! У меня ухудшился сон после приема антидепрессантов. Я принимала триттико в течение месяца, но из-за побочных эффектов, включая...
2 ответа
Как справиться с бессонницей при приеме Феварина?
Анна, 25 лет, женский пол
15 апреля 2022 г. в 10:04
Здравствуйте, 18 марта начала приём Феварин 100мг по назначению психотерапевта. С постепенным увеличением дозы ухудшился сон, вплоть до бессонницы и...
4 ответа
Почему пропало либидо после приема Адаптола?
Татьяна, 35 лет, женский пол
27 декабря 2021 г. в 05:45
Здравствуйте, девушка 35лет. Прописали адаптол, (при срк)1/2*2р- 2 мес, сразу пропало либидо, до приема и намёка не было никогда, регулярный...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Санкт-Петербург
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Чуралев Денис Валерьевич - Санкт-Петербург
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут